Nerbio-eroapenaren abiadura

Nerbio-eroapenaren abiadura (NCV) seinale elektriko azkarrak nerbio baten bidez nola mugitzen diren ikusteko proba da. Proba hau elektromiografiarekin batera egiten da (EMG) muskuluak anomaliak dauden ebaluatzeko.

Gainazaleko elektrodo izeneko itsasgarri-adabakiak larruazalean jartzen dira nerbioen gainean puntu desberdinetan. Adabaki bakoitzak oso bultzada elektriko arina ematen du. Horrek nerbioa estimulatzen du.

Nerbioaren ondorioz sortzen den jarduera elektrikoa beste elektrodoek erregistratzen dute. Elektrodoen arteko distantzia eta bultzada elektrikoek elektrodoen artean bidaiatzeko behar duten denbora nerbio seinaleen abiadura neurtzeko erabiltzen dira.

EMG muskuluetan jarritako orratzetatik grabatzea da. Hau askotan proba honen aldi berean egiten da.

Gorputzeko tenperatura normalean egon behar duzu. Hotzegi edo beroegi egoteak nerbioen eroapena aldatzen du eta emaitza faltsuak eman ditzake.

Esan zure medikuari bihotz desfibriladore edo taupada markagailua baduzu. Probaren aurretik urrats bereziak egin beharko dira gailu hauetakoren bat baduzu.

Ez eraman inolako kremarik, eguzkitako kremarik, perfumerik edo hidratatzailerik gorputzean proba egunean.

Bultzada deskarga elektrikoa bezalakoa izan daiteke. Bultzada indartsua izatearen arabera ondoeza sentituko duzu. Proba amaitutakoan ez duzu minik sentitu behar.

Askotan, nerbio-eroapenaren probari elektromiografia (EMG) egiten zaio. Proba honetan, orratz bat muskulu batean sartzen da eta muskulu hori uzkurtu behar dela esaten da. Prozesu hau deserosoa izan daiteke proban zehar. Probatu ondoren muskuluen mina edo ubeldurak izan ditzakezu orratza sartu zen gunean.

Proba hau nerbioen kalteak edo suntsipenak diagnostikatzeko erabiltzen da. Proba batzuetan nerbio edo giharreko gaixotasunak ebaluatzeko erabil daiteke, besteak beste:

• Miopatia
• Lambert-Eaton sindromea
• Miastenia gravis
• Karpoko tunelaren sindromea
• Tarsal tunelaren sindromea
• Neuropatia diabetikoa
• Kanpai paralisia
• Guillain-Barré sindromea
• Plexopatia brakiala

NCV nerbioaren diametroarekin eta mielinizazio-mailarekin (axelan mielina-zorro baten presentziarekin) erlazionatuta dago nerbioarekin. Haur jaioberriek, gutxi gorabehera, helduen balioen erdia dute. Helduen balioak normalean 3 edo 4 urte bitartean lortzen dira.

Oharra: balio normala barrutiak zertxobait alda daitezke laborategi desberdinen artean. Hitz egin ezazu zure osasun-hornitzailearekin proba zehatzen emaitzen esanahiari buruz.

Gehienetan, emaitza anormalak nerbioen kalteak edo suntsipenak izaten dira, besteak beste:

• Axonopatia (nerbio-zelularen zati luzeari kaltea)
• Eroapen blokea (bultzada nerbio bidetik nonbait blokeatuta dago)
• Desmielinizazioa (nerbio zelula inguratzen duen gantz isolamenduaren kaltea eta galera)

Nerbioen kaltea edo suntsipena baldintza desberdin askoren ondorioz izan daiteke, besteak beste:

• Neuropatia alkoholikoa
• Neuropatia diabetikoa
• Uremiaren nerbio-efektuak (giltzurrunetako gutxiegitasuna)
• Nerbio baten lesio traumatikoa
• Guillain-Barré sindromea
• Difteria
• Karpoko tunelaren sindromea
• Plexopatia brakiala
• Charcot-Marie-Tooth gaixotasuna (herentziazkoa)
• Hanturazko polineuropatia kronikoa
• Nerbio peroneoaren disfuntzio arrunta
• Nerbio mediana distalaren disfuntzioa
• Nerbio femoralaren disfuntzioa
• Friedreich ataxia
• Paregi orokorra
• Mononeuritis multiplexa (mononeuropatia ugari)
• Amiloidosi primarioa
• Nerbio erradialaren disfuntzioa
• Nerbio sciatikoaren disfuntzioa
• Amiloidosi sistemiko sekundarioa
• Polineuropatia sentsoriomotorra
• Nerbio tibialaren disfuntzioa
• Nerbio ulnarraren disfuntzioa

Edozein neuropatia periferikok emaitza anormalak sor ditzake. Bizkarrezur-muinaren eta diskoaren herniazioak (hernia-nukleo pulposoa) kalteak nerbio-erroen konpresioarekin ere emaitza anormalak sor ditzake.

NCV proba batek bizirik dirauen nerbio zuntz onenen egoera erakusten du. Hori dela eta, zenbait kasutan emaitzak normalak izan daitezke, nahiz eta nerbio kalteak egon.

NCV

• Nerbio-eroapenaren proba

Deluca GC, Griggs RC. Gaixotasun neurologikoa duen gaixoarengana hurbiltzea. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 368. kap.

Nuwer MR, Pouratian N. Funtzio neuronalaren jarraipena: elektromiografia, nerbio-eroapena eta potentzial evokatuak. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 247. kap.