Aurpegi-igogailua

Aurpegi-lepatzea aurpegiko eta lepoaren azala zimurtua, erorikoa eta zimurrak konpontzeko prozedura kirurgikoa da.

Aurpegi-lifting bat bakarrik edo sudurra birmoldatuz, kopeta altxatuz edo betazalen ebakuntza egin daiteke.

Lo egonda (lasaituta) eta minik gabe (tokiko anestesia) edo lo sakonean eta minik gabe (anestesia orokorra) zauden bitartean, zirujau plastikoak tenpluetako ile-lerroaren gainetik hasten diren ebaki kirurgikoak egingo ditu, belarri-lobuluaren atzetik hedatuko dira eta beheko larruazalera. Askotan, ebaki bakarra izaten da. Ebakia egin daiteke kokotsaren azpian.

Teknika desberdin asko daude. Bakoitzaren emaitzak antzekoak dira, baina hobekuntzaren iraupena aldatu egin daiteke.

Aurpegi berritzean, zirujauak honako hauek egin ditzake:

• Kendu eta "altxatu" larruazalaren azpiko gantz eta muskulu batzuk (SMAS geruza deritzona; hau da aurpegiaren igogailuaren zati nagusia)
• Kendu edo mugitu azala solteak
• Estutu muskuluak
• Lepoaren eta masailen liposukzioa burutu
• Erabili puntuak (suturak) ebakiak ixteko

Zahartzea edo zimur azala modu naturalean gertatzen da adinean aurrera egin ahala. Tolesturak eta gantz gordailuak lepoan agertzen dira. Sudur eta aho artean zirrikitu sakonak sortzen dira. Masailezurra "jawly" eta lasai hazten da. Geneak, dieta txarrak, erretzeak edo gizentasunak larruazaleko arazoak lehenago edo azkarrago okertu daitezke.

Aurpegi berritze batek zahartzearen seinale ikusgarri batzuk konpontzen lagun dezake. Larruazalari, koipeari eta muskuluei kalteak konpontzeak itxura "gazteagoa", freskatuagoa eta gutxiago nekatuta berreskura dezake.

Jendeak aurpegia kentzen du, aurpegian zahartzearen seinaleekin konforme ez daudelako, baina bestela osasun ona du.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak edo infekzioa

Aurpegia igotzeko kirurgiaren arriskuak honako hauek dira:

• Odol poltsikoa larruazalaren azpian (hematoma) kirurgikoki xukatu behar izatea
• Aurpegiko muskuluak kontrolatzen dituzten nerbioen kalteak (aldi baterako izan ohi dira, baina iraunkorrak izan daitezke)
• Ondo sendatzen ez diren zauriak
• Irten ez den mina
• Amorrazkeria edo larruazaleko sentsazioko beste aldaketa batzuk

Jende gehienak emaitzekin pozik dauden arren, kirurgia gehiago behar izan dezaketen emaitza estetiko txarrak honako hauek dira:

• Orbain desatsegina
• Aurpegiaren desnibela
• Larruazalaren azpian biltzen den fluidoa (seroma)
• Larruazalaren forma irregularra (sestra)
• Larruazalaren kolore aldaketak
• Nabaritzen diren edo narritadura eragiten duten josturak

Ebakuntza egin aurretik, pazientearen kontsulta izango duzu. Horrek historia, azterketa fisikoa eta ebaluazio psikologikoa barne hartuko ditu. Bisitan zehar norbait (hala nola zure ezkontidea) ekarri nahi izatea.

Anima zaitez galderak egitera. Ziurtatu zure galderen erantzunak ulertzen dituzula. Ebakuntza aurreko prestaketak, aurpegi garbiketa prozedura, espero daitekeen hobekuntza eta ebakuntza ondorengo arreta ondo ulertu behar dituzu.

Ebakuntza egin baino astebete lehenago, odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Sendagai horiek odoljarioa handitu dezakete ebakuntza egin bitartean.

