Hazkunde hormonaren gabezia - haurrak

Hazkunde hormonaren gabeziak esan nahi du hipofisiak ez duela hazkunde hormona nahikorik egiten.

Hipofisia garunaren oinarrian dago. Guruin honek gorputzaren hormonen oreka kontrolatzen du. Hazkunde hormona ere egiten du. Hormona horrek haurra haztea eragiten du.

Hazkunde hormonaren gabezia jaiotzean egon daiteke. Hazkunde hormonaren gabezia gaixotasun mediku baten ondorioa izan daiteke. Garuneko lesio larriek hazkunde hormonaren gabezia ere sor dezakete.

Aurpegiaren eta garezurraren akats fisikoak dituzten haurrek, hala nola ezpain fiskala edo ahosabai fisikoa, hazkunde hormona maila jaitsi dezakete.

Gehienetan, hazkunde hormonaren gabeziaren zergatia ez da ezagutzen.

Hazkunde geldoa haurtzaroan antzeman daiteke eta haurtzaroan jarraitu. Pediatrak gehienetan haurraren hazkunde kurba marraztuko du hazkunde taula batean. Hazkunde hormonaren gabezia duten haurrek hazkunde tasa motela edo laua izaten dute. Baliteke hazkunde motela ez agertzea haurrak 2 edo 3 urte bete arte.

Haurra adin eta sexu bereko haur gehienak baino askoz motzagoa izango da. Umeak gorputzaren proportzio normalak izango ditu oraindik, baina potoloa izan daiteke. Haurraren aurpegiak askotan adin bereko beste haurrek baino gazteagoa dirudi. Haurrak adimen normala izango du kasu gehienetan.

Haur nagusienetan, pubertaroa berandu etor daiteke edo ez da etorriko, kausaren arabera.

Azterketa fisiko batek, pisua, altuera eta gorputzaren proportzioak barne, hazkunde motelaren zantzuak erakutsiko ditu. Haurrak ez ditu hazkunde kurbak jarraituko.

Eskuko erradiografia batek hezurren adina zehaztu dezake. Normalean, pertsona hazten den heinean hezurren tamaina eta forma aldatzen dira. Aldaketa hauek erradiografia batean ikus daitezke eta gehienetan haurrak hazten diren heinean eredu bat jarraitzen dute.

Probak pediatrak hazkunde txarraren beste arrazoi batzuk aztertu ondoren egin ohi dira. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Intsulina bezalako hazkunde faktorea 1 (IGF-1) eta intsulina antzeko hazkunde faktorea lotzen duen proteina 3 (IGFBP3). Hazkunde hormonek gorputzak sortzen dituen substantziak dira. Probek hazkunde faktore horiek neur ditzakete. Hazkunde hormonaren gabeziaren azterketa zehatzak estimulazio proba bat suposatzen du. Proba honek ordu batzuk behar ditu.
• Buruaren MRIk hipotalamoa eta hipofisia ager ditzake.
• Beste hormona maila neurtzeko probak egin daitezke, hazkunde hormonarik eza agian ez baita arazo bakarra.

Tratamenduak hazkunde hormonako jaurtiketak (injekzioak) etxean ematen ditu. Tiroak egunean behin ematen dira gehienetan. Haur helduek askotan beren burua nola eman ikas dezakete.

Hazkunde hormonarekin tratamendua epe luzekoa da, askotan zenbait urtez irauten du. Denbora horretan, haurrak aldizka ikusi behar du pediatrak, tratamendua funtzionatzen duela ziurtatzeko. Behar izanez gero, osasun-hornitzaileak sendagaiaren dosia aldatuko du.

Hazkunde hormonaren tratamenduaren bigarren mailako efektu larriak arraroak dira. Bigarren mailako efektu arruntak hauek dira:

• Buruko mina
• Fluidoen atxikipena
• Muskulu eta artikulazioetako minak
• Aldakako hezurren irristaketa

Zenbat eta egoera lehenago tratatu, orduan eta aukera handiagoa izango du haurrak helduen altuera ia normala izateko. Haur askok 4 hazbeteko edo gehiago (10 zentimetro inguru) irabazten dute lehen urtean, eta 3 hazbeteko edo gehiago (7,6 zentimetro inguru) hurrengo 2 urteetan. Gero hazkunde-tasa gutxitzen doa.

Hazkunde hormonen terapiak ez du funtzionatzen haur guztientzat.

Tratatu gabe uzten bada, hazkunde hormonaren gabeziak altuera txikia eta pubertaroa atzeratzea ekar dezake.

Hazkunde hormonaren gabezia beste hormona batzuen gabeziekin gerta daiteke, hala nola kontrolatzen dutenekin:

• Tiroide hormonen ekoizpena
• Uraren oreka gorputzean
• Gizonezkoen eta emakumezkoen sexu hormonen ekoizpena
• Giltzurrungaineko guruinak eta horien kortisola, DHEA eta beste hormona batzuk ekoiztea

Deitu zure hornitzaileari zure seme-alabak bere adinerako ohiz kanpoko motza badirudi.

Kasu gehienak ezin dira saihestu.

Berrikusi haurraren hazkunde-taula pediatrarekin azterketa bakoitzean. Zure haurraren hazkunde-tasaren inguruan kezka badago, espezialista batek ebaluatzea gomendatzen da.

Nanofismoa hipofisarioa; Lortutako hazkunde hormonaren gabezia; Hazkunde hormonaren gabezia isolatua; Sortzetiko hazkunde hormonaren gabezia; Panhipopituitarismoa; Garai laburra - hazkunde hormonaren gabezia

• Guruin endokrinoak
• Altuera / pisu taula

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Haurren hazkunde normala eta aberrantea. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. kap.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Hazkunde hormonaren eta intsulina bezalako hazkunde faktorearen I tratamendurako jarraibideak haurren eta nerabeen artean: hazkunde hormonaren gabezia, idiopatia garaiera txikia eta intsulina antzeko hazkunde primarioaren I gabezia. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarismoa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 573. kap.