Bihotz gutxiegitasuna - fluidoak eta diuretikoak

Bihotz-gutxiegitasuna bihotzak jada oxigeno aberatsa duen odola gorputz osora modu eraginkorrean ponpatzeko gai ez den egoera da. Horrek fluidoa zure gorputzean sortzen du. Zenbat edaten duzun eta zenbat gatz (sodio) hartzen duzun mugatzeak sintoma horiek prebenitzen lagun dezake.

Bihotz gutxiegitasuna duzunean, zure bihotzak ez du behar adina odol ateratzen. Horrek fluidoak zure gorputzean pilatzea eragiten du. Likido gehiegi edaten baduzu, hanturak, pisua hartzea eta arnasestua bezalako sintomak sor ditzakezu. Zenbat edaten duzun eta zenbat gatz (sodio) hartzen duzun mugatzeak sintoma horiek prebenitzen lagun dezake.

Zure senitartekoek zure burua zaintzen lagun dezakete. Begira dezakete zenbat edaten duzun. Sendagaiak modu egokian hartzen dituzula ziurtatu dezakete. Eta hasieran zure sintomak ezagutzen ikasten dute.

Zure osasun-zerbitzuak edaten duzun likido kopurua jaisteko eska diezaioke:

• Bihotz-gutxiegitasuna oso txarra ez denean, baliteke likidoak gehiegi mugatu beharrik ez izatea.
• Bihotz-gutxiegitasuna okertzen den heinean, fluidoak egunean 6 eta 9 edalontzira (1,5 eta 2 litro) mugatu beharko dituzu.

Gogoratu, jaki batzuek, hala nola zopak, pudinak, gelatina, izozkiak, paletak eta beste batzuek likidoak dituztela. Zopa potoloak jaten dituzunean, erabili sardexka bat ahal baduzu eta utzi salda atzean.

Erabil ezazu kopa txiki bat etxean likidoetarako otorduetan, eta edan ezazu kopa bat (240 ml). Jatetxean 1 katilu (240 ml) fluido edan ondoren, buelta zure kopa zerbitzariari gehiago nahi ez duzula jakiteko. Bilatu egarriegi ez egoteko moduak:

• Egarri zarenean, mastekatu txiklea, garbitu ahoa ur hotzarekin eta bota, edo xurgatu goxoki gogorrak, limoi zati bat edo izotz zati txikiak.
• Lasai egon. Berotuta egoteak egarri bihurtuko zaitu.

Jarraipena egiteko arazoak badituzu, idatzi egunean zehar zenbat edaten ari zaren.

Gatz gehiegi jateak egarri egin dezake eta horrek gehiegi edan dezake. Gatz gehigarriak fluido gehiago mantentzen du zure gorputzean. Elikagai askok "ezkutuko gatza" dute, prestatutako, kontserbak eta izoztuak barne. Ikasi gatz gutxiko dieta nola egiten den.

Diuretikoek zure gorputzari fluido gehigarria kentzen laguntzen diote. Askotan "ur pilulak" deitzen zaie. Diuretiko marka ugari dago. Batzuk egunean 1 aldiz hartzen dira. Beste batzuk egunean 2 aldiz hartzen dira. Hiru mota komun hauek dira:

• Tiazidak: Klorotiazida (Diuril), klortalidona (Hygroton), indapamida (Lozol), hidroklorotiazida (Esidrix, HydroDiuril) eta metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)
• Begiztako diuretikoak: Bumetanida (Bumex), furosemida (Lasix) eta torsemida (Demadex)
• Potasioa aurrezteko agenteak: Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) eta triamterene (Dyrenium)

Goiko sendagaien bi konbinazio dituzten diuretikoak ere badaude.

Diuretikoak hartzen ari zarenean, aldizka azterketak egin beharko dituzu zure hornitzaileak zure potasio maila egiaztatu eta zure giltzurrunak nola funtzionatzen duen kontrolatu ahal izateko.

Diuretikoek maizago pixa egiten zaituzte. Saiatu gauean ez hartzen ohera joan aurretik. Hartu egunero ordu berean.

