Analeko minbizia

Analeko minbizia uzkian hasten den minbizia da. Uzkia zure ondestearen amaieran dagoen irekiera da. Ondestea zure heste lodiaren azken zatia da, bertan janarietako hondakinak (aulkiak) gordetzen dira. Aulkiak zure gorputza uzkitik uzten du hesteetako mugimendua duzunean.

Analeko minbizia nahiko arraroa da. Poliki-poliki hedatzen da eta erraz tratatzen da zabaldu aurretik.

Analeko minbizia uzkiko edozein tokitan has daiteke. Hasten den lekuan zehazten da zein den minbizia.

• Zelulen kartzinoma ezkutatsua. Hau da analeko minbizi mota ohikoena. Anal kanala estaltzen duten zeluletan hasten da eta ehun sakonenean hazten da.
• Kartzinoma kloakogenikoa. Analeko gainerako minbizi ia guztiak uzkiaren eta ondestearen arteko eremua estaltzen duten zeluletan hasten diren tumoreak dira. Minbizi kloakogenikoak itxura desberdina du minbizi zelularrek, baina antzera jokatzen dute eta tratamendu bera izaten dute.
• Adenokartzinoma. Analeko minbizi mota hau arraroa da Estatu Batuetan. Analaren gainazalaren azpiko guruin analialetan hasten da eta aurkitzean askotan aurreratuagoa izaten da.
• Larruazaleko minbizia. Minbizi batzuk area perianaleko uzkitik kanpo sortzen dira. Eremu hau larruazala da batez ere. Hemengo tumoreak larruazaleko minbiziak dira eta larruazaleko minbizi gisa tratatzen dira.

Analeko minbiziaren zergatia ez dago argi. Hala ere, lotura dago analeko minbiziaren eta giza papiloma birusaren edo VPH infekzioaren artean. HPV sexu bidezko birusa da, beste minbizi batzuekin ere lotura izan duena.

Arrisku faktore garrantzitsuenen artean honako hauek daude:

• GIB / HIESaren infekzioa. Analeko minbizia ohikoagoa da GIB / HIES positiboa duten beste gizonekin sexu harremanak dituzten gizonen artean.
• Sexu jarduera. Sexu bikotekide asko edukitzea eta sexu analea izatea dira arrisku nagusiak. Hau izan daiteke VPH eta GIB / HIESa kutsatzeko arriskua handitu delako.
• Erretzea. Utziz gero analeko minbizia izateko arriskua murriztuko da.
• Sistema immunologiko ahula. GIB / HIESa, organoen transplanteek, zenbait sendagai eta sistema immunologikoa ahultzen duten bestelako baldintzek arriskua areagotzen dute.
• Adina. Analeko minbizia duten gehienek 50 urte edo gehiago dituzte. Kasu bakanetan, 35 urte baino gazteagoetan ikusten da.
• Sexua eta arraza. Analeko minbizia ohikoagoa da talde gehienetan emakumeen artean gizonen artean baino. Gizonezko afroamerikar gehiagok emakumezkoek baino anal analesak izaten dituzte.

Ondesteko odoljarioa, askotan txikia, analeko minbiziaren lehen zantzuetako bat da. Askotan, pertsona batek ustekabean odoljarioa hemorroideek eragiten dutela uste du.

Beste seinale eta sintoma goiztiar batzuk hauek dira:

• Anusean edo inguruan uzkurdura
• Analeko mina
• Azkura
• Anusetik isurtzea
• Hesteetako ohiturak aldatzea
• Giltzurruneko edo anal eskualdeko ganglio linfatiko puztuak

Analeko minbizia ondesteko azterketa digital batek (DRE) aurkitu ohi du ohiko azterketa fisiko batean.

Zure osasun-hornitzaileak zure osasun-historiari buruz galdetuko du, hala nola sexu-historia, iraganeko gaixotasunak eta zure osasun ohiturak. Zure erantzunek zure hornitzaileak anal minbizia izateko arrisku faktoreak uler ditzake.

