Barbiturikoak: erabilerak, inprimakiak, bigarren mailako efektuak eta gehiago

Alai

• Barbiturikoen inguruko datu azkarrak
• Zer dira barbiturikoak?
• Zergatik preskribatzen dira barbiturikoak?
• Barbiturikoen formak
• Buruko minetarako erabilitako produktu konbinatuak:
• Zein dira bigarren mailako efektu posibleak?
• Barbiturikoak hartzearen arriskuak
• Haurdunaldiko arriskua
• Erretiratzeko sintomak
• Zein dira barbiturikoen inguruko lege arazoak?
• Larrialdietako arreta noiz bilatu
• Nola alderatzen dira barbiturikoak benzodiazepinekin?
• Beheko lerroa

Barbiturikoek 150 urte baino gehiago daramatzate. Ezagunak ziren 1900eko hamarkadaren hasieratik 1970eko hamarkadara arte. Erabilera ohikoenetako bi lo egiteko eta antsietatea izan ziren.

Garai batean 50 barbituriko mota baino gehiago zeuden eskuragarri Estatu Batuetan. Azkenean, beste botika batzuengatik ordezkatu zituzten segurtasun arazoengatik.

Jarraitu irakurri barbiturikoen erabilerak, efektuak eta arriskuak ezagutzeko.

Barbiturikoen inguruko datu azkarrak

• Barbiturikoak dira gutxitan gaur egun erabiltzen dena. Tolerantzia, mendekotasuna eta gaindosia izateko arrisku handia dute.
• Botika klase honek efektu labur eta luzeko efektuak izan ditzake. Droga zehatzaren araberakoa da.
• Droga Abusuen Institutu Nazionalaren (NIDA) arabera, 2016an 409 hildako egon ziren barbiturikoekin egindako gaindosiaren ondorioz. Ehuneko hogeita bat opioide sintetikoak sartzen ziren.
• Ezin duzu bat-batean barbiturikoak hartzeari utzi ohiko erabilera egin ondoren. Erretiratze sintoma larriak sor ditzake. Horrek heriotza arriskua barne hartzen du.

Zer dira barbiturikoak?

Barbiturikoek efektu depresiboa dute burmuinean. Garuneko azido gamma aminobutirriko (GABA) jarduera areagotzen dute. GABA efektu lasaigarria sortzen duen garuneko produktu kimikoa da.

Botikek ohitura sortzen dute. Barbiturikoekiko tolerantzia eta mendekotasuna garatu ditzakezu. Horrek esan nahi du kopuru bera behar duzula efektu bera lortzeko. Botika hau bat-batean uzteak uztearen sintomak eragiten ditu.

Barbituratoen dosi handiagoak hartzea arriskutsua da, gaindosia egin dezakezulako. Horixe da botika horiek orain hainbeste ez erabiltzearen arrazoietako bat.

Zergatik preskribatzen dira barbiturikoak?

Gaur egun, botika hauek erabiltzen dira:

• antsietatea eta sedazioa kirurgiarekin lotuta (beste botika batzuk eraginkorrak ez badira)
• insomnioa (gutxitan)
• krisiak (beste drogek funtzionatu ez badute)
• anestesia
• tentsio buruko minak
• garuneko lesio traumatikoa (TBI)

Barbiturikoen formak

Barbiturikoak injektagarri, likido, tableta eta kapsula moduan daude. Hainbat indargune eta konbinazio dituzte.

Barbiturikoak Droga Betearazteko Administrazioaren (DEA) substantzia kontrolatua dira, erabilera okerra dutenez.

DEAk drogak bost ordutegi-kategoriatan sailkatzen ditu, I. ordutegitik V. ordutegira bitartekoak. Ordutegiaren zenbakiak substantzia gaizki erabil daitekeen probabilitatea adierazten du, baita drogak onartutako erabilera medikoa ere.

Adibidez, I. programako drogek ez dute gaur egun onartutako mediku erabilera eta erabilera okerreko potentzial handia dute. V. programako drogek erabilera okerreko potentzial txikia dute.

Barbiturikoen izen arruntak (generikoak eta markakoak) honakoak dira:

• amobarbital injektagarria (Amytal), DEA II
• tableta butabarbital (Butisol), DEA III
• methohexital injektagarria (Brevital), DEA IV
• pentobarbital injektagarria (Nembutal), DEA Ordutegiaren II
• kapsula sekobarbitalak (Seconal), DEA II
• primidona tableta (Mysoline). Botika hau fenobarbitalera metabolizatzen da. Bahiketa nahasketetarako erabiltzen da eta ez du DEA Ordutegirik.

