Hipofisi adenoma: zer den, arrazoi nagusiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• 1. Adenoma laktotrofoa
• 2. Adenoma somatotrofoa
• 3. Adenoma kortikotrofoa
• 4. Adenoma gonadotrofikoa
• 5. Adenoma tirotrofoa
• 6. Sekretatzen ez duen adenoma
• Hipofisi adenomaren arrazoiak
• Diagnostikoa nola berretsi
• Tratamendua nola egiten den
• Kirurgia
• Sendagaiak

Hipofisiaren adenoma, hipofisiaren adenoma izenarekin ere ezagutzen dena, hipofisi tumore onbera da, garunean kokatutako guruina da eta kortisola, prolaktina, hazkunde hormona eta obulutegiak eta barrabilen funtzionamendua estimulatzen duten hormonen produkzioa kontrolatzeaz arduratzen da. , adibidez.

Tumore mota hau arraroa da eta, onbera denez, ez du bizitza arriskuan jartzen, hala ere, bizitza kalitatea gutxitzen duten sintomak sor ditzake, hala nola antzutasuna, libidoaren murrizketa, esne ekoizpena edo sintoma neurologikoak, hala nola buruko mina edo gaixotasun partziala galtzea. ikusmena.

Hipofisian adenoma adieraz dezaketen sintomak agertzen diren guztietan, garrantzitsua da endokrinologoarekin, neurologoarekin edo onkologoarekin kontsultatzea diagnostiko-probak egiteko, arazoa identifikatzeko eta tratamendu egokiena hasteko.

Sintoma nagusiak

Kasu gehienetan, hipofisiaren adenomaren sintoma arruntak buruko mina, ikusmenaren murrizketa, sexu jateko apaltasuna eta emakumezkoen hilekoaren zikloaren aldaketak dira.

Hala ere, badira beste sintoma batzuk ager daitezkeenak eta adenomak kaltetutako hormona motaren arabera aldatzen direnak:

1. Adenoma laktotrofoa

Hipofisi adenoma laktotrofoak hiperprolaktinemia du ezaugarri, hau da, prolaktina hormonaren gehikuntza, esnea ekoizteaz arduratzen dena. Adenoma mota honetan, sintoma nagusia bularra ematen ez duten gizon edo emakumeen bularrean esnea sortzea da.

Gainera, gerta daitezkeen beste sintoma batzuk sexu jateko apaltasuna, antzutasuna, hileroko aldaketak edo gizonezkoen inpotentzia dira.

2. Adenoma somatotrofoa

Hipofisi adenoma somatotrofoak hazkunde hormonaren ekoizpena areagotzen du eta behatzen eta behatzen tamaina eta lodiera handitzea eragin dezake, aurpegiaren forma aldatzen duten kopeta, masailezurra eta sudurra handitzeaz gain. Egoera hau akromegalia izenarekin ezagutzen da, helduetan edo gigantismo, haurrengan.

Gainera, gerta daitezkeen beste sintoma hauek dira: artikulazioetako mina, muskuluen ahultasuna, sexu gosea gutxitzea, hilerokoaren aldaketak, izerdi ekoizpena handitzea edo nekea.

3. Adenoma kortikotrofoa

Hipofisi adenoma kortikotrofoa kortisol hormona gehiago ekoiztearekin lotuta dago, odoleko glukosa maila handitzeaz eta ehunetan eta organoetan gantzak gordetzeaz arduratzen baita.

Orokorrean, adenoma hipofisario mota honek Cushing-en sindromea sor dezake eta horrek pisua azkar irabazteko sintomak, aurpegian eta bizkarrean koipe pilaketa, gihar ahultasuna, ilea belarrietan eta aknea eta sendatze txarra bezalako larruazaleko arazoak sor ditzake.

Gainera, hipofisi adenoma mota honek depresioa eta aldarte aldaketak sor ditzake.

4. Adenoma gonadotrofikoa

Hipofisi adenoma gonadotrofoa emakumezkoen ovulazioa kontrolatzen duten hormonen ekoizpen handiagoarekin eta gizonezkoen espermatozoideen ekoizpenarekin lotuta dago. Hala ere, hipofisi adenoma mota horrek ez du sintoma zehatzik.

