Medicarek estaltzen al du dialisia?

Alai

• Medicare eskubidea
• Berehala matrikulatzen ez bazara
• Dialisi egiten baduzu
• Giltzurrun transplantea egiten ari bazara
• Medicare estaldura amaitzen denean
• Medicare estalitako dialisi zerbitzuak eta hornidurak
• Droga estaldura
• Zer ordainduko dut dialisiagatik?
• Eraman

Medicare-k dialisia eta giltzurrunetako azken giltzurrunetako gaixotasuna (ESRD) edo giltzurrunetako gutxiegitasuna dakartzan tratamendu gehienak estaltzen ditu.

Zure giltzurrunek modu naturalean funtzionatu ezin dutenean, zure gorputza ESRDan sartzen da. Dialisia zure gorputzak funtzionatzen laguntzeko tratamendua da, zure giltzurrunak bere kabuz funtzionatzeari uzten diotenean odola garbituz.

Zure gorputzari fluido kopuru egokia mantentzen laguntzea eta odol-presioa kontrolatzearekin batera, dializak zure gorputzean sortzen diren hondakin kaltegarriak, likidoak eta gatza ezabatzen laguntzen du. Luzeago bizitzen eta hobeto sentitzen lagun zaitzaketen arren, dialisi tratamenduak ez dira giltzurruneko gutxiegitasun iraunkorraren sendabidea.

Jarraitu irakurtzen Medicare-ren dialisi eta tratamendu estaldurari buruz gehiago jakiteko, eskubidea eta kostua barne.

Medicare eskubidea

Medicare-rako baldintzak ez dira desberdinak zure eskubidea ESRD-n oinarritzen bada.

Berehala matrikulatzen ez bazara

ESRD-n oinarritutako Medicare izateko eskubidea baduzu, baina hasierako matrikula epea galtzen baduzu, baliteke 12 hilabeteko estaldura atzerakoia jasotzea, izena eman ondoren.

Dialisi egiten baduzu

ESRD oinarritutako Medicare-n izena ematen baduzu eta egun dialisi egiten baduzu, Medicare estaldura zure dialisi tratamenduko 4. hilabeteko 1. egunean hasiko da normalean. Estaldura 1. hilabetean has daiteke, baldin eta:

• Dialisiaren lehen 3 hilabeteetan, etxeko dialisi prestakuntzan parte hartzen duzu Medicare ziurtagiridun instalazio batean.
• Zure medikuak entrenamendua amaitu behar duzula adierazi du zure dialisi tratamenduak egin ahal izateko.

Giltzurrun transplantea egiten ari bazara

Medicare ziurtagiridun ospitale batean giltzurrunetako transplantea egiteko ingresatzen baduzu eta transplantea hilabete horretan edo hurrengo 2 hilabeteetan gertatzen bada, Medicare hilabete horretan has daiteke.

Medicare estaldura transplantea egin baino 2 hilabete lehenago has daiteke transplantea ospitalean sartu eta 2 hilabete baino gehiago atzeratzen bada.

Medicare estaldura amaitzen denean

Giltzurruneko hutsegite iraunkorra dela eta Medicare izateko eskubidea baldin baduzu, zure estaldura gelditu egingo da:

• Hilabetetik 12 hilabetera dialisi tratamenduak gelditzen dira
• Giltzurrunetako transplantea egin eta 36 hilabetera

Medicare estaldura berriro hasiko da:

• hilabetetik 12 hilabetera, dialisia egiteari uzten diozu, berriro dialisia hasten duzu edo giltzurrunetako transplantea egiten duzu
• hilabetetik 36 hilabetera giltzurrunetako transplantea egiten baduzu, giltzurrunetako beste transplantea egin edo dialisia hasten da

Medicare estalitako dialisi zerbitzuak eta hornidurak

Jatorrizko Medicare (A zatia ospitaleko asegurua eta B zatia mediku asegurua) dialisi egiteko beharrezkoak diren hornidura eta zerbitzu asko estaltzen ditu, besteak beste:

