Gangrenoa

Gangrena gorputzaren zati bateko ehunen heriotza da.

Gangrena gorputzeko atal batek odol hornidura galtzen duenean gertatzen da. Hori lesio, infekzio edo bestelako arrazoiengatik gerta daiteke. Gangrena izateko arrisku handiagoa duzu:

• Lesio larria
• Odol hodien gaixotasuna (arteriosklerosia, esate baterako, arterien gogortzea ere deitzen zaie besoetan edo hanketan)
• Diabetesa
• Ezabatutako sistema immunologikoa (adibidez, GIB / HIESa edo kimioterapia)
• Kirurgia

Sintomak gangrenaren kokapenaren eta kausaren araberakoak dira. Larruazala tartean bada edo gangrena larruazaletik gertu badago, sintomak honako hauek izan daitezke:

• Kolorea (urdina edo beltza larruazala kaltetuta badago; gorria edo brontzea kaltetutako azalaren azpian badago)
• Usain txarra duen isuria
• Inguruan sentimendua galtzea (inguruko min larriaren ondoren gerta daitekeena)

Kaltetutako eremua gorputzaren barruan baldin badago (adibidez, behazun gangrenea edo gas gangrenea), sintomak honako hauek izan daitezke:

• Nahasmena
• Sukar
• Azala azpiko ehunetan gasa
• Gaixotasun orokorra
• Hipertentsio arteriala
• Min iraunkorra edo larria

Osasun hornitzaileak azterketa fisiko batetik gangrenoa diagnostikatu dezake. Gainera, gangrenaren diagnostikoa egiteko honako proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Arteriograma (odol-hodietan blokeoak ikusteko erradiografia berezia) odol-hodietako gaixotasunen tratamendua planifikatzen laguntzeko
• Odol analisiak (globulu zuriak [globulu zuriak] kopuru handia izan daiteke)
• TCa barne organoak aztertzeko
• Zaurien ehunaren edo fluidoaren kultura bakterioen infekzioa identifikatzeko
• Ehunak mikroskopioan aztertzea zelula heriotza bilatzeko
• X izpiak

Gangreneak premiazko ebaluazioa eta tratamendua behar ditu. Oro har, ehun hilak kendu behar dira inguruko ehun bizia sendatu ahal izateko eta infekzio gehiago saihesteko. Gangrena duen eremuaren, pertsonaren egoera orokorraren eta gangrenaren zergatiaren arabera, tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Gangrena duen gorputz atala anputatuz
• Hildako ehunak aurkitu eta kentzeko larrialdiko operazioa
• Inguruko odol hornidura hobetzeko operazioa
• Antibiotikoak
• Ehun hilak kentzeko behin eta berriz egindako eragiketak (desbridazioa)
• Tratamendua zainketa intentsiboen unitatean (gaixo larrientzat)
• Oxigenoterapia hiperbarikoa odolean oxigeno kopurua hobetzeko

Zer espero daitekeen gangrena gorputzean dagoen, zenbat gangrena dagoen eta pertsonaren egoera orokorraren araberakoa da. Tratamendua atzeratzen bada, gangrenoa zabala bada edo pertsonak beste arazo mediko garrantzitsu batzuk baditu, pertsona hil daiteke.

Konplikazioak gorputzean gangrena non dagoen, zenbat gangrena dagoen, gangrenaren zergatia eta pertsonaren egoera orokorraren araberakoak dira. Konplikazioen artean honako hauek aurki daitezke:

• Ehun hilak ebakitzeko edo kentzeko ezintasuna
• Zaurien sendatze luzea edo kirurgia berreraikitzailearen beharra, hala nola larruazalaren txertaketa

Deitu zure hornitzaileari berehala:

• Zauria ez da sendatzen edo sarri gertatzen da zauri batean
• Zure azalaren eremu bat urdin edo beltz bihurtzen da
• Zure gorputzeko edozein zauritik usain txarra duen isuria dago
• Inguru batean mina iraunkorra eta azaldu gabea duzu
• Sukar iraunkorra eta azaldu gabea duzu

Gangrenea prebenitu daiteke ehunen kalteak atzeraezinak izan aurretik tratatzen badira. Zauriak behar bezala tratatu behar dira eta arreta handiz zaindu infekzio zantzuak (hala nola gorritasuna zabaltzea, hantura edo drainatzea) edo sendatu ez izana.

Diabetesa edo odol hodietako gaixotasuna duten pertsonek oinak aztertu beharko lituzkete lesioen, infekzioen edo larruazalaren kolore aldaketaren zantzuak aurkitzeko eta behar den moduan zaindu beharko dute.

• Gangrenoa

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, etab. Diabetes mellitusaren konplikazioak. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kap.

Bury J. Lesio zelularren erantzunak. In: Cross SS, arg. Underwood-en patologia: ikuspegi klinikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kap.

Scully R, Shah SK. Oinaren gangrenoa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1047-1054.