Buruko minetarako erabilitako produktu konbinatuak:

• butalbital / acetaminophen kapsula eta tableta
• butalbital / azetaminofeno / kafeina kapsula, tableta eta disoluzio likidoa, DEA III
• butalbital / acetaminophen / caffeine / codeine tablet (Fioricet with codeine), DEA III.
• butalbital / aspirina / kafeina tableta eta kapsula (Fiorinal, Lanorinal), DEA III.
• butalbital / aspirina / kafeina / kodeina kapsula (Fiorinala kodeinarekin), DEA III.

Zein dira bigarren mailako efektu posibleak?

Barbiturikoen bigarren mailako efektu ohikoenak zorabioak eta logura dira. Erne egotea eskatzen duten lanak, gidatzea bezalakoak, zailak izan daitezke.

Bigarren mailako efektu batzuk arraroak dira baina oso larriak. Hauek dira:

• arnasa hartzeko zailtasunak, bularreko mina edo estutasuna
• erupzioa
• sukar
• artikulazioetako mina
• aurpegia, ezpainak edo eztarria hantura
• ezohiko odoljarioa edo ubeldurak

Deitu berehala zure osasun-hornitzaileari bigarren mailako efektu hauetakoren bat ikusten baduzu.

Beste bigarren mailako efektu posible batzuk honakoak dira:

• buruko mina
• nahasmena
• suminkortasuna
• antsietatea
• depresioa
• lo nahasia
• hipertentsio arteriala
• goragalea
• botaka
• arazoak orekarekin eta mugimenduarekin
• hizkeran, kontzentrazioan eta memorian arazoak

Hitz egin zure osasun-hornitzailearekin bigarren mailako efektuen inguruko edozein kezka eztabaidatzeko.

Barbiturikoak hartzearen arriskuak

Zenbait faktorek bigarren mailako efektuak edo gehiegizko dosia izateko arriskua areagotu dezakete barbiturazko erabilerarekin. Zure adina, osasun baldintzak eta hartzen ari zaren beste edozein botika sartzen dira.

Barbiturikoek beste botika batzuen efektu lasaigarriak gehitu ditzakete. Honek honako hauek ditu:

• alergia botikak, hala nola antihistaminikoak
• mina botikak, zehazki morfina eta hidrocodona bezalako opioideak
• lo edo antsietate botikak (benzodiazepinak)
• alkohola
• sedazioa edo logura eragiten duten beste botika batzuk

Droga klase honek erabilera mugatua du gaur egun, droga berriek segurtasun erregistro askoz hobea dutelako.

Barbiturikoek arrisku handiagoa dute onurekin alderatuta. Medikamentu horiek agindutako pertsonei arreta handiz kontrolatu behar zaie bigarren mailako efektuak ekiditeko.

Haurdunaldiko arriskua

Haurdunaldian barbiturikoen erabilerarekin lotutako arriskuak daude. Botika hauek batzuetan erabiltzen dira beste botika aukera batzuk erabilgarri ez badaude.

Adineko askok lotura ezarri dute barbituraren erabileraren artean jaiotzako akatsak dituzten haurdunaldian. Haurrek hazkundea eta garapena izan dezakete haurdunaldian epe luzeko barbiturikoen eraginpean badaude.

Haurrak ere barbiturikoen menpe jaio daitezke eta jaiotzearen ondoren abstinentzia sintomak izan ditzakete.

Arratoi jaioberriengan esposizioa aurkitu zuen animaliak arazoak sortu zituen garunaren garapenean. Drogak (pentobarbitalak) ikaskuntzan, memorian eta beste funtzio garrantzitsu batzuetan eragina izan zuen.

Erretiratzeko sintomak

Barbiturikoek heriotza eragin dezakete bat-batean gelditzen badira. Erreakzioaren larritasuna pertsonaren osasun orokorraren, izan ditzaketen beste osasun baldintzen eta beste botika batzuen araberakoa da.

Barbiturikoa hartzen ari bazara, ziurtatu zure medikuarekin hitz egin botikak eten aurretik.

Barbiturikoen abstinentzia sintoma batzuk hauek dira:

• goragalea eta oka
• urdaileko karranpak
• depresioa, antsietatea edo egonezina
• lo egiteko zailtasuna, kontzentrazioa eta fokua
• bihotzeko arazoak
• gorputzaren tenperatura handitu
• bahiketak
• dardarak
• eldarnioa
• haluzinazioak

Erretiratze sintoma larriak izateko, baliteke ospitalean kontrolatu behar izatea droga zure gorputzetik atera arte. Hainbat egun iraun dezake.

Zein dira barbiturikoen inguruko lege arazoak?

Barbiturikoak errezeta bidez eskuragarri daude DEAko hiru ordutegi kategoriatan. Hau mendekotasun eta erabilera okerreko potentzialean oinarritzen da.

Ospitalean legez erabiltzen dira oraindik anestesia, sedazioa, TBI, krisiak eta beste zenbait kasutan. Buruko minak eta lo egiteko ere aginduta daude, beste botika batzuek funtzionatu ez badute.