• Ospitalizatutako dialisi tratamenduak: Medicare A atalak estaltzen ditu
• anbulatorioko dialisi tratamenduak: Medicare B zatiak estaltzen ditu
• anbulatorioko medikuen zerbitzuak: Medicare B zatiak estaltzen ditu
• etxeko dialisi trebakuntza: Medicare B zatiak estaltzen du
• etxeko dialisi ekipoak eta hornidurak: Medicare B zatiak estaltzen ditu
• etxeko laguntza zerbitzu batzuk: Medicare B zatiak estaltzen ditu
• farmako gehienak instalazioetan eta etxean dializatzeko: Medicare B zatiak estaltzen ditu
• beste zerbitzu eta hornidura batzuk, hala nola laborategiko probak: Medicare B zatiak estaltzen ditu

Medicare-k zure etxetik eta dialisi-instalaziorik hurbilenera anbulantzia-zerbitzuak estali beharko lituzke, medikuak mediku-beharra dela ziurtatzen duten aginduak idatziz ematen baditu.

Medicarek estaltzen ez dituen zerbitzuak eta hornidurak honako hauek dira:

• etxeko dialisian laguntzeko laguntzaileen ordainketa
• soldata galdu etxeko dialisi entrenamenduan
• tratamenduan ostatua
• odola edo pilatutako globulu gorriak etxeko dialisirako (medikuaren zerbitzuarekin batera ez bada)

Droga estaldura

Medicare B zatiak injektatzeko eta zaineko drogak eta biologikoak eta dialisi instalazioak emandako ahozko formak estaltzen ditu.

B zatiak ez ditu ahozko moduan soilik dauden botikak estaltzen.

Medicare D zatiak, Medicare-k onartutako aseguru konpainia pribatu baten bidez erosten duena, zure polizaren arabera normalean botika mota hori estaltzen duen botiken estaldura eskaintzen du.

Zer ordainduko dut dialisiagatik?

Ospitalean ingresatu ondoren dialisia jasotzen baduzu, Medicare A zatiak kostuak estaltzen ditu.

Medikuntzako B zatiak estaltzen ditu anbulatorioko medikuen zerbitzuak.

Primen, urteko kengarrien, koaseguruaren eta kopaginen erantzule zara.

• Medicare A zatiaren urteko kenkaria 1.408 $ da (ospitalean ingresatuta dagoenean) 2020an. Prestazio aldi bateko ospitaleko lehen 60 egunak estaltzen ditu. Medicare eta Medicare Zerbitzuen Estatu Batuetako Zentroen arabera, Medicare onuradunen% 99 inguruk ez dute A zatiko prima bat.
• 2020an, Medicare B zatiaren hileroko prima 144,60 $ -koa da eta Medicare B zatiaren urteko kengarria 198 $ -koa. Prima eta kengarri horiek ordaindu ondoren, Medicarek normalean kostuen% 80 ordaintzen du eta zuk% 20 ordaintzen duzu.

Etxeko dialisi prestakuntza zerbitzuetarako, Medicarek normalean kuota finkoa ordaintzen dio zure dialisi instalazioei etxeko dialisi trebakuntza gainbegiratzeko.

B zatiko urteko kengarria bete ondoren, Medicare-k tasaren ehuneko 80 ordaintzen du eta gainerako ehuneko 20 zure erantzukizuna da.

Eraman

Medicare-k estaltzen ditu giltzurrunetako azken gaixotasunak (ESRD) edo giltzurrunetako gutxiegitasuna duten tratamendu gehienak, dialisia barne.

Tratamendu, zerbitzu eta hornikuntzen estaldurari buruzko xehetasunak eta kostuen zatia zure osasun-taldeak berrikusi ahal izango ditu zurekin, besteak beste:

• medikuak
• erizainak
• gizarte langileak
• dialisi teknikariak

Informazio gehiagorako, kontuan hartu Medicare.gov webgunera edo deitu 1-800-MEDICARE telefonora (1-800-633-4227).

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.