Zer da B zelulen linfoma?
Alai
- Zein dira B zelulen linfomaren azpimotak?
- Eszenaratzea
- Zein dira sintomak?
- Nola tratatzen da?
- Erradiazioa
- Kimioterapia
- Immunoterapia
- Zelula ama transplantea
- Konplikazio posibleak al daude?
- Nolakoa da errekuperazioa?
- Outlook
Ikuspegi orokorra
Linfoma linfozitoetan hasten den minbizi mota bat da. Linfozitoak sistema immunologikoko zelulak dira. Hodgkin eta ez Hodgkin linfoma bi linfoma mota nagusiak dira.
T zelulen linfoma eta B zelulen linfoma Hodgkin ez diren linfoma mota bi dira. NK zelulen linfoma izeneko mota arraroa ere badago.
Hodgkin linfoma ez duten pertsonen artean, ehuneko 85 inguruk B zelulen linfoma dute.
Linfoma B zelulen tratamendua gaixotasunaren azpimota espezifikoan eta fasean oinarritzen da.
Zein dira B zelulen linfomaren azpimotak?
B zelulen linfoma azpimota ugari daude, hazkunde motela (indolentea) eta hazkunde azkarra (oldarkorra), besteak beste:
| B gelaxken azpimota | Ezaugarriak |
| B zelula handiko linfoma difusa (DLBCL) | Hau da Hodgkin ez den linfoma mota ohikoena. Minbizi oldarkorra baina tratagarria da, ganglio linfatikoek eta beste organo batzuek har dezakete parte. |
| Linfoma folikularra | Hau da Hodgkin linfoma ez den bigarren mota ohikoena. Hazkunde motela du eta normalean linfa-ganglioetan hasten da. |
| Mantel zelulen linfoma | Oro har, ganglio linfatikoak, hezur-muina, barea eta sistema gastrointestinala hartzen ditu. |
| Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL) / Linfoma linfozitiko txikia (SLL) | Mota hau indolentea da eta normalean odolean eta hezur-muinean (CLL) edo linfa-nodoetan eta milazian (SLL) eragiten du. |
| Nerbio sistema zentralaren linfoma primarioa | Mota hau normalean garunean edo bizkarrezur muinean hasten da. HIESak edo errefusaren aurkako botikek eragindako organo transplanteak egin ondoren sortutako arazo immunologikoekin lotzen da. |
| B zelula linfoma zona marjinal esplenikoa | Hazkunde geldoa duen mota da, baztina eta hezur-muinean hasten dena. |
| MALTeko B zelulen linfoma extranodal marjinala | Mota honek urdaila izaten du normalean. Biriketan, larruazalean, tiroidean, listu guruinean edo begietan ere gerta daiteke. |
| B zelulen linfoma nodaleko marjinala | Hau hazkunde moteleko mota arraroa da, batez ere ganglio linfatikoetan aurkitzen dena. |
| Burkitt linfoma | Haurren artean ohikoagoa den hazkunde azkarra duen mota da. |
| Zelula iletsuen leuzemia | Hau hazkunde moteleko mota da, barea, linfa-ganglioak eta odola eragiten dituena. |
| Linfoma linfoplasmazitikoa (Waldenstrom macroglobulinemia) | Hezur-muinaren, bazten eta linfa-gongoiletako linfoma arraroa eta hazkunde motela da. |
| Lehen isuri linfoma | Mota arraroa eta erasokorra da, sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonengan gertatu ohi dena. |
Eszenaratzea
Minbizia jatorrizko gunetik zenbateraino hedatu den arabera taularatzen da. Hodgkin ez den linfoma 1etik 4ra bitartekoa da, 4 aurreratuena delarik.
Zein dira sintomak?
Sintomak aldatu egiten dira B zelulen linfoma motaren arabera eta zein aurreratu den. Hauek dira sintoma nagusietako batzuk:
- lepoko, besapeetako edo gurutzeriako ganglio linfatiko puztuak
- sabeleko mina edo hantura
- bularreko mina
- eztulka
- arnasketa zailtasunak
- sukarra eta gaueko izerdiak
- pisua galtzea
- nekea
Nola tratatzen da?
Asintomatikoak eta indolenteak diren linfoma mota batzuek ez dute zertan tratamendua behar izan. Zure medikuak "zain egoteko zain" deritzona gomendatu dezake. Horrek esan nahi du hilabetero jarraipena egingo diozula minbizia aurreratzen ez dela ziurtatzeko. Zenbait kasutan, urte luzez jarraitu daiteke.