Hala ere, barbiturikoak legez kanpoko sarbideen bidez jarraitzen dute. Legez kanpoko erabilerak gehiegizko heriotzak eragin ditu, botikak auto-tratamendurako arriskutsuak direlako. Arriskua areagotu egiten da barbiturikoak alkoholarekin, opioideekin, diazepam bezalako benzodiazepinekin edo beste droga batzuekin konbinatuta.

Barbiturikoak herrialde askotan erabiltzen dira oraindik garestiagoak direlako. Hau da oraindik eskuragarri egoteko arrazoi bat. Ikerketa helburuetarako albaitaritza iturrien eta laborategien bidez ere eskuragarri daude.

Lineako erosketak legez kanpoko beste barbituratoen iturri dira. Handiagoak dira, drogak iraungi edo beste substantzia batzuekin kutsatuta egon daitezkeelako.

Legez kanpokoa da barbiturikoak erostea edo medikuaren errezetarik gabe erabiltzea. Drogak legez kanpo erostea, saltzea edo hartzeagatik zigor federalak eta estatalak daude.

Larrialdietako arreta noiz bilatu

Barbiturikoak ez dira gaur egun asko erabiltzen, gehiegizko dosien segurtasun erregistro eskasa dutelako. Faktore askok zaildu egiten du norbait gehiegizko dosi baten aurrean zaurgarria izatea.

Honek honako hauek ditu:

• burmuinean depresio efektuak dituzten beste botika batzuk, hala nola opioideak eta benzodiazepinak
• alkohola, droga kentzea moteldu eta gorputzean pilaketa sor dezakeena
• depresioaren historia, suizidio pentsamenduak edo buruko osasun baldintzak
• substantzia kontsumoaren nahastearen historia
• arnasketa arazoak, hala nola asma, biriketako gaixotasunak eta enfisema
• bihotzeko arazoak
• giltzurrunetako edo gibeleko arazoak, eta horrek sendagaia gorputzean sor dezake
• adina, bigarren mailako efektuekiko zaurgarritasuna eragin dezakeena

Barbiturikoen aurrean biziki erreakzionatzeko beste arrazoi batzuk egon daitezke. Ziurtatu zure medikazioarekin eta osasun-historiarekin hitz egiten duzula zure medikuarekin.

Deitu 911 zenbakira edo zure tokiko larrialdi zenbakira berehala, zuk edo ezagutzen duzun batek barbituriko gehiegi hartu baduzu edo sintoma hauetakoren bat baduzu:

• muturreko logura
• hitz egiteko arazoak
• muturreko ahultasuna edo nekea
• arnasketa motela
• nahasmena
• arazoak koordinazioarekin eta orekarekin
• bihotz taupada oso motela
• urdin bihurtzen
• gorputzeko tenperatura jaitsi

Ez dago alderantzizko sendagairik barbiturikoen gaindosia tratatzeko. Gehiegizko droga gorputzetik kentzeko ikatz aktiboa erabil daiteke. Beste neurri batzuk aireko bideak, zirkulazioa eta arnasketa mantentzea dira.

Nola alderatzen dira barbiturikoak benzodiazepinekin?

Barbiturikoak alprazolam (Xanax) eta diazepam (Valium) bezalako benzodiazepinak ordezkatu dituzte antsietatea eta loaren nahasteak tratatzeko. Bigarren mailako efektu gutxiago dituzte etxeko erabilerarako agindutakoan barbiturikoekin alderatuta.

Benzodiazepinek antzera funtzionatzen dute garunean GABA jarduera areagotuz. Efektu lasaigarria edo lasaigarria sortzen dute. Baina barbiturikoekin batera erabiltzen badira, sobredosi arriskua handitu dezakete.

Benzodiazepinak ohitura sortzen dira epe luzera erabiltzen direnean. Antzeko bigarren mailako efektuak eta erabilera okerreko arriskuak dituzte. Benzodiazepinak denbora gutxian erabili behar dira.

Beheko lerroa

Barbiturikoak ezagunak egin ziren 1900. hamarkadaren hasieratik 1970. urtera arte. Krisiak, antsietatea eta insomnioa tratatzeko botika aukera gutxi zegoen.

Medikuek horiek erabiltzeari utzi zioten, erabilera okerra eta gehiegizko dosiak denborarekin handitu zirenean. Barbiturikoek erabilera mugatua dute gaur egun, eta botika seguruagoak daude eskuragarri.

Hala ere, gaur egun barbiturikoak gaizki erabiltzen ari dira. Gaindosi heriotzak izateko arriskuak handitzen dira alkoholarekin, opioideekin, benzodiazepinekin edo beste botika batzuekin batera erabiltzen direnean.

Barbiturikoek kontrol zorrotza behar dute gehiegizko dosia izateko arriskua dela eta eta ez dira inoiz erabili behar medikuaren gainbegiratzerik gabe.