Zirkunzisioa

Zirkunzisioa zakilaren prepuzioa kentzea da.

Osasun-hornitzaileak anestesia lokalarekin zakila lozorrotu ohi du prozedura hasi aurretik. Zenbakizko sendagaia zakilaren oinarrian, ardatzean edo krema moduan aplika daiteke.

Zirkunzisioa egiteko hainbat modu daude. Normalean, prepuzioa zakilaren burutik bultzatu eta metalezko edo plastikozko eraztun itxurako gailu batekin lotzen da.

Eraztuna metala bada, prepuzioa moztu eta metalezko gailua kentzen da. Zauria 5 eta 7 egunen buruan sendatzen da.

Eraztuna plastikoa bada, sutura zati bat prepuzioaren inguruan lotzen da. Honek ehuna zakilaren buruaren gainean dagoen plastikozko zirrikitu batera bultzatzen du. 5 eta 7 egunen buruan, zakila estaltzen duen plastikoa askatu egiten da, erabat sendatuta dagoen erdainketa utziz.

Prozesuan zehar haurtxoari txupetea gozoa eman dakioke. Tylenol (azetaminofeno) eman daiteke gero.

Adineko eta nerabeen mutiletan, zirkunzisioa gehienetan anestesia orokorrarekin egiten da, beraz mutila lotan eta minik gabe dago. Prepuzioa kentzen da eta zakilaren gainerako azalean josten da. Zauria ixteko desegiten diren puntuak erabiltzen dira. 7-10 egunen buruan gorputzak xurgatuko ditu. Zauriak 3 aste behar izan ditzake sendatzeko.

Zirkunziszioa askotan mutil osasuntsuetan egiten da arrazoi kultural edo erlijiosoengatik. Estatu Batuetan, askotan jaioberri bat erdaindu ohi dute erietxetik irten aurretik. Mutiko juduak, ordea, zirkunzisidatuak izaten dira 8 egun dituztenean.

Munduko beste leku batzuetan, Europan, Asian eta Hego eta Erdialdeko Amerikan, zirkunzisioa arraroa da populazio orokorrean.

Zirkunzisioaren merituak eztabaidatu dira. Mutil osasuntsuetan zirkunzisioaren beharrari buruzko iritziak aldatu egiten dira hornitzaileen artean. Batzuek uste dute balio handia duela prepuzio osorik edukitzeak, hala nola, helduaroan zehar sexu-erantzun naturalagoa ahalbidetzea.

2012an Pediatria Akademia Amerikarreko lantalde batek egungo ikerketak aztertu zituen eta gizonezkoen erdainketa erdituaren osasunerako onurak arriskuak gainditzen dituela ikusi zuen. Aukeratzen duten familia horiei prozedura honetarako sarbidea ematea gomendatu diete. Familiek osasunerako onurak eta arriskuak neurtu beharko lituzkete norberaren lehentasun pertsonalak eta kulturalak kontuan hartuta. Onura medikoek bakarrik ez dituzte beste gogoeta horiek gainditzen.

Zirkunzisioarekin lotutako arriskuak:

• Odoljarioa
• Infekzioa
• Gorritasuna ebakuntza gunearen inguruan
• Zakilaren lesioa

Zenbait ikerketek iradoki dute zirkunzisidatutako haurrek baldintza jakin batzuk izateko arriskua handiagoa dutela, besteak beste:

• Zakilaren minbizia
• Sexu bidezko transmisiozko zenbait gaixotasun, GIB barne
• Zakilaren infekzioak
• Fimosia (prepuzioaren estutasuna atzera egitea eragozten duena)
• Gernu-infekzioak

Baldintza hauetarako arrisku orokorra nahiko txikia dela uste da.

Zakilaren higiene egokia eta sexu praktika seguruak baldintza horietako asko prebenitzen lagun dezakete. Higiene egokia bereziki garrantzitsua da zirkunzisidatu gabeko gizonezkoentzat.

Jaioberrientzat:

• Sendatzeko denbora astebetekoa da.
• Jarri petrolio gelatina (baselina) eremuan pixoihala aldatu ondoren. Horrek sendatzeko eremua babesten laguntzen du.
• Gunearen inguruan hantura eta lurrazal horia sortzea normala da.

Haur eta nerabe zaharragoentzat:

• Sendatzeak 3 aste iraun dezake.
• Kasu gehienetan, haurra ospitaletik aterako da ebakuntza egin zen egunean.
• Etxean, haurrek ariketa fisikoa saihestu behar dute zauria sendatzen den bitartean.
• Kirurgia ondorengo lehen 24 orduetan odoljarioa gertatzen bada, erabili zapi garbia zauriari 10 minutuz presioa egiteko.
• Jarri izotz pakete bat eremuan (20 minutu piztuta, 20 minutu off) ebakuntza egin ondorengo lehen 24 orduetan. Horrek hantura eta mina murrizten laguntzen du.

Bainatzea edo dutxatzea onartzen da gehienetan. Ebaki kirurgikoa usainik gabeko usainik gabeko xaboiarekin garbitu daiteke.

Aldatu apailatzea egunean behin gutxienez eta aplikatu antibiotiko ukendua. Apailatza bustitzen bada, aldatu berehala.

Erabili agindutako mina sendagai agindutako moduan. Minaren aurkako sendagaiak ez dira 4 edo 7 egun baino gehiago behar. Haurtxoetan, erabili azetaminofeno (Tylenol) soilik, behar izanez gero.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Odoljario berria gertatzen da
• Pus ebaki kirurgikoaren eremutik husten da
• Mina larria bihurtzen da edo espero baino gehiago irauten du
• Zakil osoa gorri eta puztuta ikusten da

Zirkunziszioa oso prozedura segurutzat jotzen da jaioberrientzat eta haur helduagoentzat.

Prepuzioa kentzea; Prepuzioa kentzea; Jaioberrien zainketa - erdainketa; Jaioberrien zainketa - erdainketa

• Prepuzioa
• Circumcision - seriea

Pediatria Amerikako Akademia Zirkunzisioaren Taldea. Gizonen erdainketa. Pediatria. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Zirkunzisio jaioberria eta bulegoko meatotomia. In: Fowler GC, ed. Pfenninger eta Fowler-en Lehen Mailako Arretarako Prozedurak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 167. kap.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Zakila eta uretrako kirurgia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. kap.

Papic JC, Raynor SC. Zirkunzisioa. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, arg. Holcomb eta Ashcraft-en Pediatriako Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. kap.