Orkatilako artroskopia

Orkatilako artroskopia kamera txiki bat eta tresna kirurgikoak erabiltzen dituen kirurgia da, orkatilaren barruan edo inguruan ehunak aztertzeko edo konpontzeko. Kamerari artroskopio deitzen zaio. Prozedurak medikuak arazoak detektatu eta orkatilan konponketak egiteko aukera ematen du larruazalean eta ehunean ebaki handiagoak egin gabe. Horrek esan nahi du min gutxiago izan dezakezula eta ebakuntza irekia baino azkarrago errekuperatu daitekeela.

Anestesia orokorra jaso dezakezu kirurgia honen aurretik. Horrek lotan egongo zarela eta mina sentitu ezin izango duzula. Edo, eskualdeko anestesia izango duzu. Hanka eta orkatilaren eremua mina sentitu ez dezazun. Eskualdeko anestesia jasotzen baduzu, ebakuntza egin bitartean logura handia izan dezazun sendagaiak ere emango zaizkizu.

Prozeduran zehar, zirujauak honako hau egiten du:

• Artroskopioa orkatilan sartzen du ebaki txiki baten bidez. Irismena ebakuntza gelako bideo monitore batekin konektatuta dago. Horrek zirujauak orkatilaren barrualdea ikusteko aukera ematen du.
• Orkatilako ehun guztiak ikuskatzen ditu. Ehun horien artean kartilagoa, hezurrak, tendoiak eta lotailuak daude.
• Kaltetutako ehunen konponketa. Horretarako, zure zirujauak ebakidura txiki 1-3 gehiago egiten ditu eta beste tresna batzuk sartzen ditu horien bidez. Muskulu, tendoi edo kartilago bateko malkoa finkatzen da. Kaltetutako ehun guztiak kentzen dira.

Ebakuntzaren amaieran ebakidurak puntuz itxi eta apailatzez estaliko dira (benda). Zirujau gehienek bideo monitoretik ateratzen dituzte argazkiak prozeduran zehar zer aurkitu duten eta zer konponketa egin dituzten erakusteko.

Baliteke zure zirujauak kirurgia irekia egin behar izatea kalte ugari baditu. Kirurgia irekiak ebakidura handia izango duzula esan nahi du, kirurgialaria zuzenean zure hezurretara eta ehunetara irits dadin.

Orkatilako arazo hauetarako artroskopia gomendatu daiteke:

• Orkatilako mina. Artroskopiak zirujauak orkatilako mina eragiten duena aztertzeko aukera ematen du.
• Lotailu malkoak. Lotailua hezurra hezurrarekin lotzen duen ehun banda da. Orkatilako hainbat lotailuk egonkorra izaten laguntzen dute eta mugitzen uzten dute. Lotailu urratuak konpon daitezke kirurgia mota honekin.
• Orkatilako inpaktua. Orkatilako ehunak puztuta eta minduta gera daitezke gehiegizko erabileragatik. Horrek zaildu egiten du artikulazioa mugitzea. Artroskopiak ehuna kendu dezake artikulazioa mugitu ahal izateko.
• Orbain ehuna. Orkatilako lesio baten ondoren sor daiteke. Kirurgia honek orbain ehuna kendu dezake.
• Artritisa. Artroskopia erabil daiteke mina murrizten eta mugimendua hobetzen laguntzeko.
• Kartilagoetako lesioak. Kirurgia hau kartilagoa eta hezurreko lesioak diagnostikatzeko edo konpontzeko erabil daiteke.
• Zatiak solteak. Orkatilaren barruko hezur edo kartilago zatiak dira, artikulazioa blokeatzea eragin dezaketenak. Artroskopian zehar zati horiek kendu egin daitezke.

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koagulua edo infekzioa

Orkatilaren artroskopia egiteko arriskuak hauek dira:

• Sintomak arintzeko ebakuntza ez egitea
• Sendatzeko konponketa porrota
• Orkatilaren ahultasuna
• Lesioa tendoian, odol-hodian edo nerbioan

Esan zure sendagileari zer sendagai hartzen ari zaren. Errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak sartzen dira.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Baliteke aldi baterako odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve) eta beste sendagai batzuk daude.
• Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat izanez gero, zure zirujauak baldintza horietatik artatzen zaituen medikua ikustera eskatuko dizu.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten baduzu, egunean 1 edo 2 edari baino gehiago.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari edo erizainari laguntza. Erretzeak zauriak eta hezurrak sendatzea moteldu dezake.
• Esan iezaiozu kirurgialariari ebakuntza egin aurretik katarroa, gripea, sukarra, herpesa apurtzea edo beste gaixotasunik sortzen baduzu. Gaixotzen bazara, baliteke prozedura atzeratu behar izatea.

Ebakuntza egunean:

• Jarraitu prozedura baino lehen jatea eta edateari uzteko argibideak.
• Hartu eskatzen zaizun edozein droga trago ur pixka batekin.
• Ospitalera noiz iritsi jakiteko argibideak jarraitu. Garaiz iritsi.

Normalean etxera joan zaitezke anestesia sendatu eta egun berean. Norbaitek etxera eramango zaitu.

Jarraitu eman dizkizuten alta argibideei. Hauek izan daitezke:

• Mantendu orkatila bihotzaren gainetik 2 edo 3 egunez hantura eta mina murrizten laguntzeko. Pakete hotza ere aplika dezakezu hantura murrizteko.
• Mantendu zure benda garbi eta lehorrean. Janzkera aldatzeko argibideak jarraitu.
• Beharrezkoa bada, mina arintzeko har ditzakezu zure medikuak hori egitea segurua dela esaten duen bitartean.
• Ibiltaria edo makuluak erabili beharko dituzu eta pisua oinetik kendu beharko duzu zure hornitzaileak zure oinean pisua jartzea ondo dagoela esan ezean.
• Baliteke 1-2 astetan edo gehiagotan ferula edo botak jantzi behar izatea orkatila sendatu dadin sendatzeko.

Artroskopiak larruazalean ebaki txikiak erabiltzen ditu. Kirurgia irekiarekin alderatuta, hauek izan ditzakezu:

• Min eta zurruntasun gutxiago
• Konplikazio gutxiago
• Errekuperazio azkarragoa

Mozketa txikiak azkar sendatuko dira, eta baliteke egun batzuk barru ohiko jarduerak berrezartzea. Baina, orkatilako ehun asko konpondu behar izanez gero, zenbait aste beharko dira sendatzeko. Zein azkar sendatzen zaren ebakuntza kirurgikoa izan zenaren araberakoa da.

Sendatu ahala ariketa leunak egiten erakutsiko zaizu. Edo zure kirurgialariak orkatilaren erabilera osoa berreskuratzen laguntzeko fisioterapeuta bat ikustea gomendatzen dizu.

Orkatilako ebakuntza; Artroskopia - orkatila; Kirurgia - orkatila - artroskopia; Kirurgia - orkatila - artroskopikoa

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Orkatilako artroskopia. In: Miller MD, Thompson SR, arg. DeLee eta Drez-en Kirol Medikuntza Ortopedikoa: printzipioak eta praktika. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 114 kap.

Ishikawa SN. Oinaren eta orkatilaren artroskopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 50. kap.