Atrial Flutter

Alai

• Zeintzuk dira flutter aurikularreko sintomak?
• Zerk eragiten du flutter aurikularra?
• Arteria koronarioaren gaixotasuna
• Bihotz irekiko ebakuntza
• Nor dago arriskuan flutter aurikularra izateko?
• Nola diagnostikatzen da flutter aurikularra?
• Nola tratatzen da flutter aurikularra?
• Botikak
• Kirurgia
• Terapia alternatiboak
• Zer espero daiteke epe luzera?
• G:
• A:

Ikuspegi orokorra

Atrial flutter (AFL) bihotz taupada anormala edo arritmia mota da. Zure bihotzaren goiko ganberak azkarregi taupadatzen direnean gertatzen da. Zure bihotzaren goialdeko ganberak (aurikulak) behekoak baino azkarrago jotzen dituztenean (bentrikuluak), zure bihotzaren erritmoa sinkronizatuta egotea eragiten du.

Aurikularreko flutter-a fibrilazio aurikular arruntenaren (AFib) antzeko egoera da.

Zeintzuk dira flutter aurikularreko sintomak?

Normalean, AFL duen pertsona batek ez du bere bihotzaren astindua sentitzen. Sintomak beste modu batzuetan ageri dira askotan. Horietako batzuk honakoak dira:

• bihotz taupada azkarra
• arnasestua
• buruargia edo zorabiatuta sentitzea
• presioa edo estutasuna bularrean
• zorabioak edo buruargitasuna
• bihotzaren palpitazioak
• eguneroko jarduerak egiteko arazoak nekea dela eta

Estresak bihotz taupada ere igotzen du eta AFLaren sintomak areagotu ditzake. AFLaren sintoma hauek ohikoak dira beste baldintza askotan. Sintoma horietako bat edo gehiago izatea ez da beti AFLaren seinale. Sintomek maiz egun edo, are gehiago, asteak izaten dituzte aldi berean.

Zerk eragiten du flutter aurikularra?

Taupada-markagailu natural batek (sinus nodoa) zure bihotzaren taupada kontrolatzen du. Eskuineko aurikulan dago. Seinale elektrikoak bidaltzen ditu eskuineko eta ezkerreko aurikuletara. Seinale horiek bihotzaren goialdean nola eta noiz hartu behar duten kontatzen dute.

AFL duzunean, sinus nodoak seinale elektrikoa bidaltzen du. Baina seinalearen zati bat begizta jarraian egiten du eskuineko aurikularen inguruko bide batetik. Horrek aurikulak azkar uzkurtzen ditu, eta horrek aurikulek bentrikuluak baino azkarrago jotzen dute.

Bihotz-maiztasun normala 60 eta 100 taupadako minutuko (bpm) da. AFL duten pertsonek 250 eta 300 bpm-ko taupadak dituzte.

Hainbat gauzek eragin dezakete AFL. Hauek dira:

Arteria koronarioaren gaixotasuna

Bihotzeko gaixotasunak AFLren kausa nagusia dira. Bihotzeko arteriak plakak blokeatzen dituenean gertatzen da arteria koronarioaren gaixotasuna.

Arteriaren hormetan itsasten diren kolesterolak eta koipeak sortzen dute plaka. Odolaren zirkulazioa moteldu edo eragozten du. Bihotzaren muskuluak, ganberak eta odol hodiak kaltetu ditzake.

Bihotz irekiko ebakuntza

Bihotz irekiko ebakuntzak bihotza orbain dezake. Horrek seinale elektrikoak oztopatu ditzake, eta horrek aurikular flutterra ekar dezake.

Nor dago arriskuan flutter aurikularra izateko?

AFLaren arrisku faktoreak honako hauek dira: zenbait botika, lehendik dauden baldintzak eta bizimodua. Flutter aurikularra izateko arriskua duten pertsonek honako hauek izan ohi dituzte:

• kea
• bihotzeko gaixotasunak izan
• bihotzekoa izan duzu
• hipertentsio arteriala izan
• bihotz balbulen baldintzak dituzte
• biriketako gaixotasuna dute
• estresa edo antsietatea izan
• dieta pilulak edo beste zenbait botika hartu
• alkoholismoa edo maiz edan behar duzu
• duela gutxi ebakuntza egin diete
• diabetesa izan

Nola diagnostikatzen da flutter aurikularra?

