Sekula entzun ez dituzun jaiotza-akatsen kausa nagusia

Alai

• Zergatik da CMV gutxien eztabaidatutako gaixotasun suntsitzaileetako bat
• Nolakoa da CMV sabelean kutsatutako haurtxo batean?
• Nola prebenitu CMV haurdun bazaude
• Berrikuspena

Itxaroten duten gurasoentzat, haurra noiz iritsiko zain egon diren bederatzi hilabeteak plangintzaz josita daude. Haurtzaindegia margotzea, onesie politak bahetzea edo ospitaleko poltsa bat egitea, gehienetan, oso zirraragarria eta alaitasunez betetako unea da.

Jakina, haurra mundura ekartzea esperientzia oso estresagarria ere izan daiteke, haurraren osasunari dagokionez. Eta gaitz asko ekografiaren bidez antzeman edo jaio eta gutxira zuzendu daitezkeen arren, beste arazo larriek ez dute sintomarik edo abisu seinalerik erakusten - edo ia ezezagunak dira jendearentzat (eta oso gutxitan medikuek eztabaidatzen dute).

Adibide nagusi bat citomegalobirusa (CMV) da, 200 jaiotzatik batetan gertatzen den birusa eta jaiotzako akats kaltegarriak sor ditzake. (Lotutakoak: Haurdun dauden pertsona guztiek beren radarrean behar dituzten gaixotasun jaioberriak)

"CMVk sentsibilizazio arazo nabarmena du", azaldu du Kristen Hutchinson Spytek presidenteak eta CMV Fundazio Nazionaleko sortzaileetakoak. Emakumeen ehuneko 9 inguru bakarrik (bai, besterik gabe bederatzi) CMVren berri izan dute eta, hala ere, "Estatu Batuetan jaiotzako akatsen infekzio-kausa ohikoena da". (Horrek down sindromea eta fibrosi kistikoa bezalako nahaste genetikoak biltzen ditu, baita Zika, listeriosia eta toxoplasmosia bezalako birusak ere, gaineratu du.)

CMV herpes birusa da, nahiz eta adin guztietako pertsonei eragin diezaiekeen, normalean kaltegabeak eta sintomarik gabeak diren immunokompromisorik ez duten helduentzat eta haurrentzat, dio Spytek-ek. "Helduen erdia baino zerbait gehiago kutsatu da CMV 40 urte baino lehen", dio. "Behin CMV pertsona baten gorputzean dagoenean, han gera daiteke bizitza osorako". (Zehazki, nola aldatzen diren zure hormona-mailak haurdunaldian)

Baina hona hemen arazoa: haur bat daraman haurdun dagoen pertsona bat CMV-rekin kutsatuta badago, nahiz eta ez jakin, birusa jaiotzeke dagoen haurrari pasa diezaioke.

CMV jaio gabeko haurrarengana pasatzeak hondamena larria izan dezake bere garapenean. CMV Fundazio Nazionalaren arabera, CMV sortzetiko infekzio batekin jaiotako ume guztien artean, 5etik 1ek ikusmen galera, entzumen galera eta beste arazo mediko batzuk garatzen ditu. Askotan gaitz hauekin borrokatuko dute bizitza osoan zehar, gaur egun ez baitago CMVren aurkako txertorik edo tratamendu estandarrik (oraindik).

"Diagnostiko hauek suntsitzaileak dira familientzat, eta urtean 6.000 haur baino gehiagori eragiten diete [Estatu Batuetan]", dio Spytek-ek.

Hemen duzu CMVri buruz jakin behar duzun guztia, nola transmititzen den eta zer egin dezakezun zeure burua (eta, agian, haurtxo berria) seguru egon dadin.