Diuretikoen bigarren mailako efektuak hauek dira:

• Nekea, muskulu karranpak edo potasio maila baxuen ahultasuna
• Zorabioak edo buruargitasuna
• Adorrea edo zurrumurrua
• Bihotzaren palpitazioak edo "fluttery" taupadak
• Goût
• Depresioa
• Suminkortasuna
• Gernu-inkontinentzia (zure gernua ezin edukitzea)
• Sexu gogoa galtzea (potasioa aurrezteko diuretikoengatik) edo muntaketa egiteko ezintasuna
• Ilearen hazkundea, hilekoaren aldaketak eta ahots sakonagoa emakumeengan (potasioa aurrezteko diuretikoetatik)
• Bularreko hantura gizonezkoetan edo bularreko samurtasuna emakumezkoetan (potasioa aurrezteko diuretikoetatik)
• Erreakzio alergikoak - sulfa sendagaiei alergia badiezu, ez dituzu tiazidak erabili behar.

Ziurtatu zure diuretikoa esan dizuten moduan hartzen duzula.

Pisua zuretzako egokia den jakingo duzu. Zeure burua pisatzeak zure gorputzean likido gehiegi duen jakiten lagunduko dizu. Baliteke zure arropak eta oinetakoak normala baino estuago sentitzen direla zure gorputzean fluido gehiegi dagoenean.

Pisatu zeure burua goizero eskala berean jaiki orduko - jan aurretik eta bainugela erabili ondoren. Ziurtatu zure burua pisatzen duzun bakoitzean antzeko arropa daramazula. Idatzi zure pisua egunero taula batean, horren jarraipena egin ahal izateko.

Deitu zure hornitzaileari eguneko pisua 2 edo 3 kilo (1 eta 1,5 kilogramo, kg) baino gehiago igotzen bada egunean edo 5 kiloko (2 kg) astean. Pisu asko galtzen baduzu deitu zure hornitzaileari ere.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Nekatuta edo ahul zaude.
• Arnasestuka sentitzen zara aktibo zaudenean edo atsedenean zaudenean.
• Arnasestuka sentitzen zara etzanda zaudenean, edo lo hartu eta ordubete edo bi geroago.
• Txaloka ari zara eta arnasa hartzeko arazoak dituzu.
• Alde egiten ez duen eztula duzu. Lehorra eta piratagarria izan daiteke, edo hezea soinua izan dezake eta arrosa eta aparra botatzen du.
• Oinez, orkatiletan edo hanketan hantura duzu.
• Pixa asko egin behar duzu, batez ere gauez.
• Pisua hartu edo galdu duzu.
• Mina eta samurtasuna dituzu sabelean.
• Sendagaien ondorioz sor litezkeen sintomak dituzu.
• Zure taupadak edo taupaden taupadak oso motelak edo oso azkarrak izaten dira edo ez da egonkorra.

HF - fluidoak eta diuretikoak; CHF - ICD alta; Kardiomiopatia - ICD alta

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Arrisku kardiobaskularrak murrizteko bizimoduaren kudeaketari buruzko 2013ko AHA / ACC jarraibidea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren praktika jarraibideei buruzko txostena. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen kudeaketa, eiekzio zatikia murriztua dutenak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. kap.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017ko ACC / AHA / HFSAk bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko 2013ko ACCF / AHA gidalerroaren eguneratzea bideratu du: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-k Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Zirkulazioa. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Bihotz-gutxiegitasuna kontserbatutako eiekzio zatikiarekin. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kap.

• Bihotzeko gaixotasun koronarioak
• Bihotz akatsa
• Odoleko kolesterol maila altua
• Hipertentsio arteriala - helduak

• Aspirina eta bihotzeko gaixotasunak
• Kolesterola eta bizimodua
• Hipertentsio arteriala kontrolatzea
• Janari azkarraren aholkuak
• Bihotz-gutxiegitasuna - alta
• Bihotz-gutxiegitasuna - etxeko jarraipena
• Bihotz-gutxiegitasuna - zer eskatu zure medikuari
• Gatz gutxiko dieta

• Bihotz akatsa