Rash - 2 urte baino gutxiagoko haurra

Rash larruazalaren kolore edo ehunduraren aldaketa da. Azaleko erupzioa izan daiteke:

• Gorabeheratsua
• Laua
• Gorria, larruazaleko kolorekoa edo larruazala baino apur bat argiagoa edo ilunagoa
• Eskalatsua

Haur jaioberri baten gorabehera eta orban gehienak kaltegabeak dira eta berez argitzen dituzte.

Haurtxoetan larruazaleko arazorik ohikoena pixoihalen erupzioa da. Pixoihalaren erupzioa hezetasunak, gernuak edo gorotzak eragindako larruazalaren narritadura da. Pixoihalak janzten dituzten haurtxo gehienek pixoihalen erupzioa izango dute.

Larruazaleko beste nahaste batzuek erupzioak sor ditzakete. Hauek gehienetan ez dira larriak beste sintoma batzuekin gertatzen ez badira.

Honako hauek dira kausak:

• Pixoihalaren erupzioa (pixoihalaren inguruko erupzioa) epe luzeko hezetasunak eta gernuak eta gorotzak larruazala ukitzeak eragindako larruazalaren narritadura da.
• Legamiaren pixoihalaren erupzioa candida izeneko legamia mota batek sortzen du, eta horrek ahoan birigarroa ere eragiten du. Eztainak itxura desberdina izaten du pixoihalaren ohiko izurriteak baino. Oso gorria da, eta azalaren kanpoko ertzetan gorabehera gorri txikiak egon ohi dira. Rash honek sendagaiekin tratamendua behar du.
• Beroaren erupzioa edo bero zorrotza izerdi-guruinetara eramaten duten poroen blokeoak eragiten du. Oso haur txikietan ohikoena da baina edozein adinetan gerta daiteke. Eguraldi bero eta hezeetan ohikoagoa da. Izerdia larruazalean mantentzen da eta kolpe gorri txikiak edo noizean behin babak txikiak sortzen ditu.
• Erythema toxicum-ek haurtxo guztien erdia arte agertzen diren orban gorri lauak sor ditzake (normalean erdian garauak bezalako zurbilarekin). Rash hori gutxitan agertzen da 5 egunetik aurrera, eta gehienetan 7-14 egunetan desagertzen da. Ez da kezkatzeko modukoa.
• Haurraren aknea amaren hormonekiko esposizioak eragiten du. Gorputz gorriak, batzuetan erdian puntu zuriak dituztenak, jaioberriaren aurpegian ikus daitezke. Aknea gehienetan 2 eta 4 aste artean gertatzen da, baina jaio eta 4 hilabetera arte ager daiteke eta 12 eta 18 hilabete iraun dezake.
• Sehaskako tapoiak (dermatitis seborreikoa) adabaki koipetsuak, eskalagarriak eta koskorrak eragiten ditu haurtxoaren lehen 3 hilabeteetan agertzen diren adaburuan. Gehienetan berez desagertzen da, baina kasu batzuek sendagaiekin tratamendua behar dute.
• Ekzema azaleko egoera bat da, non lehorrak, ezkatatsuak, gorriak (edo larruazalaren kolore normala baino ilunagoak) eta azkurak izaten diren. Luzaroan jarraitzen duenean eremuak loditu egiten dira. Askotan asma eta alergiekin lotzen da, nahiz eta hauetako bat izan gabe gerta daitekeen. Ekzema maiz gertatzen da familietan.
• Erlauntza gorputzean mugitzen diruditen putz gorriak dira. Adibidez, zirkulu bat marraztuko bazenuen koskaren bat markatzeko, ordu batzuk geroago zirkulu horrek ez luke weltik izango, baina gorputzeko beste ataletan koskak egongo lirateke. Tamaina eta forma desberdinak dira. Erlauntzek aste batzuk iraun dezakete. Kausa ez da ziurra.

TXIRRINAK

Mantendu azala lehorrean. Aldatu bustitako pixoihalak ahalik eta azkarren. Utzi haurraren larruazala lehortzen aireari, praktikoa den neurrian. Zapi pixoihalak xaboi leunean garbitu eta ondo garbitu. Saihestu plastikozko prakak erabiltzea. Saihestu zapi narritagarriak (batez ere alkohola dutenak) haurra garbitzerakoan.

Ukenduek edo kremek marruskadura murrizten eta haurraren azala narritaduratik babesten lagun dezakete. Arto almidoia edo talkoa bezalako hautsak kontu handiz erabili behar dira, izan ere, haurtxoak arnastu eta biriketako lesioak sor ditzake.

Haurtxoak legamiaren pixoihalaren rash bat badu, osasun-zerbitzuak krema bat errezetatuko du tratatzeko.

BESTELAKO SARRIAK

Beroaren erupzioa edo bero zorrotza tratatu behar da haurrari ingurune freskoagoa eta heze gutxiago eskainiz.

Hautsek nekez lagunduko dute beroaren erupzioa tratatzen eta haurraren eskura ez gorde behar dira ustekabeko arnastea ekiditeko. Saihestu pomadak eta kremak, larruazala epelagoa izaten eta poroak blokeatzen ohi dituztelako.

Erythema toxicum normala da haurtxo jaioberriengan eta bere kabuz alde egingo du egun gutxi barru. Ez duzu ezer egin behar horren alde.

