Kiste pilonidalaren kirurgia

Kiste pilonidal bat ipurmasailen arteko zimurrean ile-folikulu baten inguruan sortzen den poltsikoa da. Inguruak orban iluna edo ilea duen larruazalean hobi edo poro txiki bat dirudi. Batzuetan, kistea kutsa daiteke, eta horri absceso pilonidal deitzen zaio.

Kutsatutako pilonidal kisteak edo abscesoak drainatze kirurgikoa behar du. Ez da sendagai antibiotikoekin sendatuko. Infekzioak izaten jarraitzen baduzu, kiste pilonidalak ebakuntza bidez kendu daiteke.

Hainbat kirurgia mota daude.

Ebakia eta drainatzea - Hau da kutsatutako kistaren tratamendu ohikoena. Medikuaren bulegoan egindako prozedura sinplea da.

• Tokiko anestesia larruazala estutzeko erabiltzen da.
• Kistean ebaki bat egiten da fluidoa eta pus-a husteko. Zuloa gasaz josia dago eta zabalik uzten da.
• Ondoren, 4 aste igaro daitezke kistea sendatzeko. Garai honetan gaza sarri aldatu behar da.

Zistektomia pilonidala - Kiste pilonidal batekin arazoak izaten jarraitzen baduzu, kirurgikoki kendu daiteke. Prozedura hau anbulatorioko prozedura gisa egiten da, beraz, ez duzu gaua ospitalean igaro beharrik izango.

• Baliteke lo egiten eta minik gabe mantentzen zaituen sendagaiak (anestesia orokorra) ematea. Edo gerritik behera engainatzen zaituen sendagaia (eskualdeko anestesia) eman dakizu. Kasu bakanetan, tokian tokiko sendagaiak soilik eman ahal izango zaizkizu.
• Ebaketa bat egiten da azala poroekin eta azpiko ehuna ile-folikuluekin kentzeko.
• Zenbat ehun kentzen den arabera, eremua gasaz jos daiteke edo ez. Batzuetan hodi bat jartzen da ebakuntza egin ondoren biltzen den fluidoa drainatzeko. Fluidoa drainatzeari uzten dionean beranduago kentzen da hodia.

Ziste osoa kentzea zaila izan daiteke, beraz, berriro itzultzeko aukera dago.

Kirurgia beharrezkoa da sendatzen ez den kiste pilonidal bat hustu eta kentzeko.

• Zure medikuak prozedura hau gomendatu dezake mina edo infekzioa eragiten duen gaixotasun pilonidalik baduzu.
• Sintomarik eragiten ez duen kiste pilonidal batek ez du tratamendurik behar.

Tratamendu ez kirurgikoa erabil daiteke eremua kutsatuta ez badago:

• Kistearen inguruko ilea bizarra edo laser bidez kentzea
• Kistan kirurgiaren injekzioa kistean

Kiste pilonidalen erresekzioa orokorrean segurua da. Galdetu zure medikuari konplikazio horien inguruan:

• Odoljarioa
• Infekzioa
• Denbora asko behar da eremua sendatzeko
• Kiste pilonidalak berriro itzultzea

Bil ezazu zure medikuarekin mediku arazoak, hala nola diabetesa, hipertentsio arteriala eta bihotzeko edo biriketako arazoak kontrol ona dutela.

Esan zure osasun-hornitzaileari:

• Zer sendagai, bitamina eta bestelako osagarri hartzen ari zaren, baita errezetarik gabe erosi zenituena ere.
• Haurdun bazaude edo egon zaitezke.
• Alkohol asko edaten baduzu, egunean 1 edo 2 edari baino gehiago hartzen dituzu.
• Erretzailea bazara, utzi erretzea ebakuntza egin baino zenbait aste lehenago. Zure hornitzaileak lagun dezake.
• Odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu, hala nola aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Aleve, Naprosyn), E bitamina, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) eta horrelako beste sendagai batzuk.
• Galdetu zure medikuari zure sendagaiak hartu behar dituzunak ebakuntza egunean.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Jarraitu argibideak ebakuntza egin aurretik jan edo edateari utzi behar diozun.
• Hartu medikuak esan dizun sendagaiak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Ospitalera noiz iritsi jakiteko argibideak jarraitu. Ziur egon garaiz iristen zarela.

Prozedura amaitu ondoren:

• Prozedura amaitu ondoren etxera joan zaitezke.
• Zauria benda batez estaliko da.
• Minaren aurkako sendagaiak jasoko dituzu.
• Oso garrantzitsua da zauriaren ingurua garbi mantentzea.
• Zure hornitzaileak zure zauria nola zaindu erakutsiko dizu.
• Sendatu ondoren, zauriaren eremuan ilea bizarrarazteak gaixotasun pilonidalak berriro ekiditen lagun dezake.

Kiste pilonidalak lehen aldiz ebakuntza egiten duten pertsonen erdia ingurura itzultzen dira. Bigarren ebakuntza egin ondoren ere berriro gerta daiteke.

Absceso pilonidala; Zulo Pilonidal; Gaixotasun pilonidalak; Kiste pilonidal; Sinus pilonidal

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. American Society of Colon and Rectal Surgeons-en praktika klinikoko jarraibideak gaixotasun pilonidalaren kudeaketarako. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. kap.

Wells K, Pendola M. Pilonidal gaixotasuna eta hidradenitis perianala. In: Yeo CJ, ed. Shackelford-en elikadura-traktuko kirurgia. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 153. kap.