Sorbaldako artroskopia

Sorbaldako artroskopia artroskopio izeneko kamera txiki bat erabiltzen duen kirurgia da, sorbaldako artikulazio barneko edo inguruko ehunak aztertzeko edo konpontzeko. Artroskopioa larruazaleko ebaki txiki baten bidez (ebaki) sartzen da.

Eskumutur birakaria sorbaldako artikulazioaren gainean eskumuturra osatzen duten giharrak eta haien tendoiak dira. Muskulu eta tendoi hauek besoa sorbaldako artikulazioan mantentzen dute. Honek sorbalda norabide desberdinetan mugitzen laguntzen du. Bihurgailuaren eskumuturreko tendoiak urratu egin daitezke gehiegi erabiltzen edo zauritzen direnean.

Litekeena da anestesia orokorra jasotzea ebakuntza honetarako. Horrek lotan egongo zarela eta mina sentitu ezin izango duzula. Edo, baliteke eskualdeko anestesia izatea.Besoaren eta sorbaldaren eremua apurtu egingo zaizu eta, beraz, ez duzu minik sentitzen. Eskualdeko anestesia jasotzen baduzu, ebakuntza egin bitartean logura handia izan dezazun sendagaiak ere emango zaizkizu.

Prozeduran zehar, zirujauak:

• Artroskopioa sorbaldan sartzen du ebaki txiki baten bidez. Irismena ebakuntza gelako bideo monitore batekin konektatuta dago.
• Sorbaldako artikulazioko ehun guztiak eta artikulazioaren gaineko eremuak ikuskatzen ditu. Ehun horien artean kartilagoa, hezurrak, tendoiak eta lotailuak daude.
• Kaltetutako ehunen konponketa. Horretarako, zure zirujauak ebakidura txiki 1-3 gehiago egiten ditu eta beste tresna batzuk sartzen ditu horien bidez. Muskulu, tendoi edo kartilago bateko malkoa finkatzen da. Kaltetutako ehun guztiak kentzen dira.

Zure kirurgialariak prozedura horietako bat edo gehiago egin ditzake ebakuntza egin bitartean.

Rotator eskumuturra konpontzea:

• Tendoiaren ertzak elkartzen dira. Tendoia hezurrari lotuta dago suturekin.
• Errematxe txikiak (sutura-aingura deituak) sarritan tendoi hezurrari lotzen laguntzeko erabiltzen dira.
• Aingurak metalez edo plastikoz egin daitezke. Ebakuntza egin ondoren ez dira kendu behar.

Inpingement sindromearen kirurgia:

• Kaltetutako edo inflamatutako ehuna sorbaldako artikulazioaren gaineko eremuan garbitu egiten da.
• Lotailu korakoakromiala izeneko lotailua moztu daiteke.
• Akromio izeneko hezur baten azpialdea bizarra daiteke. Akromioaren beheko aldean hezur hazkundeak (espoloia) eragin ohi duen sindromea eragiten du. Ezpuruak hanturak eta mina sor ditzake sorbaldan.

Sorbalda ezegonkortasunerako kirurgia:

• Labra urratua baduzu, zirujauak konponduko du. Labroa sorbaldako artikulazioaren ertza lerrokatzen duen kartilagoa da.
• Eremu horri lotzen zaizkion lotailuak ere konponduko dira.
• Bankart lesioa sorbaldako artikulazioaren beheko aldean dagoen labrumaren malkoa da.
• SLAP lesio batek sorbalda artikulazioaren goiko aldean labroa eta lotailua hartzen ditu.

Ebakuntzaren amaieran ebakidurak puntuz itxi eta apailatzez estaliko dira (benda). Zirujau gehienek bideo monitoretik ateratzen dituzte argazkiak prozeduran zehar aurkitu dutena eta egindako konponketak erakusteko.

Baliteke zure zirujauak kirurgia irekia egin behar izatea kalte ugari baditu. Kirurgia irekiak ebakidura handia izango duzula esan nahi du, kirurgialaria zuzenean zure hezurretara eta ehunetara irits dadin.

