Obulutegiko hiperestimulazio sindromea

Obulutegiaren hiperestimulazio sindromea (OHSS) arazoa da batzuetan arrautza ekoizpena estimulatzen duten ugalkortasun sendagaiak hartzen dituzten emakumeen kasuan.

Normalean, emakume batek hilean arrautza bat sortzen du. Haurdun geratzeko arazoak dituzten zenbait emakumeri sendagaiak eman ahal zaizkie arrautzak sortzen eta askatzen laguntzeko.

Sendagai horiek obulutegiak gehiegi estimulatzen badituzte, obulutegiak oso puztu daitezke. Likidoa sabelera eta bularreko eremura isuri daiteke. Horri OHSS deitzen zaio. Hau arrautzak obulutegitik (ovulazioa) askatu ondoren gertatzen da.

OHSS eskuratzeko aukera gehiago izango dituzu:

• Giza gonadotropina korionikoaren (hCG) tiro bat jasoko duzu.
• Obulazioaren ondoren hCG dosi bat baino gehiago lortuko dituzu.
• Ziklo honetan haurdun geratzen zara.

OHSS oso gutxitan gertatzen da ugalkortasun drogak ahoz soilik hartzen dituzten emakumeetan.

OHSS in vitro ernalketa (FIV) pasatzen duten emakumeen% 3 eta% 6ari eragiten dio.

OHSSren beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• 35 urte baino gazteagoa izatea
• Ugalkortasun tratamenduetan estrogeno maila oso altua izatea
• Obulutegi polikistikoaren sindromea izatea

OHSSaren sintomak arinak eta larriak izan daitezke. Gaixotasuna duten emakume gehienek sintoma arinak dituzte, hala nola:

• Sabeleko bloating
• Min arina sabelaldean
• Pisua irabaztea

Kasu bakanetan, emakumeek sintoma larriagoak izan ditzakete, besteak beste:

• Pisua azkar irabaztea (10 kilo edo 4,5 kilogramo baino gehiago 3 eta 5 egunetan)
• Min handia edo hantura sabelaldean
• Txiza gutxitzea
• Arnasestua
• Goragalea, botaka edo beherakoa

OHSS kasu larria izanez gero, zure sendagileak zure sintomak arretaz kontrolatu beharko ditu. Ospitalean ingresatuta egon zaitezke.

Zure pisua eta sabelaren (sabelaldea) neurria neurtuko dira. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Sabeleko ekografia edo baginako ekografia
• Bularreko erradiografia
• Odol zenbaketa osoa
• Elektrolitoen panela
• Gibelaren funtzioaren proba
• Gernu-irteera neurtzeko probak

OHSS kasu arinak normalean ez dira tratatu behar. Gaitzak benetan haurdun geratzeko aukerak hobetu ditzake.

Urrats hauek zure ondoeza arintzen lagun zaitzakete:

• Lasai asko hankak altxatuta. Horrek zure gorputzak likidoa askatzen laguntzen du. Hala ere, noizean behin jarduera arina hobea da oheko atseden osoa baino, zure medikuak kontrakoa esaten ez badizu behintzat.
• Edan gutxienez 10 eta 12 edalontzi (1,5 edo 2 litro inguru) egunean fluido (batez ere elektrolitoak dituzten edariak).
• Saihestu alkohola edo kafeina duten edariak (esate baterako, kolak edo kafea).
• Saihestu ariketa fisikoa eta harreman sexualak. Jarduera horiek obulutegiaren ondoeza sor dezakete eta obarioaren kisteak haustea edo ihes egitea eragin dezakete, edo obulutegiak odol jarioa bihurritu eta moztea eragin dezakete (obarioaren bihurdura).
• Hartu errezetarik gabeko mina arintzea, hala nola azetaminofeno (Tylenol).

Egunero pisatu beharko zenuke pisu gehiegi hartzen ez duzula ziurtatzeko (2 kilo edo gehiago edo egunean 1 kilogramo edo gehiago).

Zure hornitzaileak OHSS larria diagnostikatzen badu FIV batean enbrioiak transferitu aurretik, enbrioien transferentzia bertan behera uztea erabaki dezake. Enbrioiak izoztuta daude eta OHSS itxaroten dute ebazteko izoztutako enbrioien transferentzia zikloa antolatu aurretik.

OHSS larria sortzen duzun kasu bakanetan, ziurrenik ospitalera joan beharko duzu. Hornitzaileak zainak (barneko fluidoak) emango dizkizu fluidoak. Zure gorputzean bildu diren fluidoak ere kenduko dituzte eta zure egoera kontrolatuko dute.

OHSS kasu arin gehienak beren kabuz desagertuko dira hilekoa hasi ondoren. Kasu larriagoa izanez gero, egun batzuk igaro daitezke sintomak hobetzeko.

OHSS bitartean haurdun geratzen bazara, sintomak okerrera egin daitezke eta asteak igaro daitezke.

Kasu bakanetan, OHSSk konplikazio hilgarriak sor ditzake. Honako hauek izan daitezke:

• Odol clots
• Giltzurrunetako porrota
• Desoreka elektrolitiko larria
• Sabelean edo bularraldean likido pilaketa larria

Deitu zure hornitzaileari sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Gernu gutxiago
• Zorabioak
• Gehiegizko pisua irabaztea, egunean 2 kilo (1 kg) baino gehiago
• Oso goragalea oso txarra (ezin dituzu janariak edo likidoak mantendu)
• Sabeleko min handia
• Arnasestua

Ugalkortasun sendagaien injekzioak jasotzen badituzu, aldian-aldian odol analisiak eta pelbiseko ultrasoinuak egin beharko dituzu zure obulutegiek gehiegi erantzuten ez dutela ziurtatzeko.

OHSS

Catherino WH. Ugalketa endokrinologia eta antzutasuna. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 223. kap.

Fauser BCJM. Antzutasuna lortzeko obulutegiaren estimulaziorako ikuspegi medikoak. In: Strauss JF, Barbieri RL, arg.Yen & Jafferen Ugalketa Endokrinologia. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 30. kap.

Lobo RA. Antzutasuna: etiologia, ebaluazio diagnostikoa, kudeaketa, pronostikoa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. kap.