PPD larruazaleko proba

PPD larruazaleko proba tuberkulosiaren (TB) infekzio isila (ezkutua) diagnostikatzeko erabiltzen den metodoa da. PPD proteina eratorritako eratorriaren esanahia da.

Bi bisita beharko dituzu zure osasun-hornitzailearen bulegora proba honetarako.

Lehenengo bisitan, hornitzaileak larruazaleko zona bat garbituko du, normalean besaurreko barrualdea. PPD duen plano txikia (injekzioa) jasoko duzu. Orratza larruazaleko goiko geruzaren azpian kokatzen da astiro-astiro, kolpea (burdina) sortuz. Gorputz hori ordu gutxitan desagertzen da materiala xurgatu ahala.

48 eta 72 ordu igaro ondoren, zure hornitzailearen bulegora itzuli behar duzu. Zure hornitzaileak eremua egiaztatuko du proban erreakzio sendoa izan duzun ala ez jakiteko.

Proba honetarako ez dago prestaketa berezirik.

Esan zure hornitzaileari inoiz PPD azalaren proba positiboa egin baduzu. Hala bada, ez zenuke PPD proba errepikatu behar, ezohiko egoeretan izan ezik.

Esan iezaiozu zure hornitzaileari gaixotasun medikoren bat baduzu edo zure immunitate sisteman eragina izan dezaketen sendagaiak hartzen dituzun, hala nola esteroideak. Egoera horiek zehaztugabeko emaitzak sor ditzakete.

Esan zure hornitzaileari BCG txertoa jaso duzun eta, hala bada, noiz jaso zenuen. (Txerto hau Estatu Batuetatik kanpo bakarrik ematen da).

Laburra sentituko duzu orratza azalaren azalaren azpian sartzen denean.

Proba hau TBa eragiten duten bakterioekin inoiz harremanetan jarri zaren jakiteko egiten da.

TB erraz hedatzen den gaixotasuna (kutsakorra) da. Gehienetan biriketan eragiten du. Bakterioak biriketan inaktibo (lotan) egon daitezke urte askotan. Egoera horri TB latente deritzo.

Bakterioekin kutsatuta dauden Estatu Batuetako pertsona gehienek ez dute TB aktiboaren zantzurik edo sintomarik.

Litekeena da proba hau behar izatea:

• Baliteke TB duen norbaiten inguruan egotea
• Osasunean lan egitea
• Inmunitate sistema ahuldua izatea, sendagai edo gaixotasun batzuen ondorioz (minbizia edo GIB / HIESa adibidez)

Erreakzio negatibo batek esan nahi du inoiz ez duzula TB eragiten duten bakterioekin kutsatu.

Erreakzio negatiboarekin, PPD proba egin zenuen azala ez da puztuta edo hantura oso txikia da. Neurketa hau desberdina da haurrentzat, GIB duten pertsonentzat eta arrisku handiko beste talde batzuentzat.

PPD larruazaleko proba ez da baheketa-proba ezin hobea. TB eragiten duten bakterioekin kutsatutako pertsona batzuek ez dute erreakziorik izango. Era berean, sistema immunologikoa ahultzen duten gaixotasunek edo sendagaiek emaitza negatibo faltsua sor dezakete.

Emaitza anormal (positiboa) denez, TB eragiten duten bakterioekin kutsatu zara. Baliteke tratamendua behar izatea gaixotasuna berriro gertatzeko arriskua jaisteko (gaixotasuna berriro aktibatzea). Larruazaleko proba positiboak ez du esan nahi pertsona batek TB aktiboa duenik. Proba gehiago egin behar dira gaixotasun aktiboa dagoen ala ez egiaztatzeko.

Pertsonengan erreakzio txiki bat (5 mm hantura sendoa gunean) positibotzat jotzen da:

• GIB / HIESa dutenak
• Organo transplantea jaso dutenak
• Inmunitate sistema kendu edo terapia esteroidea hartzen ari direnak (eguneko 15 mg prednisona hilabetez)
• TB aktiboa duen pertsona batekin harreman estua izan dutenak
• Bularreko erradiografia batean iraganeko TB itxura duten aldaketak dituztenak

Erreakzio handiagoak (10 mm baino handiagoak edo handiagoak) positibotzat jotzen dira honako hauetan:

• Azken 2 urteetan proba negatiboa ezagutzen duten pertsonak
• Diabetesa, giltzurrunetako gutxiegitasuna edo TB aktiboa izateko aukera areagotzen duten beste egoera batzuk dituzten pertsonak
• Osasun arloko langileak
• Injekzio bidezko drogen kontsumitzaileak
• Azken 5 urteetan TB tasa altua duten herrialdeetatik joan diren etorkinak
• 4 urtetik beherako haurrak
• Arrisku handiko helduak jasaten dituzten haurtxoak, haurrak edo nerabeak
• Taldeko zenbait bizilekuetako ikasleak eta langileak, hala nola espetxeak, zaharren egoitzak eta etxerik gabeko aterpetxeak

TB arrisku ezagunik ez duten pertsonen kasuan, 15 mm edo gehiagotan hantura sendoa dagoen tokian erreakzio positiboa dela adierazten da.

AEBetatik kanpo jaiotakoek, BCG izeneko txertoa izan dutenek, emaitza positibo faltsua izan dezakete.

Arrisku txikia dago gorritasun larria eta besoaren hantura izateko PPD proba positiboa egin duten eta proba berriro egin duten pertsonengan. Orokorrean, iraganean proba positiboa egin duten pertsonak ez dira berriro probatu behar. Erreakzio hori aurretik probatu ez duten pertsona batzuengan ere gerta daiteke.

Proteina deribatuen estandar araztua; TB azalaren proba; Tuberkulina larruazaleko proba; Mantoux proba

• Tuberkulosia biriketan
• PPD azalaren proba positiboa
• PPD larruazaleko proba

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 249. kap.

Basoak GL. Mikobakterioak. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 61. kap.