Larruazalaren txertaketa

Larruazalaren txertaketa gorputzeko eremu batetik ebakuntzarekin kentzen den eta beste eremu batera transplantatu edo lotzen den larruazalaren zati bat da.

Kirurgia hau anestesia orokorrean zaudenean egin ohi da. Horrek lotan eta minik gabe egongo zarela esan nahi du.

Larruazal osasuntsua emailearen gunea deituriko gorputzetik ateratzen da. Larruazaleko injerto bat egiten ari den jende gehienak zatitu lodiera duen azaleko injerto bat du. Honek larruazaleko goiko bi geruzak emaile gunetik (epidermisa) eta epidermisa azpiko geruza (dermisa) hartzen ditu.

Emailearen gunea gorputzeko edozein eremu izan daiteke. Gehienetan, arropek ezkutatzen duten eremua da, ipurmasailean edo izterrean barne.

Txertaketa arretaz zabaltzen da transplantatzen ari den eremu biluzian. Estaltzen duen ondo betea duen apailatzearen presio leunaren bidez edo grapak edo puntu txiki batzuen bidez mantentzen da. Emaileen gunea apaindura esterilez estalita dago 3 edo 5 egunez.

Ehun galera sakonagoa duten pertsonek lodiera osoko azalaren injerto bat behar dute. Horrek larruazalaren lodiera osoa behar du emailearen gunetik, ez goiko bi geruzak soilik.

Lodiera osoko larruazaleko injerto prozedura korapilatsuagoa da. Lodiera osoko larruazaleko txertaketen emaile ohiko guneak bularraldeko horma, bizkarra edo sabeleko horma dira.

Larruazaleko injertoak gomendatu daitezke honetarako:

• Larruazalaren galera handia eragin duen infekzioa egon den eremuak
• Erredurak
• Arrazoi estetikoak edo kirurgia berreraikitzaileak, larruazaleko kalteak edo larruazala galtzea izan denean
• Larruazaleko minbizia ebakuntza
• Sendatzeko larruazaleko injertoak behar dituzten ebakuntzak
• Sendatzen ez diren zain ultzera, presio ultzera edo ultzera diabetikoak
• Zauri oso handiak
• Zirujauak behar bezala ixteko gai izan ez den zauria

Lodiera osoko txertaketak ehun asko galtzen direnean egiten dira. Hori gerta daiteke beheko hankako haustura irekiekin edo infekzio larrien ondoren.

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak edo infekzioa

Hauek dira kirurgia honen arriskuak:

• Odoljarioa
• Min kronikoa (gutxitan)
• Infekzioa
• Txertatutako larruazala galtzea (txertaketa ez da sendatzen edo txertaketa poliki sendatzen da)
• Larruazaleko sentsazioa murriztu edo galdu, edo sentikortasuna handitu
• Orbainak
• Larruazalaren kolorea
• Larruazalaren azalera irregularra

Esan zure zirujauari edo erizainari:

• Zer sendagai hartzen ari zaren, nahiz eta errezetarik gabe erosi dituzun drogak edo belarrak.
• Alkohol asko edaten baduzu.

Ebakuntza aurreko egunetan:

• Zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa, warfarina (Coumadin) eta beste batzuk daude.
• Galde iezaiozu kirurgialariari zein droga hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Erretzeak sendatzeko motela bezalako arazoak izateko aukera handitzen du. Galdetu zure medikuari laguntza uzteko.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Jatea eta edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.
• Hartu zirujauak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizkizun drogak.

Azala errekuperatu beharko zenuke azal zatituaren lodiera txertatu ondoren. Lodiera osoko txertaketek berreskuratzeko denbora luzeagoa behar dute. Injerto mota hau jaso baduzu, baliteke ospitalean egon behar izatea 1-2 astez.

Ospitaletik alta eman ondoren, jarraitu zure larruazaleko injertoak zaintzeko argibideak, besteak beste:

• Apaingarri bat jantzita 1-2 astez. Galdetu zure hornitzaileari nola zaindu behar zenuen apailatzea, hala nola busti ez dadin babestea.
• Injertoa traumatismoetatik babestea 3 edo 4 astez. Horren barruan sartzen dira kolpeak saihestea edo injertua zauritu edo luzatu dezakeen edozein ariketa egitea.
• Fisioterapia lortzea, zure zirujauak gomendatzen badu.

Larruazaleko injerto gehienek arrakasta dute, baina batzuk ez dira ondo sendatzen. Baliteke bigarren injerto bat behar izatea.

Larruazaleko transplantea; Larruazalaren autoinjertsioa; FTSG; STSG; Split lodiera azala injerto; Azaleko injerto lodiera osoa

• Presio ultzerak prebenitzea
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Larruazalaren txertaketa
• Larruazaleko geruzak
• Larruazalaren txertaketa - seriea

McGrath MH, Pomerantz JH. Kirurgia plastikoa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. kap.

Ratner D, Nayyar PM. Grafts, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, arg. Dermatologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 148. kap.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Larruazalaren txertaketa. In: Gurtner GC, Neligan PC, arg. Kirurgia Plastikoa, 1. liburukia: printzipioak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. kap.