CCSVI: Sintomak, tratamenduak eta MSrekin duen harremana

Alai

• Zer da CCSVI?
• CCSVIren sintomak
• CCSVIren arrazoiak
• CCSVI diagnostikatzen
• CCSVIren tratamendua
• Askapen terapiaren arriskuak
• CCSVI eta MS esteka
• CCSVIren ikerketa osagarria
• Eraman

Zer da CCSVI?

Garun-muineko zain gutxiegitasun kronikoa (CCSVI) lepoan zainak estutzeari dagokio. Lauso zehaztutako baldintza hau MS duten pertsonentzat interesgarria izan da.

Interesa CCSVIk MS eragiten duela eta oso leporako odol-hodietako modulazio autonomo transvaskularreko (TVAM) ebakuntza kirurgikoak MS arintzea ekar dezakeen oso eztabaidagarria den proposamen batetik dator.

Ikerketa sakonen arabera, egoera hau ez dago MSrekin lotuta.

Gainera, ebakuntza ez da onuragarria. Bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak sor ditzake.

TVAMi buruzko abisua eman du eta prozedura mugatu du. Estatu Batuetan ez dago baimenduta CCSVI edo MS tratamendu gisa.

FDAk sistema bat ezarri du betetze-gabezia edo lotutako arazo medikoei buruzko informazioa emateko.

Teoria bat dago zainen odol jario nahikoa lepoan zainak estutzearekin lotu daitekeela. Estutzeak garuneko eta bizkarrezur muineko odol-fluxua murriztu dezakeela iradoki da.

Horren ondorioz, CCSVI-MS teoria polemikoa sustatzen dutenek iradokitzen dute odolak burmuinean eta bizkarrezur muinean atzera egiten duela, presioa eta hantura eraginez.

CCSVIren teoria bat da egoerak presioaren segurtasun kopia edo odol isuri murriztua eragiten duela nerbio sistema zentraletik (SNK).

CCSVIren sintomak

CCSVI ez da ondo zehaztu odol-fluxuaren neurriei dagokienez, eta ez dago sintoma klinikorekin loturik.

CCSVIren arrazoiak

CCSVIren kausa eta definizio zehatza ez dago finkatuta. Adibidez, normal edo idealtzat jotzen den zain zainen fluxu zerebrospinalaren kopuru zehatza ez da osasunaren neurri bat.

Beno batez besteko zain zelularra baino jaiotzetikoa dela uste da (jaiotzerakoan dago) eta ez du osasun arazorik sortzen.

CCSVI diagnostikatzen

CCSVI diagnostikoa irudi bidezko proba baten bidez lagun liteke. Ultrasoinu batek maiztasun handiko soinu uhinak erabiltzen ditu zure gorputzaren barruan fluidoaren irudia sortzeko.

Zure medikuak ultrasoinu bat edo erresonantzia magnetiko bat duen venografia erabil dezake lepoan zainak ikusteko eta egiturazko arazorik ez dagoen egiaztatzeko, baina ez dago emari edo drainatze nahikoa neurtzeko araurik.

Proba hauek ez zaizkie MS duten pertsonei egiten.

CCSVIren tratamendua

CCSVIrako proposatutako tratamendu bakarra TVAM da, angioplastia venoso kirurgikoa, askapen terapia izenaz ere ezaguna. Ildo estuak irekitzeko asmoa du. Zirujau batek globo txiki bat sartzen du zainetan zabaltzeko.

Prozedura hau blokeoa garbitzeko eta garuneko eta bizkarrezur muineko odol-fluxua handitzeko modu gisa deskribatu zen.

Ingurune esperimentalean prozedura izan zuten pertsona batzuek egoera hobetu zutela jakinarazi bazuten ere, askok restenosiaren dokumentazioa zuten irudi probetan, hau da, odol hodiak berriro estutu ziren.

Gainera, ez dago argi hobekuntza klinikoa jakinarazi dutenek odol-fluxuan lotutako aldaketarik izan duten.

