Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria periferikoak

Angioplastia hanketara odola ematen duten odol hodiak estutu edo blokeatuta irekitzeko prozedura da. Gantz-gordailuak arterien barruan sor daitezke eta odol-fluxua blokeatu.

Stent arteria irekita mantentzen duen sare metalikozko hodi txiki bat da.

Angioplastia eta stent jartzea bi modu dira blokeatutako arteria periferikoak irekitzeko.

Angioplastiak "globo" medikoa erabiltzen du blokeatutako arteriak zabaltzeko. Globoak arteriaren barruko hormaren kontra sakatzen du espazioa irekitzeko eta odol-fluxua hobetzeko. Metalezko stent bat arteriaren horman zehar jarri ohi da, arteria berriro estutu ez dadin.

Zure hankan blokeoa tratatzeko, angioplastia honako hauetan egin daiteke:

• Aorta, zure bihotzetik ateratzen den arteria nagusia
• Arteria aldakan edo pelbisean
• Arteria izterrean
• Arteria belaunaren atzean
• Arteria hanka behean

Prozeduraren aurretik:

• Erlaxatzen laguntzeko sendagaiak emango zaizkizu. Esna egongo zara baina logura.
• Odol-argaltzeko sendagaiak ere eman ahal izango zaizkizu, odol-koagulua sor ez dadin.
• Bizkarrean etzango zara kirurgia-mahai betean. Zure zirujauak sendagai batzuk botako ditu tratatuko den eremuan, mina sentitu ez dezazun. Horri anestesia lokala deitzen zaio.

Zure zirujauak orratz txiki bat jarriko du gurutzean dagoen odol-hodian.Orratz honen bidez alanbre malgu txiki bat sartuko da.

• Zirujauak zure arteria zuzeneko erradiografien argazkiekin ikusi ahal izango du. Dye zure gorputzean sartuko da odol jarioa arterietan zehar erakusteko. Tindagaiak blokeatutako eremua errazago ikusiko du.
• Zure zirujauak kateter izeneko hodi mehe bat gidatuko du zure arterian zehar blokeatutako eremura.
• Ondoren, zure zirujauak gida-kable bat igaroko du kateterretik blokeatzera.
• Zirujauak beste kateter bat bultzatuko du muturrean globo oso txikia duela gida-hariaren gainean eta blokeatutako eremura.
• Globoa kontraste fluidoz betetzen da globoa puzteko. Honek blokeatutako ontzia irekitzen du eta odol-fluxua zure bihotzera itzultzen du.

Stent bat ere jar daiteke blokeatutako eremuan. Stent globo kateterra batera sartzen da. Globoa lehertzen denean zabaltzen da. Stent-a bere lekuan uzten da arteria irekita mantentzen laguntzeko. Globoa eta hari guztiak kentzen dira.

Arteria periferiko blokeatuaren sintomak hankan mina, ahulezia edo astuntasuna dira, oinez zoazenean hasi edo okerrera egiten dutenak.

Baliteke prozedura hau behar ez izatea eguneroko jarduera gehienak egin ditzakezu. Zure osasun-hornitzaileak sendagaiak eta bestelako tratamenduak probatzea eskatzen dizu.

Hauek dira ebakuntza hau egiteko arrazoiak:

• Eguneroko zereginak egitea eragozten duten sintomak dituzu. Zure sintomak ez dira hobetzen beste tratamendu mediko batzuekin.
• Hobetu ez diren larruazaleko ultzera edo zauriak dituzu hankan.
• Infekzioa edo gangrena duzu hankan.
• Zangoan mina duzu arteria estutuek eraginda, atseden hartzen ari zarenean ere.

Angioplastia egin aurretik, proba bereziak egingo dituzu odol hodietan blokeoa zenbaterainokoa den ikusteko.