• Sendagai horietako batzuk aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin) eta naproxena (Aleve, Naprosyn) dira.
• Warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) edo clopidogrel (Plavix) hartzen ari bazara, hitz egin zure zirujauarekin sendagai horiek nola hartu edo aldatu aurretik.

Ebakuntza egin aurreko egunetan:

• Galdetu zein sendagai hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Jakinarazi beti zure osasun-hornitzailea ebakuntza egin aurreko garaian katarroa, gripea, sukarra, herpes-haustea edo beste gaixotasunen bat baduzu.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Ebakuntza egin aurreko gaueko gauerdia pasata ezer ez edateko edo jateko eskatuko zaizu ziurrenik. Horrek txiklea eta arnasa mentuak erabiltzea barne hartzen du. Garbitu ahoa urarekin lehor sentitzen bada. Kontuz ez irensteko.
• Hartu esan dituzun sendagaiak ur trago txiki batekin hartu.
• Iritsi puntual ebakuntza egitera.

Ziurtatu zure zirujauak emandako beste edozein argibide zehatz jarraitzen duzula.

Zirujauak aldi baterako drainatze hodi txiki eta mehe bat jar dezake larruazalaren azpian belarriaren atzean, bertan sor daitekeen odola xukatzeko. Zure burua lasai bilduta egongo da ubeldurak eta hantura murrizteko.

Kirurgia ondoren ez zenuke ondoeza handirik izan behar. Zirujauak agindutako mina sendagaiekin sentitzen duzun ondoeza arindu dezakezu. Larruazalaren zenbait adore normala da eta aste batzuk edo hilabete batzuk barru desagertuko dira.

Burua 2 buruko gainean (edo 30 graduko angeluan) altxatu behar da ebakuntza egin eta egun pare batez, hantura jaisteko. Drainatze hodia ebakuntza egin eta 1 edo 2 egunetara kenduko da, bat sartuz gero. Bendak 1 eta 5 egun igaro ondoren kendu ohi dira. Zure aurpegia zurbila, ubeldua eta puztuta egongo da, baina 4 edo 6 aste barru normala izango da.

5 egun barru puntu batzuk kenduko dira. Ile-lerroan puntuak edo metalezko klipak egun gehigarri batzuetan utz daitezke, larruazalak sendatzeko denbora gehiago behar badu.

Saihestu beharko zenituzke:

• Aspirina, ibuprofenoa edo antiinflamatorio esteroideoak (AINEak) hartzea lehen egunetan
• Erretzea eta bigarren mailako kearen eraginpean egotea
• Kirurgia egin ondoren, estutzea, okertzea eta altxatzea

Lehen astea igaro ondoren ezkutatzeko makillajea erabiltzeko argibideak jarraitu. Hantura arinak hainbat astetan jarrai dezake. Baliteke aurpegiaren engainamendua ere izatea zenbait hilabetez.

Jende gehiena pozik dago emaitzekin.

Kirurgia egin ondoren 10-14 egunetan edo gehiagotan hantura, ubeldurak, larruazalaren koloreztapena, samurtasuna eta engainua izango dituzu. Orbain kirurgiko gehienak ilearen lerroan edo aurpegiaren lerro naturaletan ezkutatuta daude eta denborarekin desagertzen joango dira. Zure zirujauak eguzkiaren esposizioa mugatzeko gomendatuko dizu ziurrenik.

Erritidektomia; Aurpegiko plastia; Aurpegiko kirurgia estetikoa

• Facelift - seriea

Niamtu J. Aurpegiko kirurgia (aurpegi-lepoko erritektektomia). In: Niamtu J, ed. Aurpegiko Kirurgia Estetikoa. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 3. kap.

Warren RJ. Aurpegi-igogailua: aurpegiko lifting-aren oinarriak eta planteamendu kirurgikoak. In: Rubin JP, Neligan PC, arg. Kirurgia Plastikoa: 2. liburukia: Kirurgia Estetikoa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6.2 kap.