Eraztun baskularra

Eraztun baskularra aortaren formazio anormala da, odola bihotzetik gorputzeko gainerako lekuetara eramaten duen arteria handia. Jaiotzetiko arazoa da, eta horrek esan nahi du jaiotzean dagoela.

Eraztun baskularra arraroa da. Sortzetiko bihotzeko arazo guztien% 1 baino gutxiago hartzen du. Baldintza gizonezkoetan emakumezkoetan bezain maiz gertatzen da. Eraztun baskularra duten haur batzuek sortzetiko beste bihotzeko arazo bat ere badute.

Eraztun baskularra oso goiz gertatzen da umetokian umetokian garatu bitartean. Normalean, aorta ehun kurbatuetako zati batzuetatik (arkuak) garatzen da. Gorputzak gainerako arkuetako batzuk apurtzen ditu, beste batzuk arterietan eratzen diren bitartean. Hautsi beharko luketen arteria batzuek ez dute eraztun baskularra osatzen.

Eraztun baskularrarekin, arteria aldatu edo desagertu beharko liratekeen arku eta ontzi batzuk oraindik ere agertzen dira haurra jaiotzen denean. Arku hauek odol hodien eraztuna osatzen dute, trakea (trakea) eta hestegorria inguratu eta presionatzen baitute.

Hainbat eraztun baskular mota daude. Zenbait motatan, eraztun baskularrak trakea eta hestegorria partzialki inguratzen ditu, baina hala ere sintomak sor ditzake.

Eraztun baskularra duten zenbait haurrek ez dituzte inoiz sintomak sortzen. Hala ere, kasu gehienetan, sintomak haurtzaroan ikusten dira. Trapea (trakea) eta hestegorriaren gaineko presioak arnasketa eta digestio arazoak sor ditzake. Eraztunak zenbat eta gehiago sakatu, orduan eta larriagoak izango dira sintomak.

Arnasketa arazoak honakoak izan daitezke:

• Tonu goi eztua
• Arnasketa ozena (stridor)
• Errepikatutako pneumoniak edo arnas infekzioak
• Arnas estutasuna
• Wheezing

Janez gero, arnasketa sintomak okerragotu daitezke.

Digestio sintomak arraroak dira, baina hauek izan daitezke:

• Itolarria
• Elikagai solidoak jateko zailtasunak
• Irensteko zailtasunak (disfagia)
• Errefluxu gastroesofagikoa (ERGE)
• Bularreko edo botilako elikadura motela
• Oka egitea

Osasun hornitzaileak haurraren arnasketa entzungo du asma bezalako beste arnasketa nahaste batzuk baztertzeko. Haurraren bihotza estetoskopioaren bidez entzuteak marmarrak eta beste bihotzeko arazoak identifikatzen lagun dezake.

Ondorengo probek eraztun baskularra diagnostikatzen lagun dezakete:

• Bularreko erradiografia
• Bihotzaren eta odol hodi nagusien tomografia ordenagailua (CT) eskaneatzea
• Kamera eztarrian behera arnasbideak aztertzeko (bronkoskopia)
• Bihotzaren eta odol hodi nagusien erresonantzia magnetikoa (MRI)
• Bihotzaren ultrasoinu azterketa (ekokardiograma)
• Odol hodien erradiografia (angiografia)
• Hestegorriaren erradiografia koloratzaile berezi bat erabiliz area hobeto nabarmentzeko (esofagrama edo bario enara)

Sintomak dituzten haurrei kirurgia ahalik eta azkarren egiten zaie normalean. Kirurgiaren helburua eraztun baskularra zatitzea eta inguruko egituren gaineko presioa arintzea da. Prozedura normalean bularreko ezkerreko ebakidura kirurgiko txiki baten bidez egiten da saiheskien artean.

Haurraren dieta aldatzeak eraztun baskularraren digestio sintomak arintzen lagun dezake. Hornitzaileak sendagaiak errezetatuko ditu (hala nola antibiotikoak) arnasbideetako infekzioak tratatzeko, gertatzen badira.

Sintomarik ez duten haurrek agian ez dute tratamendua behar izango, baina arreta handiz zaindu beharko lirateke, egoera hori okertzen ez dela ziurtatzeko.

Haurra zeinen ondo egiten den eraztun baskularrak hestegorrian eta trakean egiten duen presioaren araberakoa da eta haurtxoari zein azkar diagnostikatzen eta tratatzen zaion.

Kirurgiak kasu gehienetan ondo funtzionatzen du eta askotan sintomak arintzen ditu berehala. Arnasketa arazo larriak hilabeteak igaro daitezke. Zenbait haurrek arnasketa bizia izaten jarrai dezakete, batez ere oso aktiboak direnean edo arnas infekzioak dituztenean.

Kasu larrietan ebakuntza atzeratzeak konplikazio larriak sor ditzake, esaterako trakea kaltetzea eta heriotza.

Deitu hornitzaileari zure haurrak eraztun baskularraren sintomak baditu. Diagnostikoa eta tratamendua azkar egiteak konplikazio larriak ekidin ditzake.

Ez dago egoera hori ekiditeko modurik ezagutzen.

Eskuineko arku aortikoa subklavian eta ezkerreko lotailu arteriosoarekin; Sortzetiko bihotzeko akatsa - eraztun baskularra; Bihotz jaiotzez akatsa - eraztun baskularra

• Eraztun baskularra

Bryant R, Yoo S-J. Eraztun baskularrak, biriketako arteria zinta eta erlazionatutako baldintzak. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, arg. Andersonen Pediatriako Kardiologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sortzetiko beste bihotz eta hodietako malformazio batzuk. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 459. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.