Bularreko erresonantzia magnetikoa

Bularreko MRI (erresonantzia magnetikoa) eskaneatzea irudi bidezko proba da, eremu magnetiko indartsuak eta irrati uhinak erabiltzen dituena bularreko (toraxeko eremua) irudiak sortzeko. Ez du erradiaziorik (x izpiak) erabiltzen.

Proba honela egiten da:

• Ospitaleko bata edo arropa metalezko lokailurik gabe janzteko eskatuko zaizu (hala nola, galtzak eta kamiseta). Zenbait metal motak irudi lausoak sor ditzake edo arriskutsuak izan daitezke eskaner gelan.
• Tunel formako eskaner handira lerratzen den mahai estu baten gainean etzaten zara.
• Azterketan zehar egon behar duzu, mugimenduak irudi lausotuak eragiten dituelako. Baliteke arnasa epe labur batzuetan eusteko esatea.

Azterketa batzuek kontraste izeneko koloratzaile berezia eskatzen dute. Tindatzailea probaren aurretik eskuineko edo besaurreko zain (IV) bidez eman ohi da. Tindariak erradiologoari zenbait arlo argiago ikusten laguntzen dio. Giltzurrunetako funtzioa neurtzeko odol azterketa egin daiteke probaren aurretik. Zure giltzurrunak kontrastea nahikoa osasuntsu daudela ziurtatzeko da.

MRIan zehar, makina erabiltzen duen pertsonak beste gela batetik ikusiko zaitu. Probak gehienetan 30 eta 60 minutu irauten du, baina gehiago iraun dezake.

Eskaneatu aurretik 4 edo 6 orduz ezer jan edo edan ez dezazun eskatuko zaizu.

Esan zure hornitzailea klaustrofobikoa zaren (espazio itxien beldur). Baliteke sendagai bat ematea lo eta antsietate gutxiago sentitzen laguntzeko. Zure hornitzaileak MRI "irekia" iradoki dezake, makina zure gorputzetik hain gertu ez egoteko.

Proba egin aurretik, esan iezaiozu zure osasun-hornitzaileari:

• Garuneko aneurisma klipak
• Bihotz-balbula artifizialak
• Bihotz desfibriladorea edo taupada-markagailua
• Barne belarria (koklea) inplanteak
• Giltzurrunetako gaixotasuna edo dialisia egiten ari zarenean (baliteke kontrastea ezin izatea)
• Jarri berri diren juntura artifizialak
• Stents baskularrak
• Antzina xaflarekin lan egiten zen (agian begietan metalezko piezak dauden jakiteko probak egin beharko dituzu)

MRIak iman sendoak ditu eta, beraz, ez dira metalezko objektuak gelan sartzea MRI eskanerrarekin. Hau da, zure gorputzetik eskanerantz ateratzeko arriskua dagoelako. Kendu beharko dituzun objektu metalikoen adibideak dira:

• Boligrafoak, poltsiko labanak eta betaurrekoak
• Bitxiak, erlojuak, kreditu txartelak eta entzungailuak bezalako elementuak
• Pinak, ilea eta metalezko kremailerak
• Hortzetako lan aldagarria

Goian deskribatutako gailu berriago batzuk MRI bateragarriak dira, beraz, erradiologoak gailuaren fabrikatzailea egiaztatu behar du MRI bat posible den ala ez jakiteko.

MRI azterketak ez du minik eragiten. Geldi etzateko arazoak badituzu edo oso urduri bazaude, lasaitzeko sendagaiak eman ditzakezu. Mugimendu handiegia MRI irudiak lausotu eta akatsak sor ditzake medikuak irudiei begiratzean.

Mahaia gogorra edo hotza izan daiteke, baina manta edo burkoa eska dezakezu. Makinak piztuta eta zurrumurru zaratatsuak sortzen ditu piztuta dagoenean. Zarata murrizten laguntzeko belarriko tapoiak jar ditzakezu.

Gelan dagoen atezainak, edozein momentutan norbaitekin hitz egiteko aukera ematen du. MRI batzuek telebistak eta entzungailu bereziak dituzte, denbora igarotzen laguntzeko.

Ez dago errekuperatzeko denborarik, erlaxatzeko sendagaia eman ezean. MRI miaketa egin ondoren, ohiko dieta, jarduera eta sendagaiak berrekin ditzakezu.