Zergatik da CMV gutxien eztabaidatutako gaixotasun suntsitzaileetako bat

CMV Fundazio Nazionalak eta beste erakunde batzuek jendea CMVren izaera nonahi (eta arriskutsua) hezteko aparteko orduak egiten ari diren bitartean, birusa transmititzeko modua tabu bihur daiteke medikuek itxaropen duten gurasoekin edo adina duten pertsonekin eztabaidatzeko. , dio Pablo J. Sanchez, MD, gaixotasun infekziosoen haurren espezialista eta ikertzaile nagusia Ikerketa Institutuko Perinatal Research Center-en.

"CMV gorputzeko fluido guztien bidez transmititzen da, esaterako, bularreko esnea, gernua eta listua, baina listuaren bidez nabarmentzen da", azaldu du Sanchez doktoreak. Izan ere, hasieran CMV izena zuen listu-guruinen birusa, eta ohikoena da 1 eta 5 urte bitarteko haurrengan - eta batez ere eguneko arreta zerbitzuetan. (Lotutakoa: AEBetan haurdunaldiarekin lotutako heriotzen tasa izugarri altua da)

Zer esan nahi du: haurdun bazaude eta beste seme-alabarik baduzu edo haur txikiak zaintzen badituzu, zure haurtxoari pasatzeko arriskua duzu bereziki.

"Dakigunez, haur txikiek ia guztia jarri ohi dute ahoan", dio Sanchez doktoreak. "Beraz, [haurdun batek] birusak kutsatutako haur bat zaintzen, edalontziak eta koilarak partekatzen edo pixoihalak aldatzen baditu, [horiek] kutsatu egin daitezke".

Garrantzitsua da transferentzia honek ez diola helduari kalterik eragingo (immunodeprimituta ez badaude). Berriro ere, arriskua jaioberriari pasatzean datza.

Jakina, haur txiki bat zaintzen duen edonork dakienez, badago asko tu eta snot tartean. Eta eskuak eta platerak etengabe garbitzea beti ez bada ere estresatutako zaindarien prebentzio estrategiarik egokiena, Spyteken arabera, onurak eragozpenak baino askoz ere handiagoak dira - mediku komunitateak ez du beti nabarmentzen azkar.

"Medikuek CMVri buruzko ezagutza oso txikia dute eta askotan arriskuak gutxitzen dituzte. Haurdun dauden pertsonei aholkularitza emateko mediku elkarteen artean ez dago arreta estandarrik", azaldu du, Obstetrikoen eta Ginekologoen Amerikako Kolegioak aholkularitza eta etxean haur txikiak dituzten haurdunei esku hartzeko estrategiak iradokitzea "ez da praktikoa edo astuna". Inkesta baten arabera, ginekologoen% 50ek baino gutxiagok esaten die haurdun dauden pertsonei CMV nola ekidin.

"[Haien] justifikazioek ez dute eusten", errepikatzen du Spytek. "Eta egia esan, errua, beldurra eta tristura ikaragarriak daude gurasoentzat CMVrekin lotutako emaitza edo ondoriozko diagnostiko bakoitzarekin - hau errealitatea da pisutsuena ".

Gainera, Sanchez doktoreak adierazi duenez, CMV ez dago inolako arrisku-jokabide edo arrisku-faktore zehatzekin lotuta, gizakiek daramaten zerbait besterik ez da. "Hori da amek beti esaten didatena: denek esaten ziela katuetatik urrun egoteko [gurasoen zain dauden gaixotasun arriskutsuak izan ditzakete], ez euren seme-alabetatik", adierazi du.

Sanchez doktorearen arabera, CMVrekin beste atzerapen handi bat? Ez dago tratamendurik edo sendabiderik. "Txerto bat behar dugu", dio. "Lehentasun nagusia izan da bat garatzea. Etengabeko lana egin da, baina oraindik ez gaude nahiko".

Nolakoa da CMV sabelean kutsatutako haurtxo batean?

CMV modu desberdinetan ager daiteke (eta batzuentzat ez dago sintomarik). Sintomak dituzten haurtxoentzat larriak dira, dio Sanchez doktoreak.