Tratamendua sintomak agertzen direnean edo gaixotasunaren progresio zantzuak daudenean has daiteke. B zelulen linfomak tratamendu konbinazio bat izan ohi du, denborarekin aldatu egin daitekeena.
Erradiazioa
Potentzia handiko energia izpiak erabiliz, erradioterapia minbizi zelulak hiltzeko eta tumoreak txikitzeko erabiltzen da. Mahai baten gainean geldi egotea eskatzen du habeak zure gorputzeko puntu zehatz batera zuzentzen diren bitartean.
Hazkunde moteleko eta linfoma lokalizatua lortzeko, erradioterapia izan daiteke behar duzun guztia.
Bigarren mailako efektuak nekea eta larruazalaren narritadura izan daitezke.
Kimioterapia
Kimioterapia ahoz edo zain bidez eman daitekeen tratamendu sistemikoa da. B zelulen linfoma oldarkor batzuk kimioterapiarekin sendatu daitezke, batez ere hasierako faseko gaixotasunetan.
DLBCL hazkunde azkarreko mota da, CHOP izeneko kimioterapia erregimenarekin tratatu daitekeena (ziklofosfamida, doxorubizina, vincristina eta prednisona). Rituximab (Rituxan) antigorputz monoklonalarekin batera ematen denean, R-CHOP deitzen zaio. Normalean hainbat astetan bereizitako zikloetan ematen da. Bihotza gogorra da, beraz, ez da aukera bat aurrez dauden bihotzeko arazoak izanez gero.
Kimioterapiaren bigarren mailako efektuak goragalea, nekea eta ilea galtzea izan daitezke.
Immunoterapia
Botika biologikoek zure sistema immunologikoa minbiziari aurre egiten laguntzen dute. Rituximabek B zelulen gainazaleko proteinak ditu helburu, sistema immunologikoak errazago identifikatu eta suntsitu ditzan. Minbizi eta osasuntsuen B zelula kopurua murriztuz, botikak zure gorputza B zelula osasuntsu berriak sortzeko eskatzen du. Horrek minbizia berriro errepikatzeko aukera gutxiago du.
Erradioinmunoterapia sendagaiak, hala nola ibritumomab tiuxetan (Zevalin), isotopo erradioaktiboak daramatzaten antigorputz monoklonalez osatuta daude. Sendagaiak minbizi-zelulekin lotzen ditu antigorputzak erradiazioa zuzenean emateko.
Terapia immunologikoaren bigarren mailako efektuak globulu zuri kopuru txikia, nekea eta infekzioak izan daitezke.
Zelula ama transplantea
Zelula ama transplantea emaile osasuntsu batetik zure hezur-muina muinarekin ordezkatzea da. Lehenik eta behin, dosi handiko kimioterapia edo erradiazioa beharko duzu zure sistema immunologikoa kentzeko, minbizi zelulak suntsitzeko eta muin berriari lekua egiteko. Aukera izateko, osasuntsu egon behar duzu tratamendu honi aurre egiteko.
Bigarren mailako efektuak infekzioak, anemia eta hezur-muin berria baztertzea izan daitezke.
Konplikazio posibleak al daude?
Linfomek sistema immunologikoa ahultzen dute, infekzioen aurrean zaurgarriago bihurtuz. Linfomaren aurkako tratamendu batzuek konplikazioak sor ditzakete, hala nola:
- antzutasuna
- bihotza, birikak, giltzurrunak eta tiroideo gaixotasunak
- diabetesa
- bigarren minbizia
B zelulen linfomak hazi eta urrutiko organoetara hedatu daitezke.
Nolakoa da errekuperazioa?
B zelulen linfoma mota batzuk sendatu daitezke. Tratamenduak besteengan progresioa moteldu dezake. Zure lehen tratamenduaren ondoren minbizi zantzurik ez badago, barkamenean zaudela esan nahi du. Hainbat urtez jarraipena egin beharko duzu errepikapenen jarraipena egiteko.
Outlook
Hodgkin linfoma ez den bost urteko biziraupen-tasa erlatiboa ehuneko 70ekoa da. Hau asko aldatzen da B zelulen linfoma motaren eta diagnostikoaren fasearen arabera. Beste kontu batzuk zure adina eta osasun orokorra dira.
Adibidez, DLBCL sendagarria da duten pertsonen erdiaren inguruan. Lehenagoko fasetan tratamendua hasten dutenek geroagoko gaixotasuna dutenek baino ikuspegi hobea dute.
Zure medikuak zure pronostiko pertsonala eman dezake zure osasun profil osoaren arabera.
Gomendatzen Dugu
Serotoninaren sindromea