Artroskopia gomendatzen da sorbaldako arazo hauetarako:

• Kartilago eraztuna (labrum) urratua edo hondatua edo lotailuak
• Sorbaldaren ezegonkortasuna, sorbalda artikulazio askea da eta gehiegi irristatzen da edo desegin egiten da (baloia eta zulagailua irristatzen da)
• Bizepsaren tendoi urratua edo kaltetua
• Rotator eskumuturra urratua
• Rotator eskumuturraren inguruan hezurrezko espoloia edo hantura
• Hantura edo artikulazioko estalkia kaltetuta, askotan gaixotasun batek eraginda, hala nola artritis erreumatoidea
• Klabikularen amaierako artritisa (klabikula)
• Kendu behar den ehun soltea
• Sorbaldaren inpaktuaren sindromea, sorbaldari leku gehiago egiteko

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Sorbaldako artroskopiaren arriskuak hauek dira:

• Sorbaldaren zurruntasuna
• Sintomak arintzeko ebakuntzaren porrota
• Konponketak ez du sendatzen
• Sorbaldaren ahultasuna
• Odol hodi edo nerbio lesioa
• Sorbaldako kartilagoan kalteak (kondrolisia)

Esan zure sendagileari zer sendagai hartzen ari zaren. Errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak sartzen dira.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Baliteke aldi baterako odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve) eta beste sendagai batzuk daude.
• Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat izanez gero, zirujauak baldintza horietatik artatzen zaituen medikua ikus dezazun eskatu ahal izango dizu.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten baduzu, egunean 1 edo 2 edari baino gehiago.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza. Erretzeak zauriak eta hezurrak sendatzea moteldu dezake.
• Esan iezaiozu medikuari zure ebakuntza egin aurretik izan ditzakezun hotzeriak, gripeak, sukarrak, herpesak edo beste gaixotasun batzuek.

Ebakuntza egunean:

• Jatea eta edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.
• Hartu eskatzen zaizun edozein droga trago ur pixka batekin.
• Ospitalera noiz iritsi jakiteko argibideak jarraitu. Ziur egon garaiz iristen zarela.

Jarraitu emandako alta eta autozaintzarako argibideak.

Berreskuratzeak 1 eta 6 hilabete iraun dezake. Lehenengo astean hondoa jantzi beharko duzu ziurrenik. Konponketa asko egin badituzu, baliteke luzeagoa jantzi behar izatea.

Sendagaiak har ditzakezu zure mina kontrolatzeko.

Lanera edo kirola egitera itzuli ahal izango zarenean zure ebakuntzaren araberakoa izango da. Aste batetik hilabete batzuetara bitartekoa izan daiteke.

Terapia fisikoak sorbaldan mugimendua eta indarra berreskuratzen lagun dezake. Terapiaren iraupena zure ebakuntzan egindakoaren araberakoa izango da.

Artroskopiak sarritan min eta zurruntasun gutxiago sortzen ditu, konplikazio gutxiago, ospitaleko egonaldi laburragoa (baldin badago) eta ebakuntza irekia baino berreskurapen azkarragoa izaten du.

Konponketa bat izanez gero, zure gorputzak denbora behar du sendatzeko, baita kirurgia artroskopikoaren ondoren ere, ebakuntza irekitik sendatzeko denbora beharko zenukeen bezala. Horregatik, baliteke berreskuratzeko denbora luzea izatea.

Kartilagoaren malkoa konpontzeko kirurgia normalean sorbalda egonkorragoa izan dadin egiten da. Jende asko guztiz sendatzen da eta sorbalda egonkor mantentzen da. Baina batzuek sorbaldaren ezegonkortasuna izan dezakete konponketa artroskopikoaren ondoren.

Rotator eskumuturraren konponketetarako edo tendinitisetarako artroskopia erabiltzeak mina arintzen du normalean, baina agian ez duzu indar guztia berreskuratuko.

SLAP konponketa; SLAP lesioa; Akromioplastia; Bankart konponketa; Bankart lesioa; Sorbalden konponketa; Sorbaldako ebakuntza; Rotator eskumuturra konpontzea

• Eskumuturreko birakarien ariketak
• Rotator eskumuturra - autozaintza
• Sorbaldako kirurgia - alta
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia
• Kirurgia ondoren sorbalda erabiltzea

• Sorbaldako artroskopia

DeBerardino TM, Scordino LW. Sorbaldako artroskopia. In: Miller MD, Thompson SR, arg. DeLee, Drez eta Miller-en Kirol Medikuntza Ortopedikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 39. kap.

Phillips BB. Goiko muturreko artroskopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. kap.