Bihotzerrea

Bihotzerrea erretze sentsazio mingarria da bularrezurraren azpian edo atzean. Gehienetan, hestegorritik dator. Minak maiz sortzen zaitu bularrean sabeletik. Baliteke lepora edo eztarrira ere hedatzea.

Ia denek izaten dute bihotzerrea batzuetan. Bihotzerrea oso maiz baduzu, errefluxu gastroesofagikoa (GERD) izan dezakezu.

Normalean janaria edo likidoa sabelean sartzen denean, hestegorriaren beheko muturreko gihar banda batek hestegorria ixten du. Banda horri hestegorriko esfinterra (LES) deitzen zaio. Banda hau behar bezain ondo ixten ez bada, janariak edo urdaileko azidoak babeskopia egin dezakete (errefluxua) hestegorrira. Urdaileko edukiak hestegorria narrita dezake eta bihotzerrea eta beste sintoma batzuk sor ditzake.

Bihotzerrea litekeena da hiato hernia baduzu. Hernia hiatala urdailaren goiko aldea bularreko barrunbera sartzen denean gertatzen den egoera da. Honek LES ahultzen du, azidoak urdailetik hestegorrira egitea errazagoa izan dadin.

Haurdunaldiak eta sendagai askok bihotzerrea eragin edo okerrera egin dezakete.

Bihotzerrea eragin dezaketen sendagaiak honako hauek dira:

• Anticolinergikoak (itsas gaixotasunetarako erabiltzen dira)
• Hipertentsio arterialaren edo bihotzeko gaixotasunen beta-blokeatzaileak
• Hipertentsio arterialaren kaltzio kanalen blokeatzaileak
• Parkinson gaixotasunerako dopaminaren antzeko drogak
• Hileroko odoljario anormala edo jaiotza kontrolatzeko progestina
• Lasaigarriak antsietate edo lo arazoetarako (insomnioa)
• Teofilina (asma edo biriketako beste gaixotasun batzuetarako)
• Antidepresibo triziklikoak

Hitz egin ezazu zure medikuarekin, zure sendagaietako batek bihotzerrea eragin dezakeela uste baduzu. Ez ezazu inoiz aldatu edo utzi medikazioa hartzea zure hornitzailearekin lehenbailehen hitz egin gabe.

Bihotzerrea tratatu beharko zenuke, errefluxuak hestegorriko estalkia kaltetu dezakeelako. Horrek arazo larriak sor ditzake denboran zehar. Ohiturak aldatzea lagungarria izan daiteke bihotzerrea eta GERDaren beste sintoma batzuk prebenitzeko.

Ondorengo aholkuek bihotzerrea eta ERGE sintomak ekiditen lagunduko dizute. Hitz egin zure hornitzailearekin urrats hauek probatu ondoren bihotzerrea kezkatzen baduzu.

Lehenik eta behin, saihestu errefluxua sor dezaketen janariak eta edariak, hala nola:

• Alkohola
• Kafeina
• Edari karbonatatuak
• Txokolatada
• Zitrikoak eta zukuak
• Peppermint eta menta
• Janari minak edo koipetsuak, koipe osoko esnekiak
• Tomateak eta tomate saltsak

Ondoren, saiatu zure elikadura ohiturak aldatzen:

• Saihestu okertu edo ariketa fisikoa jan ondoren.
• Saihestu jaten oheratu arte 3 edo 4 ordu barru. Urdailez beteta etzanda, urdaileko edukiak hestegorriko esfinterraren (LES) kontra sakatzen dute. Horrek errefluxua gertatzea ahalbidetzen du.
• Jan otordu txikiagoak.

Egin beste bizimodu aldaketa batzuk beharren arabera:

• Saihestu gerriko egokiak edo gerrian ondo sartuta dauden arropak. Elementu horiek urdaila estutu dezakete eta janaria errefluxura eragin dezakete.
• Galdu pisua gehiegizko pisua baduzu. Loditasunak urdaileko presioa handitzen du. Presio horrek sabeleko edukia hestegorrira bultzatu dezake. Zenbait kasutan, GERD sintomak desagertzen dira gehiegizko pisu batek 10 eta 15 kilo (4,5 eta 6,75 kilogramo) galdu ondoren.
• Lo egin 6 hazbeteko (15 zentimetro) buruz altxatuta. Burua urdaila baino altuago lo egiteak digeritutako elikagaiak hestegorrira itzul ez daitezen laguntzen du. Jarri liburuak, adreiluak edo blokeak hanken azpian zure ohearen buruan. Ziri itxurako burko bat ere erabil dezakezu koltxoiaren azpian. Buruko gehigarrietan lo egiteak EZ du funtzionatzen bihotzerrea kentzeko, gauez burkoetatik irristatu baitaiteke.
• Utzi erretzeari edo tabakoa erabiltzeari. Zigarro kearen edo tabako produktuen produktu kimikoek LES ahultzen dute.
• Estresa murriztu. Saiatu yoga, tai chi edo meditazioa erlaxatzen laguntzeko.

