Terapia elektrokonbultsiboa

Terapia elektrokonbultsiboak (ECT) korronte elektrikoa erabiltzen du depresioa eta buruko beste zenbait gaixotasun tratatzeko.

ECTan zehar, korronte elektrikoak garuneko krisialdia eragiten du. Medikuen ustez, bahiketa jarduerak burmuina bera "berriro kableatzen" lagun dezake, eta horrek sintomak arintzen laguntzen du. ECT, oro har, segurua eta eraginkorra da.

ECT ospitalean egiten da gehienetan lo zauden bitartean eta minik gabe (anestesia orokorra):

• Lasaitzeko sendagaiak jasotzen dituzu (muskulu lasaigarriak). Beste botika bat ere jasotzen duzu (efektu laburreko anestesikoa) lo egiteko eta mina sentitzea saihesteko.
• Elektrodoak zure larruazalean jartzen dira. Bi elektrodoek zure garunaren jarduera kontrolatzen dute. Korronte elektrikoa emateko beste bi elektrodo erabiltzen dira.
• Lo zaudenean, korronte elektriko kopuru txikia heltzen da burura, garunean krisialdi jarduera eragiteko. 40 segundo inguru irauten du. Krisia gorputzean zehar ez zabaltzeko sendagaiak jasotzen dituzu. Ondorioz, eskuak edo oinak zertxobait mugitzen dira prozeduran zehar.
• ECT normalean 2-5 egunetik behin ematen da guztira 6-12 saioetarako. Batzuetan saio gehiago behar dira.
• Tratamendua egin eta minutu batzuetara esnatu egiten zara. EZ duzu tratamendua gogoratzen. Errekuperazio gune batera eramango zaituzte. Bertan, osasun taldeak gertutik kontrolatzen zaitu. Sendatu ondoren, etxera joan zaitezke.
• Heldu batek etxera eraman behar duzu. Ziurtatu hori aldez aurretik antolatzen duzula.

ECT depresioaren aurkako tratamendu oso eraginkorra da, gehienetan depresio larria. Oso lagungarria izan daiteke depresioa tratatzeko:

• Bere depresioarekin engainuak edo bestelako sintoma psikotikoak izaten ari dira
• Haurdun eta larriki deprimituta daude
• Suizidak dira
• Ezin dira antidepresiboak hartu
• Ez diot guztiz erantzun antidepresiboei

Gutxiago, ECTa beste tratamendu batzuekin nahikoa hobetzen ez duten mania, katatonia eta psikosia bezalako baldintzetarako erabiltzen da.

ECTk prentsa txarra jaso du, neurri batean memoria arazoak sor ditzakeelako. 1930eko hamarkadan ECT sartu zenetik, prozeduran erabilitako elektrizitate dosia nabarmen murriztu da. Horrek prozedura honen bigarren mailako efektuak asko murriztu ditu, memoria galtzea barne.

Hala ere, ECTk bigarren mailako efektu batzuk sor ditzake, besteak beste:

• Orokorrean denbora tarte laburrean soilik irauten duen nahasmena
• Buruko mina
• Hipertentsio arteriala (hipotentsioa) edo hipertentsioa (hipertentsioa)
• Memoria galtzea (prozeduraren ondorengo memoria iraunkorra galtzea iraganean baino askoz ere gutxiago da)
• Muskuluen mina
• Goragalea
• Bihotz taupada azkarrak (takikardia) edo beste bihotzeko arazoak

Zenbait mediku baldintzek arrisku handiagoa dute jendeak ECTren bigarren mailako efektuak izateko. Eztabaidatu zure mediku egoerak eta edozein kezka zure medikuarekin, ECT egokia zaren ala ez erabakitzeko orduan.

Prozedura horretarako anestesia orokorra erabiltzen denez, ECT baino lehen ez jan eta ez edan eskatuko zaizu.

Galdetu zure hornitzaileari eguneko sendagaiak hartu behar dituzun goizean ECT aurretik.

ECT ikastaro arrakastatsua egin ondoren, sendagaiak edo gutxiagotan ECT jasoko dituzu depresioaren beste episodio baten arriskua murrizteko.

Zenbait pertsonek nahasmen arina eta buruko mina salatzen dituzte ECTren ondoren. Sintoma horiek denbora gutxian iraun beharko lukete.

Shock tratamendua; Shock terapia; ECT; Depresioa - ECT; Bipolarra - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Terapia elektrokonbultsiboa depresioan: egungo praktika eta etorkizuneko norabidea. Psychiatr Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Terapia elektrokonbultsiboaren papera egoera misto bipolar larriaren tratamenduan. Psychiatr Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Helduen depresioaren azterketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Terapia elektrokonbultsiboa. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, arg. Massachusetts General Hospital psikiatria kliniko integrala. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 45. kap.