CCSVI ebakuntzaren eraginkortasuna ikertzeko ikerketak ez dira itxaropentsuak.

MS Society-k dioenez, 2017-k MS duten 100 pertsonen 2017ko azterketa klinikoan egindako azterketak aurkitu du venous angioplastiak ez dituela parte hartzaileen sintomak murrizten.

Askapen terapiaren arriskuak

CCSVI tratamendua eraginkorra dela frogatu ez denez, medikuek ebakuntza egitea gomendatzen dute konplikazio larriak izateko arriskua dela eta. Konplikazio hauek dira:

• odol clots
• bihotz taupada anormala
• zainaren bereizketa
• infekzioa
• zainaren haustura

CCSVI eta MS esteka

2008an, Italiako Ferrarako Unibertsitateko Paolo Zamboni doktoreak CCSVI eta MSren arteko lotura proposatu zuen.

Zambonik MS-rekin eta MSrik gabeko pertsonen azterketa egin zuen. Ultrasoinu bidezko irudiak erabiliz, bi partaide taldeetako odol hodiak alderatu zituen.

Jakinarazi duenez, MS duen ikerketa-taldeak burmuinetik eta bizkarrezur muinetik odol-fluxu anormala zuen, eta, aldiz, MSrik gabeko ikerketa-taldeak odol-fluxu normala izan du.

Bere aurkikuntzetan oinarrituta, Zambonik ondorioztatu zuen CCSVI MSaren balizko kausa zela.

Lotura hori, ordea, eztabaidagai izan zen hasieran mediku komunitatean. Orduz geroztik uko egin zaio eta, bere taldearen ondorengo ikerketetan oinarrituta, Zambonik berak adierazi du tratamendu kirurgikoa ez dela segurua edo eraginkorra.

Izan ere, gero eta ebidentzia gehiagok iradokitzen du CCSVI ez dagoela bereziki MSrekin lotuta.

Ikertzaileek iradokitzen dute emaitzen desadostasunak hainbat zirkunstantziatan egon daitezkeela, besteak beste, irudi-tekniken inkoherentziak, langileen prestakuntza eta emaitzen interpretazioa.

CCSVIren ikerketa osagarria

Zamboniren ikerketa ez zen CCSVI eta MSren arteko lotura aurkitzeko ahaleginean egindako azterketa bakarra izan.

2010ean, Estatu Batuetako MS Society Nazionalak eta Kanadako MS Society elkartu ziren eta antzeko zazpi ikerketa burutu zituzten. Baina emaitzen aldakuntza handiek ez zuten CCSVI eta MSren arteko loturarik adierazi, eta ikertzaileek loturarik ez dagoela ondorioztatu zuten.

Ikerketa batzuek izugarrizko hazkundea izan zuten MS berrerortze-tasetan prozeduraren ondorioz, eta horrek ikerketak goiz amaitu zituen.

Gainera, ikerketako parte-hartzaile batzuk epaiketaren ondorioz hil ziren, garai hartan stent zain bat jartzea barne.

Eraman

MS zenbaitetan ezustekoa izan daiteke, beraz, ulergarria da erliebea eta tratamendu eraginkorra nahi izatea. Baina ez dago inolako frogarik CCSVI tratatzeak MS hobetuko duela edo bere progresioa geldiaraziko duela baieztatzeko.

"Askapenerako terapiak" gaixotasun suntsitzaile baten mirari sendagarria lortzeko itxaropen okerra eskaintzen du benetako tratamendu aukera esanguratsuak ditugun garaian.

Hori arriskutsua izan daiteke, oraindik ez baitugu aukera onik tratamendua atzeratu bitartean galdutako mielina konpondu edo birsortzeko.

Zure egungo tratamenduek ez badute zure MS ondo kudeatzen, ez izan zalantzarik zure medikuarengana jotzeko. Zurekin lan egin dezakete funtzionatzen duen tratamendua aurkitzeko.