Oraindik erliebe osoa ez baduzu, saiatu errezetarik gabeko sendagaiak:

• Antiazidoek, Maalox, Mylanta edo Tums bezalakoek, urdaileko azidoa neutralizatzen laguntzen dute.
• H2 blokeatzaileek, Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR eta Zantac bezalakoak, urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten dute.
• Protoi ponparen inhibitzaileek, Prilosec OTC, Prevacid 24 HR eta Nexium 24 HR bezalakoek urdaileko azidoaren ekoizpen ia guztia gelditzen dute.

Eskatu premiazko laguntza medikoa baldin bada:

• Odoltsua den edo kafe-hondarrak dirudien materiala botatzen duzu.
• Zure aulkiak beltzak (gudroa bezalakoak) edo marroiak dira.
• Sentsazio erretzailea eta bularrean estutzea, birrintzea edo presioa duzu. Batzuetan bihotzerrea dutela uste dutenek bihotzekoak izaten dituzte.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Bihotzerrea maiz izaten duzu edo ez da desagertzen aste batzuk autozaindu ondoren.
• Galdu nahi ez zenuen pisua galtzen duzu.
• Ahazteko arazoak dituzu (janaria itsatsita sentitzen da jaitsi ahala).
• Desager ez den eztula edo sifurrak dituzu.
• Sintomak okerrera egiten dute anti-azidoekin, H2 blokeatzaileekin edo bestelako tratamenduekin.
• Zure sendagaietako batek bihotzerrea eragin dezakeela uste duzu. EZ aldatu edo utzi medikazioa zure kabuz hartzea.

Bihotzerrea erraz diagnostikatzen da zure sintomen kasu gehienetan. Batzuetan, bihotzerrea dispepsia izeneko beste urdaileko arazo batekin nahastu daiteke. Diagnostikoa argi ez badago, gastroenterologo izeneko medikuarengana bidal zaitezke azterketa gehiago egiteko.

Lehenik eta behin, zure hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta bihotzerreari buruzko galderak egingo ditu, hala nola:

• Noiz hasi zen?
• Zenbat irauten du atal bakoitzak?
• Bihotzerrea izaten duzun lehen aldia al da?
• Zer jan ohi duzu otordu bakoitzean? Bihotzerrea sentitu aurretik, jan al duzu pikanterik edo koiperik?
• Kafe asko, kafeina duten beste edari edo alkoholik edaten al duzu? Erretzen al zara?
• Bularrean edo sabelean estua den arropa daramazu?
• Bularrean, masailezurrean, besoan edo beste nonbait ere mina al duzu?
• Zer sendagai hartzen ari zara?
• Odola edo material beltza bota duzu?
• Odola duzu zure aulkietan?
• Aulkitxo beltzak dituzu?
• Ba al dago beste sintoma bat bihotzerrearekin?

Zure hornitzaileak proba hauetako bat edo gehiago iradoki ditzake:

• Hestegorriaren mugikortasuna zure LESren presioa neurtzeko
• Esofagogastroduodenoskopia (goiko endoskopia) zure hestegorriaren eta urdailaren barrualdeko estalkiari begiratzeko.
• Goiko GI seriea (gehienetan irensteko arazoengatik egiten da)

Etxeko zaintzarekin sintomak hobetzen ez badira, botikak hartu beharko dituzu errezetarik gabeko botikak baino indartsuagoa den azidoa murrizteko. Hemorragiaren zantzuek proba eta tratamendu gehiago beharko dituzte.

Pirosia; GERD (errefluxu gastroesofagikoa); Esofagitisa

• Errefluxuaren aurkako kirurgia - alta
• Bihotzerrea - zer eskatu zure medikuari
• Antiazidoak hartzea

• Digestio aparatua
• Hiato hernia - erradiografia
• Hernia hiatala
• Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna

Devault KR. Hestegorriko gaixotasunaren sintomak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 13. kap.

Mayer EA. Heste gastrointestinal funtzionalak: heste irritagarriaren sindromea, dispepsia, ustezko hestegorri jatorria duen bularreko mina eta bihotzerrea. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 137. kap.