Likido pleuralaren analisia

Pleural fluidoaren analisia pleurako espazioan bildu den fluido lagina aztertzen duen proba da. Biriken kanpoaldeko estalkiaren (pleura) eta bularraren hormaren arteko tartea da. Likidoa pleurako espazioan biltzen denean, egoerari pleurako isuria deitzen zaio.

Pleurako likido lagina lortzeko torazentesia izeneko prozedura erabiltzen da. Osasun hornitzaileak lagina aztertzen du bilatzeko:

• Zelula minbiziosoak (gaiztoak)
• Beste zelula mota batzuk (adibidez, odol zelulak)
• Glukosa, proteina eta bestelako produktu kimikoen mailak
• Infekzioak sor ditzaketen bakteriak, onddoak, birusak eta bestelako germenak
• Hantura

Ez da prestaketa berezirik behar proba egin aurretik. Ultrasoinu bat, TAC edo bularreko erradiografia egingo dira probaren aurretik eta ondoren.

EZ eztul egin, arnasa sakon hartu edo mugitu azterketan zehar biriketako lesioak ekiditeko.

Esan zure hornitzaileari odola argaltzeko sendagaiak hartzen badituzu.

Torazentesia lortzeko, aulki edo ohearen ertzean esertzen zara burua eta besoak mahai baten gainean jarrita. Hornitzaileak txertatzeko gunearen inguruko azala garbitzen du. Medikuntza adarkatzailea (anestesikoa) larruazalean injektatzen da.

Orratz bat bularraldeko hormako larruazalean eta giharretan sartzen da pleura espaziora. Likidoa biltzeko botilara isurtzen denez, eztula pixka bat egin dezakezu. Zure birikak berriro zabaltzen direlako fluidoa zegoen lekua betetzeko. Sentsazio horrek probaren ondoren ordu batzuk irauten du.

Proban zehar, esan iezaiozu zure hornitzaileari bularreko mina zorrotz edo arnasestuka sentitzen zaren.

Ultrasoinuak erabili ohi dira orratza non sartu erabakitzeko eta bularraldeko likidoa hobeto ikusteko.

Proba pleurazko isuri baten zergatia zehazteko egiten da. Pleurako isuri handiak sor dezakeen arnasestua arintzeko ere egiten da.

Normalean pleurako barrunbeak 20 mililitro (4 koilaratxo) baino gutxiago ditu likido argi eta horixka (serosa).

Emaitza anormalek pleurako isurketaren kausa posibleak adieraz ditzakete, hala nola:

• Minbizia
• Zirrosia
• Bihotz akatsa
• Infekzioa
• Desnutrizio larria
• Trauma
• Pleuraren espazioaren eta beste organo batzuen arteko lotura anormalak (adibidez, hestegorria)

Hornitzaileak infekzio bat susmatzen badu, fluidoaren kultura egiten da bakterioak eta bestelako mikrobioak aurkitzeko.

Proba hemotoraxerako ere egin daiteke. Pleuran dagoen odol bilduma da.

Toraxentesesiaren arriskuak hauek dira:

• Birikak erori (pneumotoraxa)
• Odolaren gehiegizko galera
• Fluidoen berriro metatzea
• Infekzioa
• Biriketako edema
• Arnas estutasuna
• Ez den eztula desagertzen

Konplikazio larriak ez dira ohikoak.

Blok BK. Torazentesia. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts & Hedges-en Larrialdi Medikuntzako eta Zainketa Akutuen prozedura klinikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. kap.

Broaddus VC, Light RW. Pleurazko isuria. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 79. kap.