Maskuriaren estrofia konpontzea

Maskuriaren estrofia konpontzea maskuriaren jaiotzako akatsa konpontzeko kirurgia da. Maskuria barru-barrutik dago. Sabeleko hormarekin fusionatuta dago eta agerian dago. Pelbiseko hezurrak ere bereizita daude.

Maskuriaren estrofia konpontzeak bi ebakuntza egiten ditu. Lehen ebakuntza maskuria konpontzea da. Bigarrena pelbiseko hezurrak elkarri lotzea da.

Lehenengo ebakuntzak agerian dagoen maskuria sabelaldeko hormatik bereizten du. Maskuria itxi egiten da. Maskuriaren lepoa eta uretra konpontzen dira. Kateter izeneko hodi malgu eta hutsa jartzen da maskuria gernua drainatzeko. Hau sabeleko hormaren bidez jartzen da. Bigarren kateter bat uretan uzten da sendatzeko.

Bigarren ebakuntza, pelbiseko hezurreko ebakuntza, maskuria konpontzearekin batera egin daiteke. Baliteke asteak edo hilabeteak atzeratzea ere.

Hirugarren ebakuntza egin beharko da hesteetako akatsen bat edo lehenengo bi konponketetan arazoren bat izanez gero.

Kirurgia maskuria exstrofiarekin jaiotzen diren haurrentzat gomendatzen da. Akats hori maizago gertatzen da mutilengan eta jaiotzako beste akats batzuekin lotu ohi da.

Kirurgia beharrezkoa da:

• Utzi haurrari gernu kontrol normala garatzen
• Saihestu sexu funtzioarekin etorkizuneko arazoak
• Haurraren itxura fisikoa hobetu (organo genitalak normalagoak izango dira)
• Saihestu giltzurrunak kaltetu ditzakeen infekzioak

Batzuetan, maskuria txikiegia da jaiotzean. Kasu honetan, ebakuntza atzeratuko da maskuria hazi arte. Jaioberri horiek antibiotikoekin etxera bidaltzen dituzte. Sabeletik kanpo dagoen maskuria heze mantendu behar da.

Hilabeteak igaro ditzake maskuria tamaina egokira hazteko. Haurtxoa mediku talde batek gertutik jarraituko du. Taldeak erabakitzen du ebakuntza noiz egin behar den.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak
• Infekzioa

Prozedura honen arriskuak honako hauek izan daitezke:

• Gernu-infekzio kronikoak
• Sexu / zutitzearen disfuntzioa
• Giltzurrunetako arazoak
• Etorkizuneko ebakuntzen beharra
• Gernu kontrol eskasa (inkontinentzia)

Maskuriko estrofia konponketa gehienak zure haurrak ospitaletik atera baino egun batzuk lehenago egiten dira. Kasu horretan, ospitaleko langileek zure haurra ebakuntza egiteko prestatuko dute.

Ebakuntza ez bada egin haurra jaioberria zenean, baliteke haurraren ebaluazio hauek behar izatea ebakuntza egitean:

• Gernu-proba (gernu-kultura eta gernu-analisia), zure haurraren gernua infekziorik dagoen egiaztatzeko eta giltzurrunetako funtzioa egiaztatzeko
• Odol analisiak (odol zenbaketa osoa, elektrolitoak eta giltzurrunetako probak)
• Gernu-irteeraren erregistroa
• Pelbisaren erradiografia
• Giltzurrunen ekografia

Esan beti zure haurraren osasun-hornitzaileari zer sendagai hartzen dituen haurrak. Era berean, jakinarazi errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiei edo belarrei buruz.

Ebakuntza egin baino hamar egun lehenago, aspirina, ibuprofenoa, warfarina (Coumadin) eta beste edozein sendagai hartzeari uzteko eska diezaiokezu haurrari. Sendagai horiek odola koagulatzea zailtzen dute. Galdetu hornitzaileari zure seme-alabak zein droga hartu behar dituen ebakuntza egunean bertan.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Ebakuntzaren aurretik hainbat orduz ezer ez edateko edo jateko eskatuko zaio zure haurrari.
• Eman zure seme-alabaren hornitzaileak ur trago txiki batekin emateko esan dizkizun drogak.
• Zure haurraren hornitzaileak noiz iritsi esango dizu.

Pelbiseko hezurreko kirurgia egin ondoren, zure seme-alabak gorputz baxuagoan egon beharko du 4 edo 6 astez. Horrek hezurrak sendatzen laguntzen du.

Maskuriaren ebakuntza egin ondoren, zure seme-alabak maskuria urdaileko hormatik drainatzen duen hodi bat izango du (kateter suprapubikoa). Hau 3 edo 4 aste egongo da martxan.

Zure seme-alabak minaren kudeaketa, zaurien zainketa eta antibiotikoak ere beharko ditu. Hornitzaileak gauza horiek irakatsiko dizkizu ospitaletik irten aurretik.

Infekzioa izateko arrisku handia dela eta, zure seme-alabak gernu-analisia eta gernu-kultura egin beharko ditu ongiaren bisita guztietan. Gaixotasun baten lehen zantzuetan, proba hauek errepika daitezke. Haur batzuek antibiotikoak hartzen dituzte aldiro, infekzioa ekiditeko.

Gernu-kontrola maskuriko lepoa konpondu ondoren gertatzen da gehienetan. Ebakuntza honek ez du beti arrakasta izaten. Baliteke umeak ebakuntza berriro errepikatzea behar izatea.

Ebakuntza errepikatuta ere, haur batzuek ez dute gernuaren kontrola izango. Baliteke kateterizazioa behar izatea.

Maskuraren jaiotzako akatsen konponketa; Erositako maskuria konpontzea; Agerian dagoen maskuria konpontzea; Maskuriaren estrofia konpontzea

• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

JS zaharra. Maskuriaren anomaliak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 556. kap.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Exstrophy-epispadias konplexua. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, arg. Campbell-Walsh-Wein Urologia. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 31. kap.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Maskuria eta estrofa kloakala. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD argitalpenak. Holcomb eta Ashcraft-en Pediatriako Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kap.