Divertikulosia

Divertikulosi heste barruko horman poltsa edo poltsa txiki eta pultsatuak sortzen direnean gertatzen da. Poltsa horiei dibrikulu deitzen zaie. Gehienetan, poltsa horiek heste lodian (kolonean) sortzen dira. Heste meharreko jejunoan ere gerta daitezke, baina hain arrunta ez den arren.

Dibertikulosis ez da hain ohikoa 40 urte eta gazteagoetan. Helduagoetan ohikoagoa da. 60 urtetik gorako estatubatuarren erdiak inguru du egoera hori. Jende gehienak 80 urterekin edukiko du.

Inork ez daki zehazki zerk sortzen dituen poltsa horiek.

Urte askotan zehar, zuntz gutxiko dieta egiteak zeresana izan dezakeela pentsatu zen. Zuntz nahikorik ez hartzeak idorreria (gorotz gogorrak) sor ditzake. Aulkiak (gorozkiak) igarotzeko tentsioak koloneko edo hesteetako presioa areagotzen du. Honek poltsak koloneko hormako puntu ahuletan sortzea eragin dezake. Hala ere, ez dago ondo frogatuta zuntz gutxiko dietak arazo hori sorrarazten duen ala ez.

Baliteke frogatuta ez dauden beste arrisku faktore posible batzuk ere ariketa fisikoa eta gizentasuna dira.

Badirudi fruitu lehorrak, krispetak edo artoa jateak ez duela zorro hauen hanturarik eragiten (divertikulitisa).

Divertikulosi duten gehienek ez dute sintomarik.

Sintomak gertatzen direnean, hauek izan daitezke:

• Minak eta sabelak sabelean
• Idorreria (batzuetan beherakoa)
• Puztuz edo gasez
• Gose ez izatea eta jatea ez

Baliteke odol kopuru txikia igerilekuetan edo komuneko paperean nabaritzea. Gutxitan, hemorragia larriagoa gerta daiteke.

Dibertikulosis beste osasun arazo baten azterketan zehar aurkitu ohi da. Adibidez, sarri kolonoskopia egitean aurkitzen da.

Sintomak badituzu, baliteke proba hauetako bat edo gehiago egitea:

• Odol analisiak infekziorik baduzu edo odol gehiegi galdu duzun ikusteko
• Tomografia scan edo sabeleko ultrasoinuak odoljarioak, aulki solteak edo mina baduzu

Kolonoskopia behar da diagnostikoa egiteko:

• Kolonoskopia kolonaren eta ondestearen barrualdea ikusten duen azterketa da. Proba hau ez da egin behar divertikulitis akutuko sintomak dituzunean.
• Hodi bati lotuta dagoen kamera txiki batek kolonaren luzera har dezake.

Angiografia:

• Angiografia odol hodien barruan ikusteko erradiografiak eta tindagai berezi bat erabiltzen dituen irudi bidezko proba da.
• Proba hau erabil daiteke koloskoskopia egitean odoljarioaren eremua ikusten ez bada.

Jende gehienak sintomarik ez duenez, gehienetan, ez da tratamendurik behar.

Zure osasun-hornitzaileak zure dietan zuntz gehiago jasotzea gomendatzen du. Zuntz ugari duen dietak osasunerako onura ugari ditu. Jende gehienak ez du nahikoa zuntz lortzen. Idorreria prebenitzen laguntzeko, honako hau egin beharko zenuke:

• Jan ale osoak, babarrunak, frutak eta barazkiak. Mugatu prozesatutako elikagaiak.
• Edan likido ugari.
• Ariketa fisikoa egin.
• Hitz egin zure hornitzailearekin zuntz osagarria hartzeari buruz.

AINEak, hala nola aspirina, ibuprofenoa (Motrin) eta naproxena (Aleve) bezalako saihestu behar dituzu. Sendagai horiek odoljarioa litekeena da.

Gelditzen ez den edo errepikatzen ez den hemorragiarengatik:

• Kolonoskopia erabil daiteke sendagaiak injektatzeko edo hesteetako eremu jakin bat erretzeko odoljarioa geldiarazteko.
• Angiografia sendagaiak sartu edo odol hodi bat blokeatzeko erabil daiteke.

Odoljarioa askotan gelditzen ez bada edo errepikatzen bada, koloneko atal bat kentzea beharrezkoa izan daiteke.

Divertikulosi duten gehienek ez dute sintomarik. Poltsa hauek sortu ondoren, bizitza osorako izango dituzu.

Gaixotasuna duten pertsonen% 25ek garatuko dute dibrikulitisa. Aulki zati txikiak poltsetan harrapatuta geratzen direnean gertatzen da, infekzioa edo hantura sortuz.

Garatu daitezkeen arazo larrienen artean daude:

• Kolonaren atalen artean edo kolonaren eta gorputzeko beste zati baten artean (fistula) sortzen diren konexio anormalak.
• Zulo edo malko kolonean (zulaketa)
• Koloneko estua eremua (estutura)
• Pusez edo infekzioz betetako poltsikoak (abscesoa)
  

Deitu divertikulitisaren sintomak baldin badira.

Diverticula - divertikulosi; Gaixotasun dibertikularra - divertikulosi; G.I. odoljarioa - dibertsikulosi; Heste gastrointestinala - dibertsikulosi; Heste gastrointestinala - dibertsikulosi; Divertikulosi jejunal

• Bario enema
• Colon divertikuluak - seriea

Bhuket TP, Stollman NH. Kolonaren gaixotasun dibertikularra. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 121 kap.

Goldblum JR. Heste lodia. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, arg. Rosai eta Ackermanen Patologia Kirurgikoa. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. kap.

Fransman RB, Harmon JW. Heste mehearen dibertsikulosiaren kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Gaixotasun dibertikularra. In: Clark S, ed. Kolore-ondesteko kirurgia: praktika kirurgiko espezializatuaren laguntzailea. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. kap.