Angioplastia eta stent jartzearen arriskuak hauek dira:

• Sendagaiak zure gorputzera botatzen dituen stent batean erabilitako sendagaiaren aurkako erreakzio alergikoa
• X izpien koloratzailearekiko erreakzio alergikoa
• Kateterra sartu zen eremuan odoljarioa edo koagulazioa
• Odol koagulua hanketan edo biriketan
• Odol hodi baten kalteak
• Nerbioari kalteak eragitea, hankan mina edo engainua sor dezakeena
• Arnasguneko kalteak, premiazko ebakuntza behar izan dezaketenak
• Bihotzekoa
• Ebakuntza ebakuntza kirurgikoan
• Giltzurrunetako porrota (jada giltzurrunetako arazoak dituzten pertsonen arrisku handiagoa)
• Stent gaizki kokatzea
• Iktusa (arraroa da)
• Kaltetutako arteria ez irekitzea
• Gorputz-adarra galtzea

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Esan zure hornitzaileari zer sendagai hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi zenituen belarrak ere.
• Esan zure hornitzaileari itsaskiekin alergia baduzu, iraganean material kontrastatzailearekin (koloratzailea) edo iodoarekin erreakzio txarra izan baduzu, edo haurdun zauden edo egon zintezkeen.
• Esan zure hornitzaileari sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) edo tadalafil (Cialis) hartzen ari zaren.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten baduzu (egunean 1 edo 2 edari baino gehiago).
• Kirurgia baino 2 aste lehenago zure odola koagulatzea zailtzen duten drogak hartzeari utzi beharko diozu. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) eta horrelako beste sendagai batzuk daude.
• Galdetu zein sendagai hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, gelditu egin behar duzu. Eskatu zure hornitzaileari laguntza.
• Eman beti zure hornitzailea ebakuntza egin aurretik izan ditzakezun hotzeriak, gripeak, sukarrak, herpesaren hausturak edo bestelako gaixotasunen berri.

EZ edan ezer ebakuntza egin aurreko gaueko gauerdia pasatuta, ura barne.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Hartu zure hornitzaileak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizun sendagaiak.
• Ospitalera noiz helduko den esango dizute.

Jende asko ospitaletik etxera joan daiteke 2 egun edo gutxiagotan. Zenbait pertsonak agian ez dute lo egin beharrik izango ere. Prozeduraren ondoren 6-8 ordu barru ibiltzeko gai izan beharko zenuke.

Zure hornitzaileak zure burua nola zaindu azalduko du.

Angioplastiak arteriaren odol-fluxua hobetzen du jende gehienarentzat. Emaitzak aldatu egingo dira, zure blokeatzea non zegoen, zure odol hodiaren tamaina eta beste arterietan zenbat blokeatze dagoen.

Agian ez duzu saihesbide irekiko ebakuntza beharrik izango angioplastia baduzu. Prozedurak laguntzen ez badu, baliteke zure zirujauak saihesbide irekiko kirurgia edo anputazioa egitea.

Angioplastia transluminal perkutaneoa - arteria periferikoa; PTA - arteria periferikoa; Angioplastia - arteria periferikoak; Arteria iliakoa - angioplastia; Arteria femorala - angioplastia; Popliteal arteria - angioplastia; Tibial arteria - angioplastia; Peroneal arteria - angioplastia; Gaixotasun baskular periferikoa - angioplastia; PVD - angioplastia; PAD - angioplastia

• Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria periferikoak - alta
• Plateleten aurkako drogak - P2Y12 inhibitzaileak
• Aspirina eta bihotzeko gaixotasunak
• Kolesterola eta bizimodua
• Kolesterola - sendagaien tratamendua
• Hipertentsio arteriala kontrolatzea
• Arteria periferikoa saihesbidea - hanka - alta

Bonaca parlamentaria, Creager MA. Arteria periferikoaren gaixotasunak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 64. kap.

Kinlay S, Bhatt DL. Gaixotasun baskular buxatzaile koronarioak tratatzea. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 66. kap.

Society for Vascular Surgery Muturreko Beheko Orientazioak Idazteko Taldea; Conte MS, Pomposelli FB et al. Kirurgia Baskularrerako Gizartea praktikatzeko jarraibideak beheko muturreko gaixotasun aterosklerotiko oklusiboetarako: gaixotasun asintomatikoaren kudeaketa eta klaudikazioa. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Idazketa Batzordeko kideak, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. 2016ko AHA / ACC jarraibidea, beheko muturreko arteria periferikoa duten gaixoen kudeaketari buruz: laburpen exekutiboa. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.