Hipertentsio arteriala - haurrak

Odol-presioa arterien hormen aurka egiten den indarraren neurketa da, bihotzak odola gorputzera ponpatzen duenean. Hipertentsio arteriala (hipertentsioa) indar horren igoera da. Artikulu hau hipertentsio arteriala da haurrengan, gehiegizko pisua izatearen ondorioa izan ohi da.

Odol-presioaren irakurketak bi zenbaki gisa ematen dira. Odol presioaren neurketak honela idazten dira: 120/80. Zenbaki hauetako bat edo biak altuegiak izan daitezke.

• Lehenengo zenbakia (goian) odol-presio sistolikoa da.
• Bigarren zenbakia (behean) presio diastolikoa da.

Hipertentsio arteriala 13 urtera arteko haurren artean neurtzen da modu desberdinean. Hau da, haurra hazten denean odol-presio normaltzat jotzen dena aldatu egiten delako. Haurraren odol-presioaren zenbakiak adin, altuera eta sexu bereko beste haurren odol-presioaren neurketekin alderatzen dira.

1-13 urte bitarteko haurren tentsio arteriala gobernu agentzia batek argitaratzen du. Osasun hornitzaileari ere galdetu diezaiokezu. Odol-presioaren irakurketa anormalak honela deskribatzen dira:

• Hipertentsio arteriala
• 1. etapa hipertentsio arteriala
• 2. etapa hipertentsio arteriala

13 urtetik gorako umeek hipertentsio arterialaren jarraibide berdinak jarraitzen dituzte helduek bezala.

Gauza askok eragin dezakete odol-presioa, besteak beste:

• Hormona mailak
• Nerbio sistemaren, bihotzaren eta odol hodien osasuna
• Giltzurrunen osasuna

Gehienetan, ez da hipertentsio arterialaren arrazoirik aurkitzen. Honi hipertentsio primarioa (funtsezkoa) deitzen zaio.

Hala ere, zenbait faktorek hipertentsio arteriala izateko arriskua handitu dezakete haurrengan:

• Gehiegizko pisua edo gizentasuna izatea
• Hipertentsio arterialaren aurrekari familiarrak
• Arraza - Afroamerikarrek hipertentsio arteriala izateko arriskua handiagoa dute
• 2. motako diabetesa edo odoleko azukre altua izatea
• Kolesterol altua izatea
• Lo egitean arnasa hartzeko arazoak, adibidez, zurrungak edo loaren apnea
• Giltzurrunetako gaixotasuna
• Jaiotza aurreratuaren edo pisu txikiaren historia

Haur gehienetan, hipertentsio arteriala gehiegizko pisua izatearekin lotuta dago.

Hipertentsio arteriala beste osasun arazo batek eragin dezake. Zure seme-alabak hartzen duen sendagaiak ere sor dezake. Bigarren mailako arrazoiak ohikoagoak dira haurtxoetan eta haur txikietan. Ohiko kausak honako hauek dira:

• Tiroideo arazoak
• Bihotzeko arazoak
• Giltzurrunetako arazoak
• Zenbait tumore
• Loaren apnea
• Esaterako, esteroideak, jaiotzak kontrolatzeko pilulak, AINEak eta hotzeriak sendatzeko ohiko sendagaiak

Hipertentsio arteriala normaltasunera itzuliko da sendagaia gelditu edo egoera tratatu ondoren.

Haurrentzako tentsio arterialik osasuntsuena haurraren sexuan, altueran eta adinean oinarritzen da. Zure osasun-zerbitzuak zure seme-alabaren odol-presioa zein izan behar duen esan dezake.

Haur gehienek ez dute hipertentsio arterialaren sintomarik. Hipertentsio arteriala kontroletan zehar aurkitu ohi da hornitzaile batek zure haurraren presio arteriala egiaztatzen duenean.

Kasu gehienetan, hipertentsioaren seinale bakarra odol-presioaren neurketa bera da. Pisu osasuntsuko haurrentzat, odol-presioa hartu behar da urtero 3 urtetik aurrera. Irakurketa zehatza lortzeko, zure haurraren hornitzaileak zure seme-alabari egokitzen zaion odol-presioko eskumuturra erabiliko du.

Zure seme-alabaren tentsio arteriala altxatzen bada, hornitzaileak bi aldiz neurtu beharko luke odol-presioa eta bi neurketen batez bestekoa egin.

Presio arteriala bisita bakoitzean hartu behar da honako hauek dituzten haurrentzat:

• Obesoak dira
• Hartu odol-presioa igotzen duen sendagaia
• Giltzurrunetako gaixotasunak izatea
• Bihotzera doazen odol hodiekin arazoak izatea
• Diabetesa izan

Hornitzaileak zure haurraren tentsio arteriala askotan neurtuko du hipertentsio arteriala diagnostikatu aurretik.

Hornitzaileak familiako aurrekariak, zure haurraren loaren historia, arrisku faktoreak eta dieta galdetuko ditu.

Hornitzaileak azterketa fisikoa ere egingo du bihotzeko gaixotasunen seinaleak, begietan kalteak eta zure haurraren gorputzean beste aldaketa batzuk bilatzeko.

