Bizkarrezur-muineko estimulazioa

Bizkarrezur-muineko estimulazioa bizkarrezurreko nerbio-bulkadak blokeatzeko korronte elektriko arina erabiltzen duen minaren tratamendua da.

Saiakuntza elektrodo bat jarriko da lehenik zure mina laguntzen duen ikusteko.

• Zure larruazala tokiko anestesiko batekin estaliko da.
• Hariak (kableak) zure larruazalaren azpian jarriko dira eta bizkarrezur-muinaren gainean dagoen espaziora luzatuko dira.
• Hari horiek telefono mugikor gisa daramazun zure gorputzetik kanpoko korronte sorgailu txiki batera konektatuko dira.
• Prozedurak ordu 1 inguru behar du. Markagailuak jarri ondoren etxera joan ahal izango zara.

Tratamenduak mina asko murrizten badu, sorgailu iraunkorra eskainiko zaizu. Sorgailua aste batzuk geroago ezarriko da.

• Anestesia orokorrarekin lotan eta minik gabe egongo zara.
• Sorgailua sabeleko edo ipurmasaileko azalaren azpian sartuko da ebaketa kirurgiko txiki baten bidez.
• Prozedurak 30 eta 45 minutu inguru behar ditu.

Sorgailua bateriekin funtzionatzen du. Bateria batzuk kargagarriak dira. Beste batzuek 2 eta 5 urte irauten dute. Bateria ordezkatzeko beste ebakuntza bat beharko duzu.

Zure medikuak prozedura hau gomendatu ahal izango duzu:

• Bizkarreko mina jarraitzen duen edo okerrera egiten duen, baita ebakuntza egin ondoren zuzentzeko ere
• Eskualdeko minaren sindrome konplexua (CRPS)
• Epe luzeko bizkarreko mina (kronikoa), besoetako edo hanketako minarekin edo gabe
• Nerbio mina edo engainua besoetan edo hanketan
• Garunaren eta bizkarrezur-muinaren estalkiaren hantura (hantura)

SCS erabiltzen da, besteak beste, sendagaiak eta ariketa fisikoa bezalako beste tratamendu batzuk probatu ondoren eta ez dute funtzionatu.

Kirurgia honen arriskuen artean honako hauetako bat dago:

• Likido zefalorrakideoa (LFE) ihes eta bizkarrezurreko buruko mina
• Bizkarrezurretik ateratzen diren nerbioen kalteak, paralisia, ahultasuna edo desagertzen ez den mina sortuz
• Bateriaren edo elektrodoaren gunearen infekzioa (hori gertatzen bada, normalean hardwarea kendu behar da)
• Kirurgia gehiago behar duen sorgailuaren mugimendua edo kalteak
• Mina ebakuntza ondoren
• Estimulatzaileak nola funtzionatzen duen, adibidez, seinale indartsuegia bidaltzea, gelditzea eta abiaraztea edo seinale ahula bidaltzea
• Baliteke estimulatzaileak ez funtzionatzea
• Burmuinaren estaldura (dura) eta garunaren gainazalaren artean odol edo likido bilketa

SCS gailuak beste gailu batzuekin traba dezake, hala nola taupada-markagailuak eta desfibriladoreak. SCS ezarri ondoren, agian ezingo duzu MRI bat lortu. Mesedez, eztabaidatu zure osasun-hornitzailearekin.

Esan prozedura egingo duen hornitzaileari zer sendagai hartzen ari zaren. Horien artean, errezetarik gabe erositako sendagaiak eta osagarriak daude.

Ebakuntza egin aurreko egunetan:

• Prestatu zure etxea ospitaletik itzultzen zarenerako.
• Erretzailea bazara, erretzeari utzi behar diozu. Errekuperazioa motelagoa izango da eta, agian, ez da hain ona erretzen jarraituz gero. Eskatu zure hornitzaileari laguntza uzteko.
• Ebakuntza egin baino astebete lehenago, odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak dira. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Aleve, Naprosyn) daude.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako mediku arazoak izanez gero, zure hornitzaileak arazo horietatik artatzen zaituzten medikuak ikusteko eskatuko dizu.
• Hitz egin zure hornitzailearekin alkohol asko edaten baduzu.
• Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Jarraitu prozeduraren aurretik ezer jan ez edateari buruzko argibideak. Hartu zirujauak esan dizun sendagaiak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Ekarri zure bastoia, ibiltaria edo gurpil-aulkia lehendik baduzu. Ere ekarri zapatak zola lauak eta irristagaitzak.

Sorgailu iraunkorra jarri ondoren, ebaketa kirurgikoa itxi eta apailatzez estaliko da. Errekuperazio gelara eramango zaituzte anestesiatik esnatzeko.

Jende gehienak egun berean etxera joan daiteke, baina zure zirujauak ospitalean gaua pasatzea nahi izango duzu. Zure kirurgia gunea zaintzen irakatsiko dizute.

Sendatzen ari zaren bitartean altxatze, okertu eta bihurritzea saihestu beharko zenuke. Ibiltzea bezalako ariketa arina lagungarria izan daiteke errekuperazioan.

Prozeduraren ondoren bizkarreko min gutxiago izan ditzakezu eta ez duzu hainbeste sendagai hartu beharko. Baina tratamenduak ez du bizkarreko mina sendatzen edo minaren jatorria tratatzen. Estimulatzailea tratamenduaren erantzunaren arabera ere egokitu daiteke.

Neuroestimulatzailea; SCS; Neuromodulazioa; Bizkarreko zutabearen estimulazioa; Bizkarreko mina kronikoa - bizkarrezurreko estimulazioa; Eskualdeko min konplexua - bizkarrezurreko estimulazioa; CRPS - bizkarrezurreko estimulazioa; Bizkarrezurreko ebakuntza huts egin du - bizkarrezurreko estimulazioa

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Mina kronikoa, bizkarreko kirurgiaren sindromea eta kudeaketa. In: Steinmetz MP, Benzel EC, arg. Benzelen bizkarrezurreko kirurgia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 177. kap.

Dinakar P. Minaren kudeaketaren oinarriak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 54. kap.

Sagher O, Levin EL. Bizkarrezur-muineko estimulazioa. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 178. kap.