5. Adenoma tirotrofoa

Adenoma tirotrofoa hipertiroidismoa sor dezakeen tiroideo hormonen produkzioa handitzen den hipofisi adenoma mota da. Hipofisi adenoma mota honen sintomak bihotz taupada handitzea, urduritasuna, asaldura, pisua galtzea, dardara edo begi globoaren proiekzioa dira, adibidez.

6. Sekretatzen ez duen adenoma

Isekuzio gabeko adenoma hipofisarioa adenoma hipofisario mota da, hormonen ekoizpena oztopatzen ez duena, hormonen gehikuntzarik eragiten ez duena eta orokorrean sintomarik erakusten ez duena. Hala ere, adenomak hazten jarraitzen badu, hipofisiaren gaineko presioa eragin dezake eta hormona aldaketak eragin ditzake.

Hipofisi adenomaren arrazoiak

Hipofisiaren adenomaren zergatiak oraindik ez dira ezagutzen, hala ere, zenbait ikerketek erakusten dute tumore mota hori zelulen DNAn edo beste arrisku faktoreak dituzten pertsonengan gertatu daitekeela:

• Neoplasia endokrino anizkoitza: sindrome hau heredatutako gaixotasun arraroa da, gorputzean hainbat guruinen tumore edo hipofisiaren barne hazkundea eragiten duten DNA aldaketek eragindakoa, hipofisiaren adenoma izateko arriskua areagotu dezakeena;
• McCune-Albright sindromea: sindrome genetiko arraro hau ADNaren aldaketen ondorioz gertatzen da eta hipofisiaren hormonak eta hezur eta larruazaleko arazoez gain, aldaketak sor ditzake;
• Carney konplexua: familiako sindrome genetiko gaizto arraroa da, adenoma hipofisarioa eta lotutako beste minbizia sor ditzakeena, hala nola prostata edo tiroideo eta obulutegiko kisteak.

Gainera, erradiazioen esposizioak DNAn eta hipofisi adenoma garatzeko arriskua handitu dezake.

Diagnostikoa nola berretsi

Hipofisi adenomaren diagnostikoa neurologo edo onkologo batek egiten du sintomen eta laborategiko proben arabera hormona maila aztertzeko eta honako hauek biltzen ditu:

• Kortisola gernuan, listuan edo odolean;
• Hormona luteotrofoa eta hormona folikulu estimulatzailea odolean;
• Prolaktina odolean;
• Kurba gluzemikoa;
• TSH, T3 eta T4 bezalako hormona tiroideak odolean.

Gainera, diagnostikoa baieztatzeko, medikuak hipofisiaren MRI bat eska dezake.

Tratamendua nola egiten den

Hipofisi adenomaren tratamendua botika edo kirurgia erabilita egin daiteke eta adenoma motaren eta tumorearen tamainaren araberakoa da:

Kirurgia

Kirurgia adenoma hipofisaria ez-jariatzailea eta 1 cm baino handiagoa denean adierazten da. Gainera, kasu honetan tratamendu kirurgikoa ikusmenaren galeraren edo aldaketaren sintoma gertatzen bada bakarrik adierazten da.

Sekrezio gabeko tumorea 1 cm baino gutxiagokoa edo sintomarik gabekoa denean, tratamendua aldizka medikuen kontrolarekin eta erresonantzia magnetikoarekin egiten da, tumoreak denboran zehar izan duen hazkundea ebaluatzeko. behar izanez gero, medikuak botikak edo kirurgia erabiltzea gomendatu dezake.

Gainera, hazkunde hormona edo kortisola aldatzen diren hipofisi adenometarako, kirurgia ere adieraz daiteke, baita botikak erabiltzea ere.

Sendagaiak

Adenoma tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak adenoma motaren arabera aldatzen dira eta hauek dira:

• Pegvisomanto, octreotide edo lanreotide: adenoma somatotrofikorako adierazita;
• Ketokonazola edo mitotanoa: adenoma kortikotrofikorako adierazita;
• Cabergolina edo bromokriptina: adenoma laktotrofikorako adierazita.

Gainera, medikuak erradioterapia gomendatu dezake adenoma somatotrofiko edo kortikotrofiko kasuetan.