Bihotz blokea

Bihotz blokea arazoa da bihotzeko seinale elektrikoetan.

Normalean, bihotzaren taupadak bihotzaren goiko ganberetako eremu batean hasten dira (aurikulak). Eremu hau bihotzaren taupada-markagailua da. Seinale elektrikoak bihotzeko beheko ganberetara (bentrikuluetara) joaten dira. Bihotzaren taupada erregularra eta erregularra mantentzen du.

Bihotz blokea seinale elektrikoa moteltzen denean edo bihotzeko beheko ganbaretara iristen ez denean gertatzen da. Zure bihotzak taupada astiro edo taupadak jauzi ditzake. Bihotz blokea bere kabuz konpondu daiteke, edo iraunkorra izan daiteke eta tratamendua behar du.

Bihotz bloke hiru gradu daude. Lehen graduko bihotz blokeoa da motarik arinena eta hirugarren maila larriena.

Bihotzeko lehen mailako blokea:

• Gutxitan izaten ditu sintomak edo arazoak sortzen ditu

Bigarren mailako bihotzeko blokea:

• Baliteke bultzada elektrikoa ez iristea bihotzeko beheko ganberetara.
• Bihotzak taupadak edo taupadak galdu ditzake eta motela eta irregularra izan daiteke.
• Zorabiatuta, zorabiatuta edo bestelako sintomak izan ditzakezu.
• Zenbait kasutan larria izan daiteke.

Hirugarren graduko bihotz blokea:

• Seinale elektrikoa ez da bihotzaren beheko ganbaretara mugitzen. Kasu honetan, beheko ganberak askoz ere abiadura baxuagoan jotzen dute, eta goiko eta beheko ganberek ez dute sekuentzian jotzen (bata bestearen atzetik) normalean bezala.
• Bihotzak ez du nahikoa odol gorputzera ponpatzen. Honek zorabioa eta arnasestua sor ditzake.
• Medikuntza laguntza behar duen larrialdia da berehala.

Bihotz blokeoa honako hauek izan daiteke:

• Sendagaien bigarren mailako efektuak. Bihotz blokea digitalen, beta-blokeatzaileen, kaltzio kanalen blokeatzaileen eta beste sendagaien bigarren mailako efektua izan daiteke.
• Bihotzeko sistema elektrikoa kaltetzen duen bihotzekoak.
• Bihotzeko gaixotasunak, hala nola bihotzeko balbulen gaixotasuna eta bihotzeko sarkidosia.
• Infekzio batzuk, Lyme gaixotasuna adibidez.
• Bihotzeko ebakuntza.

Baliteke bihotz bloke izatea horrekin jaio zinelako. Horretarako arrisku handiagoa baduzu:

• Bihotzeko akatsa duzu.
• Zure amak gaixotasun autoimmune bat du, lupusa adibidez.

Pertsona normal batzuek lehen graduko blokea izango dute batez ere atsedenean edo lo daudenean. Gehienetan gazte osasuntsuetan gertatzen da hori.

Hitz egin zure osasun-hornitzailearekin zure sintomen inguruan. Sintomak desberdinak izan daitezke lehen, bigarren eta hirugarren mailako bihotzeko blokean.

Baliteke lehen mailako bihotz blokeoaren sintomarik ez izatea. Agian ez dakizu bihotzeko blokea duzula elektrokardiograma (ECG) izeneko proban agertu arte.

Bihotzeko bigarren edo hirugarren mailako bihotzekoa baduzu, sintomak hauek izan daitezke:

• Bularreko mina.
• Zorabioak.
• Zorabiatuta edo zorabiatuta sentitzea.
• Nekea.
• Bihotzaren palpitazioak - Palpitazioak zure bihotza taupadaka, taupada irregularrean edo lasterka egiten ari dela sentitzen denean gertatzen da.

Zure hornitzaileak ziurrenik bihotzeko medikuarengana (kardiologoarengana) bidaliko zaitu bihotzeko blokea aztertzeko edo gehiago ebaluatzeko.

Kardiologoak zure historia klinikoaz eta hartzen ari zaren sendagaiez hitz egingo dizu. Kardiologoak ere egingo ditu:

• Egin azterketa fisiko osoa. Hornitzaileak bihotzeko gutxiegitasun zantzurik duen egiaztatuko dizu, hala nola orkatilak eta oinak puztuta.
• Egin ECG proba zure bihotzeko seinale elektrikoak egiaztatzeko.
• Baliteke bihotzeko monitorea jantzi behar izatea 24 eta 48 orduz edo gehiagoz, zure bihotzeko seinale elektrikoak egiaztatzeko.