Medikuak AFL susmatzen hasten dira atsedenaldian zure taupadak 100 bpm-tik gorakoak badira. Zure familiaren historia garrantzitsua da zure medikuak AFL diagnostikatzen saiatzen denean. Bihotzeko gaixotasunen, antsietate arazoen eta hipertentsio arterialen aurrekariek eragina izan dezakete zure arriskuan.

Lehen mailako arretako medikuak AFL diagnostikatu dezake. Baliteke kardiologoarengana joatea probak egiteko.

AFL diagnostikatzeko eta berresteko hainbat proba erabiltzen dira:

• Ekokardiogramak erabili ultrasoinuak bihotzaren irudiak erakusteko. Odolaren fluxua zure bihotzean eta odol-hodietan zehar ere neur dezakete.
• Elektrokardiogramak grabatu zure bihotzaren eredu elektrikoak.
• EP (elektrofisiologia) ikasketak bihotzaren erritmoa grabatzeko modu inbaditzaileagoak dira. Kateter bat gurutzeriako arterietatik zure bihotzera sartzen da. Ondoren, elektrodoak sartzen dira bihotzaren erritmoa kontrolatzeko arlo desberdinetan.

Nola tratatzen da flutter aurikularra?

Zure medikuaren helburu nagusia zure bihotzaren erritmoa normaltasunez berreskuratzea da. Tratamendua zure egoera larriaren araberakoa da. Azpiko beste osasun arazo batzuek AFL tratamenduan ere eragina izan dezakete.

Botikak

Botikek zure bihotzaren taupada moteldu edo erregula dezakete. Zenbait botikek ospitaleko egonaldi laburra eska dezakete zure gorputza egokitzen den bitartean. Botika horien adibide dira kaltzio kanalen blokeatzaileak, beta-blokeatzaileak eta digoxina.

Beste botika batzuk erabil daitezke flutter aurikularreko erritmoa sinus erritmo arrunt bihurtzeko. Amiodarona, propafenona eta flecainida dira botika mota horien adibideak.

Odol-disolbatzaileak, esaterako, K bitaminarik gabeko ahozko antikoagulatzaileak (NOAC), zure arterietan koaguluak sortzea ekiditeko erabil daitezke. Koagulazioak iktusa edo bihotzekoak sor ditzake. AFL duten pertsonek odol koaguluak izateko arriskua handiagoa dute.

Warfarina tradizionalki agindutako antikoagulatzailea izan da, baina NOACak nahiago dira, ez baitute odol analisi maiz kontrolatu beharrik eta ez dute elikagaien elkarrekintzarik ezagutzen.

Kirurgia

Ablazio terapia AFL botiken bidez kontrolatu ezin denean erabiltzen da. Erritmo anormala eragiten duen bihotzeko ehuna suntsitzen du. Baliteke taupada-markagailua behar izatea kirurgia honen ondoren, taupadak kontrolatzeko. Taupada-markagailua ablaziorik gabe ere erabil daiteke.

Terapia alternatiboak

Kardioversioak elektrizitatea erabiltzen du bihotzaren erritmoa normaltasunera itzultzeko. Desfibrilazio ere esaten zaio. Bularrean jarritako palek edo adabakiek eragiten dute shocka.

Zer espero daiteke epe luzera?

Botikak arrakasta izan ohi du AFL tratatzeko. Hala ere, batzuetan gaixotasuna berriro gerta daiteke tratamenduaren ondoren zure AFLaren zergatiaren arabera. Errepikatzeko arriskua jaitsi dezakezu estresa murriztuz eta botikak agindutako moduan hartuta.

G:

Zein dira AFL garatzea saihesteko har ditzakedan prebentzio neurri onenak?

A:

Atrial flutter arritmia ezohikoa da, baina zenbait baldintza medikorekin lotzen da, hala nola bihotz gutxiegitasuna, bihotzeko gaixotasunak, alkoholismoa, diabetesa, tiroideo gaixotasuna edo biriketako gaixotasun kronikoa. Flutter aurikularra prebenitzeko modurik onena mediku baldintza horiek lehenik eta behin garatzen saiatzea da. Bizimodu osasuntsua mantentzea dieta orekatua eta ohiko ariketa fisikoa eginez, alkohol gehiegi ez edukitzea eta erretzen baduzu erretzeari uzten lagunduko dizu.