Bularreko MRI batek bularrean dauden ehunen irudi zehatzak eskaintzen ditu. Orokorrean, ez da birikak begiratzeko TC bularrean bezain ona, baina beste ehunetarako hobea izan daiteke.

Bularreko MRI bat egin daiteke honetarako:

• Eman angiografiaren alternatiba edo saihestu erradiazioekiko esposizioa behin eta berriz
• Argitu aurreko izpien edo CT miaketen aurkikuntzak
• Bularreko hazkunde anormalak diagnostikatu
• Odol jarioa ebaluatu
• Erakutsi ganglio linfatikoak eta odol hodiak
• Erakutsi bularraren egiturak angelu askotatik
• Ikusi bularreko minbizia gorputzeko beste gune batzuetara hedatu den (eszenaratzea deitzen zaio - etorkizuneko tratamendua eta jarraipena bideratzen laguntzen du, eta etorkizunean zer espero dezakezun ematen dizu)
• Tumoreak detektatu

Emaitza normal batek bularraren eremua normala dela esan nahi du.

Baliteke bularreko MRI anormala honako hauengatik izatea:

• Horman malko bat, anomalia bat zabalduz edo globoak eginez edo odola bihotzetik ateratzen duen arteria nagusiaren estutzea (aorta)
• Biriketako edo bularreko odol hodi nagusien beste aldaketa anormal batzuk
• Bihotzaren edo biriken inguruan odol edo likido pilaketa
• Biriketako minbizia edo gorputzeko beste leku batzuetatik biriketara hedatu den minbizia
• Minbizia edo bihotzeko tumoreak
• Minbizia edo bularreko tumoreak, adibidez timo tumore bat
• Bihotzeko giharra ahuldu, luzatu edo egiturazko beste arazoren bat duen kardiomiopatia duen gaixotasuna.
• Biriken inguruko likido bilketa (pleurako isuria)
• Biriketako arnasbide handiak kaltetzea eta handitzea (bronkiektasia)
• Nodo linfatiko handituak
• Bihotzeko ehunaren edo bihotzeko balbularen infekzioa
• Hestegorriko minbizia
• Linfoma bularrean
• Bihotzaren jaiotzetiko akatsak
• Tumoreak, noduluak edo kisteak bularrean

MRIk ez du erradiaziorik erabiltzen. Orain arte, ez dira eremu magnetikoek eta irrati uhinek eragindako bigarren mailako efektuak jakinarazi.

Erabilitako kontraste mota (koloratzailea) gadolinioa da. Oso segurua da. Substantziaren aurkako erreakzio alergikoak oso gutxitan gertatzen dira. Hala ere, gadolinio kaltegarria izan daiteke dialisia behar duten giltzurrunetako arazoak dituzten pertsonentzat. Giltzurrunetako arazoak badituzu, esan iezaiozu zure hornitzaileari probaren aurretik.

MRI batean sortutako eremu magnetiko sendoek bihotz-taupadak eta beste inplante batzuk ere ez funtzionatzea eragin dezakete. Gainera, zure gorputzaren barruan metalezko pieza bat mugitzea edo aldatzea eragin dezake.

Gaur egun, MRI ez da tresna baliotsutzat jotzen biriketako ehunen aldaketa txikiak antzemateko edo kontrolatzeko. Birikek airea dute gehienetan eta irudikatzeko zailak dira. TC eskaneatzea hobea izaten da aldaketa horien jarraipena egiteko.

MRIren desabantailak hauek dira:

• Kostu handia
• Eskaneatzearen luzera
• Mugimenduarekiko sentsibilitatea

Erresonantzia magnetiko nuklearra - bularra; Erresonantzia magnetikoa - bularra; RMN - bularra; Toraxeko MRI; Toraziako MRI

• Sabeleko aorteko aneurisma konponketa - irekia - alta

• MRI azterketak
• Ornoa, toraxekoa (erdialdeko bizkarra)
• Toraxeko organoak

Ackman JB. Erresonantzia magnetiko torazikoa: diagnostikoa egiteko teknika eta ikuspegia. In: Shephard J-AO, ed. Tirudi horazikoa: eskakizunak. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. kap.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Erradiologia torazikoa: inbaditzailea ez den irudi diagnostikoa. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. kap.