Bihotz blokeoaren tratamendua daukazun bihotz bloke motaren eta kausaren araberakoa da.

Sintoma larririk ez baduzu eta bihotz bloke arinagoa baduzu, behar izango duzu:

• Egin aldizkako azterketak zure hornitzailearekin.
• Ikasi zure pultsua egiaztatzen.
• Zure sintomen berri izan eta jakin noiz deitu zure hornitzaileari sintomak aldatzen badira.

Bi edo bigarren mailako bihotz bloke bat baduzu, taupada-markagailu bat behar izango duzu zure bihotza taupadak aldizka laguntzeko.

• Taupada-markagailua karta-sorta bat baino txikiagoa da eta eskumuturreko erlojua bezain txikia izan daiteke. Zure bularrean azalaren barruan sartzen da. Seinale elektrikoak ematen ditu zure bihotzak taupada eta erritmo erregularra izan dezan.
• Taupada-markagailu berri bat oso txikia da (2 edo 3 kapsula-pilulen tamaina)
• Batzuetan, bihotzeko blokea egunen batean konpontzea espero bada, aldi baterako taupada-markagailua erabiliko da. Gailu mota hau ez da gorputzean ezartzen. Horren ordez, alanbre bat zain batetik sartu eta bihotzera zuzendu eta taupada-markagailuarekin konektatu daiteke. Behin-behineko taupada-markagailua larrialdietan ere erabil daiteke, taupada-markagailu iraunkorra ezarri aurretik. Aldi baterako taupada-markagailua duten pertsonei ospitaleko zainketa intentsiboetako unitate batean kontrolatzen zaie.
• Bihotzekoak edo bihotzeko ebakuntza batek eragindako bihotz blokeoa desagertu egin daiteke sendatu ahala.
• Sendagaiak bihotz blokeoa eragiten badu, sendagaiak aldatzeak arazoa konpon dezake. EZ gelditu edo aldatu medikamentuak hartzeko modua zure hornitzaileak hala esan ezean.

Aldian behingo jarraipena eta tratamendua eginda, ohiko jarduera gehienekin jarraitu beharko zenuke.

Bihotzeko blokeak arrisku hau handitu dezake:

• Bihotzeko erritmoaren beste arazo batzuk (arritmiak), hala nola fibrilazio aurikularra. Hitz egin zure hornitzailearekin beste arritmia batzuen sintomen inguruan.
• Bihotzekoa.

Taupada-markagailua baduzu, ezin zara eremu magnetiko sendoetatik gertu egon. Taupada-markagailua duzula jakinarazi behar diozu jendeari.

• EZ joan aireportuko, epaitegietako edo jendeak segurtasun azterketetan ibiltzea eskatzen duen beste leku bateko ohiko segurtasun geltokitik. Esan segurtasuneko langileei taupada-markagailua duzula eta eskatu beste segurtasun-azterketa mota bat.
• EZ lortu erresonantzia magnetikorik zure erritmo magnetikoaren teknikari zure taupada-markagailuaren berri eman gabe.

Deitu zure hornitzaileari sentitzen baduzu:

• Zorabiatuta
• Ahula
• Ahula
• Racing bihotzaren taupadak
• Saltatutako bihotzaren taupada
• Bularreko mina

Deitu zure hornitzaileari bihotz gutxiegitasun zantzuak badituzu:

• Ahultasuna
• Hanka, orkatila edo oinak puztuta
• Arnasestuka sentitzen zara

AV blokea; Arritmia; Lehen mailako bihotzeko blokea; Bigarren mailako bihotzeko blokea; Mobitz motako 1; Wenckebach-en blokea; Mobitz II motakoa; Hirugarren graduko bihotz blokea; Taupada-markagailua - bihotz blokea

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Bradicardia eta bihotzeko eroapenaren atzerapena duten gaixoen ebaluazio eta kudeaketari buruzko 2018ko ACC / AHA / HRS jarraibidea. Zirkulazioa. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradiarritmiak eta bloke aurikobentrikularra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. kap.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Taupada-markagailuak eta ezar daitezkeen kardioverter-desfibriladoreak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41. kap.