"Infekzio zantzuak dituzten [haurtxo] horietako batzuk larriak izan daitezke", azaldu du. "Hori da birusak plazenta zeharkatu eta haurdunaldiaren hasieran fetua infektatzen duenean, nerbio-sistema zentralera mugitu daitekeelako eta orain garuneko zelulak leku normaletara migratzeko aukera ematen du. Horrek arazo neurologikoak sortzen ditu, garuna ondo eratuta ez dagoelako. "

CMV Fundazio Nazionalaren arabera, haurdunaldian CMV baduzu, ehuneko 33a da zure haurrari pasatzeko aukera. Kutsatuta dauden haurren artean, CMV jaiotako haurren% 90ek ez dituzte sintomak jaiotzean, eta gainerako ehuneko 10ak anomalia fisiko batzuk erakusten ditu. (Beraz, haurdun bazaude, berriro ere, garrantzitsua da birusa eraman dezaketen haur txikienganako esposizioa mugatzea).

Garuneko nahastez harago, Sanchez doktoreak ohartarazi du entzumena galtzea CMVarekin lotutako sintoma bereziki ohikoa dela, askotan haurtzaroan geroago agertzen dela. "Nerabeekin, entzumenaren galera azaldu ezean, normalean CMVrekin [kutsatu egin dira] sabelean nagoela ezagutzen dut".

CMVaren aurkako txertorik edo sendabiderik ez dagoen bitartean, jaioberrientzako emanaldiak daude eta CMV Fundazio Nazionala gomendioak lantzen ari da. "Uste dugu jaioberrien baheketa unibertsala lehen urrats garrantzitsua dela sentsibilizazioa eta jokabide aldaketa bultzatzeko, espero dugu sortzetiko CMVaren ondorioz emaitza larriak izateko arriskua arintzea", azaldu du Spytekek.

Sanchez doktoreak ohartarazi du baheketa laburra dela, beraz, garrantzitsua da jaio eta berehala probak lehenestea. "Hiru aste ditugu jaiotzetiko CMVa diagnostikatzeko eta epe luzerako arriskuak antzeman daitezkeen ikusteko".

Hiru asteko epean CMV diagnostikatzen bada, Spytek-ek dio zenbait antibiral botika askotan entzumen-galeren larritasuna murrizten duela edo garapenaren emaitzak hobetu ditzaketela. "Aldez aurretik sortzetiko CMVk eragindako kaltea ezin da itzuli, ordea", azaldu du. (Lotua: Emakumeen sexu osasuna hobetu dezaketen 4 mantenugaiak)

Helduentzako emanaldiak dauden bitartean, Sanchez doktoreak ez die gomendatzen bere gaixoei. "[CMV komunitateko] jende askok gogor sentitzen du [haurdun dauden pertsonei] proba egin behar zaiela, baina ni ez. CMV positiboa izan ala ez, neurriak hartu behar dituzte".

Nola prebenitu CMV haurdun bazaude

CMVren aurkako tratamendurik edo txertorik ez dagoen arren, haurdun dauden pertsonek hartu ditzaketen prebentzio-neurri batzuk daude gaixotasuna jaio gabeko haur bati gaixotasuna kontratatzeko eta transferitzeko.

Hona hemen CMV Fundazio Nazionalaren Spytek-en aholku nagusiak:

1. Ez partekatu janaria, lanabesak, edariak, lastoak edo hortzetako eskuilak. Hau edonorentzat da, baina batez ere urte bat eta bost urte bitarteko haurrekin.
2. Ez jarri inoiz beste ume baten txupetea ahoan. Benetan, ez.
3. Musu eman haur bati masailean edo buruan, ahoan baino. Hobaria: haurren buru usaina ah-mazing. Egia zientifikoa da. Eta lasai besarkada guztiak emateko!
4. Garbitu eskuak ur eta xaboiarekin 15 eta 20 segundoz pixoihalak aldatu, haur txiki bati jaten eman, jostailuak maneiatu eta haur txikiaren droga, sudurra edo malkoak garbitu ondoren.

Berrikuspena