Zure hornitzaileak beste proba batzuk eska ditzake. Honako hauek izan daitezke:

• Anoskopia
• Proskoskopia
• Ekografia
• Biopsia

Probak minbizia duzula erakusten badu, zure hornitzaileak probak gehiago egingo ditu minbizia "agertzeko". Eszenaratzeak minbizia zure gorputzean zenbat den eta zabaldu den ala ez erakusten laguntzen du.

Minbizia nola egiten den zehaztuko du nola tratatzen den.

Analeko minbiziaren aurkako tratamendua honako hauetan oinarritzen da:

• Minbiziaren etapa
• Tumorea non dagoen
• GIB / HIESa edo sistema immunologikoa ahultzen duten beste egoera batzuk izan
• Minbiziak hasierako tratamenduari eutsi dion ala berriro itzuli den

Kasu gehienetan, zabaldu ez den analeko minbizia erradioterapiarekin eta kimioterapiarekin batera tratatu daiteke. Erradiazioak bakarrik minbizia tratatu dezake. Behar den dosi altuak ehunen heriotza eta orbain ehuna sor ditzake. Kimioterapia erradiazioarekin erabiltzeak behar duen erradiazio dosia murrizten du. Honek ondo funtzionatzen du minbizia bigarren mailako efektu gutxiagorekin tratatzeko.

Oso tumore txikietan, kirurgia bakarrik erabiltzen da normalean, erradiazioaren eta kimioterapiaren ordez.

Erradiazioaren eta kimioterapiaren ondoren minbizia geratzen bada, askotan kirurgia egin behar da. Horrek uzkia, ondestea eta koloneko zati bat kentzea dakar. Heste lodiaren mutur berria sabelaldeko irekidura bati (estoma) lotuko zaio. Prozedurari kolostomia deitzen zaio. Hestetik mugitzen diren aulkiak estomatik igortzen dira sabelaldeari erantsitako poltsa batera.

Minbiziak zure buruaz eta zure bizitzaz sentitzen duzun moduan eragiten du. Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak gutxiago bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Minbizia tratatzeko zentroko zure hornitzaileari edo langileei minbizia laguntzeko talde batera joateko eska diezaiekezu.

Analeko minbizia poliki hedatzen da. Tratamendu goiztiarrarekin, anal minbizia duten pertsona gehienek minbiziarik ez dute 5 urte igaro ondoren.

Kirurgia, kimioterapia edo erradioterapiaren bigarren mailako efektuak izan ditzakezu.

Ikusi zure hornitzailea analeko minbiziaren sintoma posibleren bat antzematen baduzu, batez ere arrisku faktorerik baduzu.

Analeko minbiziaren zergatia ezezaguna denez, ezin da guztiz ekidin. Arriskua murrizteko neurriak har ditzakezu.

• Praktika ezazu sexu seguruagoa VPH eta GIB / HIES infekzioak prebenitzen laguntzeko. Bikotekide askorekin sexu harremanak dituzten edo babesik gabeko anal sexua duten pertsonek infekzio horiek izateko arrisku handia dute. Preserbatiboak erabiltzeak nolabaiteko babesa eskain dezake, baina ez babes osoa. Hitz egin hornitzailearekin zure aukerei buruz.
• Galdetu zure hornitzaileari HPV txertoaren inguruan eta hartu behar baduzu.
• Ez erre. Erretzen baduzu, uzteak anal-minbizia izateko eta beste gaixotasun batzuk izateko arriskua murriztu dezake.

Minbizia - uzkia; Zelulen kartzinoma ezkutatsua - anal; VPH - anal minbizia

Hallemeier CL, Haddock MG. Analeko kartzinoma. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, arg. Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 59. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Minbiziaren aurkako tratamendua - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. 2020ko urtarrilaren 22an eguneratua. 2020ko urriaren 19an kontsultatua.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Analeko minbizia: zaintzan egungo estandarrak eta praktikan azken aldaketak. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.