Zure haurraren hornitzaileak egin ditzakeen beste proben artean honako hauek daude:

• Odol eta gernu probak
• Odoleko azukre proba
• Ekokardiograma
• Giltzurrunen ekografia
• Loaren azterketa loaren apnea hautemateko

Tratamenduaren helburua hipertentsio arteriala murriztea da, zure haurrak konplikazio arrisku txikiagoa izan dezan. Zure haurraren hornitzaileak zure haurraren odol-presioaren helburuak zeintzuk izan behar duten esan dezake.

Zure seme-alabak hipertentsio arteriala altua badu, zure hornitzaileak bizimodu aldaketak gomendatuko dizkizu, haurraren presio arteriala jaisten laguntzeko.

Ohitura osasuntsuak zure seme-alabak pisu gehiago ez hartzen, pisu gehigarria galtzen eta odol-presioa jaisten lagun dezake. Familiarekin batera lan egitea da zure seme-alabak pisua galtzen laguntzeko modurik onena. Elkarrekin lan egin haurrari laguntzeko:

• Jarrai ezazu DASH dieta, gatz gutxi duena fruta eta barazki ugari, haragi giharrak, ale osoak eta gantz gutxiko edo koiperik gabeko esnekiak.
• Moztu edari azukredunak eta azukre erantsia duten jakiak
• Lortu egunero 30 eta 60 minutu ariketa
• Mugatu pantailako denbora eta bestelako jarduera sedentarioak egunean 2 ordu baino gutxiagora
• Lo asko egin

Zure haurraren tentsio arteriala 6 hilabetetan egiaztatuko da berriro. Altua izaten jarraitzen badu, presio arteriala kontrolatuko da zure haurraren gorputz-adarretan. Ondoren, odol-presioa berriro egiaztatuko da 12 hilabetetan. Tentsio arteriala altua bada, hornitzaileak 24 eta 48 ordutan zehar etengabe kontrolatzea gomendatzen du. Tentsio anbulatorioaren monitorizazioa deritzo. Zure seme-alabak ere bihotz edo giltzurrun sendagile bat ikusi beharko du.

Bilatzeko beste proba batzuk ere egin daitezke:

• Kolesterol maila altua
• Diabetesa (A1C proba)
• Bihotzeko gaixotasunak, ekokardiograma edo elektrokardiograma bezalako probak erabiliz
• Giltzurrunetako gaixotasuna, oinarrizko panel metabolikoa eta gernu-analisia edo giltzurrunen ultrasoinua bezalako probak erabiliz

1. etapa edo 2. etapa hipertentsio arteriala duten haurrentzat prozesu bera gertatuko da. Hala ere, jarraipen probak eta espezialistak bideratzea 1 edo 2 aste barru egingo dira 1. etapako hipertentsio arteriala, eta aste 1 igaro ondoren, 2. etapako hipertentsio arteriala.

Bizimodu aldaketak bakarrik funtzionatzen ez badu edo zure seme-alabak beste arrisku faktore batzuk baditu, hipertentsio arterialerako sendagaiak behar ditu. Haurrentzako gehien erabiltzen diren odol-presioko sendagaiak honako hauek dira:

• Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak
• Angiotensina hartzaileen blokeatzaileak
• Beta-blokeatzaileak
• Kaltzio kanalen blokeatzaileak
• Diuretikoak

Zure haurraren hornitzaileak etxean haurraren tentsio arteriala kontrolatzeko gomendatzen dizu. Etxeko kontrolak bizimodu aldaketak edo sendagaiak funtzionatzen duten erakusten lagun dezake.

Gehienetan, hipertentsio arteriala haurrengan kontrolatu daiteke bizimodu aldaketekin eta sendagaiekin, behar izanez gero.

Haurrengan tratatu gabeko hipertentsio arterialak konplikazioak sor ditzake helduaroan, besteak beste:

• Iktusa
• Bihotzekoa
• Bihotz akatsa
• Giltzurrunetako gaixotasuna

Deitu zure haurraren hornitzaileari etxeko kontrolak erakusten badu haurraren tentsio arteriala altua dela.

Zure haurraren hornitzaileak gutxienez urtean behin neurtuko du haurraren odol-presioa, 3 urtetik aurrera.

Hipertentsio arteriala prebenitzen lagunduko duzu zure haurrarengan, odol-presioa jaisteko diseinatutako bizimodu aldaketak jarraituz.

Hipertentsioa duten haurrentzat eta nerabeentzat gomendatu daiteke nefrologo pediatrikora joatea.

Hipertentsioa - haurrak; HBP - haurrak; Hipertentsio pediatrikoa

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; HAURRETAN BP ALTUAREN PROIEKZIOARI ETA KUDEAKETARI BURUZKO BATZORDEA. Hipertentsio arteriala haurren eta nerabeen diagnostikoa, ebaluazioa eta kudeaketa. Pediatria. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Garapeneko gaixotasun kardiobaskularrak eta aortikoak. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 130. kap.

Hanevold CD, Flynn JT. Hipertentsioa haurrengan: diagnostikoa eta tratamendua. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, arg. Hipertentsioa: Braunwald-en bihotzeko gaixotasunaren laguntzailea. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. kap.

Macumber IR, Flynn JT. Hipertentsio sistemikoa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 472 kap.