Milia / miliaria zuri edo argia beraien kabuz desagertuko da. Ez duzu ezer egin behar horren alde.

Erlauntzetarako, hitz egin zure hornitzailearekin kausa aurkitzen saiatzeko. Zenbait kausa errezeta sendagaiak behar dira. Antihistaminikoek azkura geldiarazten lagun dezakete.

BABY ACNE

Garbiketa normala da haurtxoaren aknea gehienetan tratatzeko beharrezkoa dena. Erabili ur arrunta edo haurtxoentzako xaboia leuna eta bainatu haurra soilik 2 edo 3 egunetik behin. Saihestu nerabeek eta helduek erabiltzen dituzten akne sendagaiak.

Sehaska txanoa

Sehasko tapoia lortzeko, garbitu ilea edo buruko larrua urarekin edo haurtxo xanpu leun batekin. Erabili eskuila azal lehorreko malutak kentzeko. Erraz kendu ezin bada, jarri olioa buruko larruazalean biguntzeko. Sehaska-kapela 18 hilabetetan desagertzen da gehienetan. Desagertzen ez bada, kutsatu egiten da edo tratamenduekiko erresistentzia badu, kontsultatu zure hornitzaileari.

EKZEMA

Ekzemak eragindako larruazaleko arazoetarako, erupzioa murrizteko gakoak marradurak murriztea eta larruazala hidratatuta mantentzea dira.

• Haurraren azazkalak motz mantendu eta kontuan hartu eskularru leunak jartzea gauean haurrari marradurak gutxitzeko.
• Xaboiak lehortzea eta iraganean narritadura eragin duen oro (janariak barne) saihestu behar da.
• Aplikatu krema edo pomada hidratatzaile bat bainu ondoren berehala lehortu ez dadin.
• Bainu bero edo luzeak edo burbuiletako bainuak lehortuago egon daitezke eta saihestu behar dira.
• Kotoizko arropa solteek izerdia xurgatzen lagunduko dute.
• Kontsultatu hornitzaile bati neurri horiek ekzema kontrolatzen ez badute (zure seme-alabak errezeta sendagaiak behar izan ditzake) edo larruazala kutsatuta agertzen hasten bada.

Ekzema duten haurren gehiengoak handitu egingo du, baina helduek larruazal sentikorra izango dute.

Deitu zure haurraren hornitzaileari haurrak baditu:

• Sukarra edo rash-ekin lotutako beste sintoma batzuk
• Infekzioaren seinaleak diren hezea, isuri edo gorria diruditen eremuak
• Pixoihalaren eremutik haratago doan erupzioa
• Larruazalean okertzen den erupzioa
• Rash, orbanak, babak edo koloreztapena eta 3 hilabete baino gutxiago ditu
• Babak
• Etxeko tratamendutik 3 egun igaro ondoren hobekuntzarik ez
• Harrapaketa nabarmena

Hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Haurraren azala ondo aztertuko da, erupzioaren neurria eta mota zehazteko. Ekarri haurraren larruazalean erabilitako produktu guztien zerrenda.

Galdera batzuk egin ditzakezu, esaterako:

• Noiz hasi zen erupzioa?
• Sintomak jaiotzean hasi ziren? Sukarra arindu ondoren gertatu al ziren?
• Ez al dago erupzioa larruazaleko lesioekin, bainuarekin edo eguzkiaren argiarekin edo hotzarekin egotearekin?
• Nolakoa da erupzioa?
• Non gertatzen da gorputzean erupzioa? Beste eremu batzuetara zabaldu al da?
• Zein beste sintoma ere badaude?
• Zer xaboi eta detergente mota erabiltzen dituzu?
• Zerbait jartzen al duzu larruazalean (kremak, ukenduak, olioak, lurrinak)?
• Zure seme-alabak sendagaiak hartzen al ditu? Zenbat denbora hartu ditu umeak?
• Zure seme-alabak jan berri bat jan al du duela gutxi?
• Zure seme-alabak belarrekin / belar / zuhaitzekin harremana izan al du duela gutxi?
• Zure semea gaixorik egon da duela gutxi?
• Zure familian azalaren arazorik gertatzen al da? Zure seme-alabak edo zure familiako norbaitek alergia al du?

Probak gutxitan egin behar dira baina honako hauek izan daitezke:

• Alergia larruazaleko probak
• Odol azterketak (esate baterako, CBC, odol diferentziala)
• Kaltetutako larruazalaren laginaren azterketa mikroskopikoa

Sarearen kausaren arabera, antihistaminikoak gomendatzen dira azkurak gutxitzeko. Antibiotikoak agindu daitezke bakterio infekzioren bat baldin badago.

Hornitzaileak legamiak eragindako pixoihalen rasherako krema agindu dezake. Rash larria bada eta legamiak eragindakoa ez bada, kortikoide krema gomendatzen da.

Ekzemari dagokionez, hornitzaileak ukenduak edo kortizonaren sendagaiak agindu ditzake hantura gutxitzeko.

Haurra erupzioa; Miliaria; Bero pikantea

• Eritema toxikoa oinean
• Beroa erupzioa
• Miliaria profunda - lehen planoa
• Erythema toxicum neonatorum - lehen planoa

Gehris RP. Dermatologia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davisen diagnostiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.

Kohut T, Orozco A. Dermatologia. In: The Johns Hopkins Ospitalea; Hughes HK, Kahl LK, arg. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.