Bularreko hodi txertaketa

Bularreko hodia bularrean jarritako hodi huts eta malgua da. Hustubide gisa jokatzen du.

• Bularretako tutuek odola, likidoa edo airea xukatzen dute biriketatik, bihotzetik edo hestegorritik.
• Birikaren inguruko hodia saiheskien artean kokatzen da bularreko barrunbearen barruko estalkiaren eta kanpoko estalkiaren artean. Espazio pleurala deitzen zaio horri. Birikak guztiz zabaltzeko aukera ematen da.

Bularreko hodia sartzean, alboan etzango zara edo neurri batean tente eseriko zara, beso bat buruaren gainean duzula.

• Batzuetan, zainak (zainak edo IV) bidez jasoko dituzu sendagaiak, lasai eta logura izan dezazun.
• Zure azala aurreikusitako txertaketa gunean garbituko da.
• Bularreko hodia 1 hazbeteko (2,5 zentimetro) ebaki bidez sartzen da larruazalean saihets artean. Ondoren, leku egokira zuzentzen da.
• Hodia ontzi berezi batera konektatuta dago. Xurgapena maiz erabiltzen da xukatzen laguntzeko. Beste batzuetan, grabitateak bakarrik hustuko du.
• Puntada batek (sutura) eta zintak hodia bere horretan mantentzen dute.

Bularreko hodia sartu ondoren, bularreko erradiografia egingo duzu hodia leku egokian dagoela ziurtatzeko.

Bularreko hodia bere lekuan egon ohi da, harik eta erradiografiek odol, fluido edo aire guztia zure bularretik isuri dela eta birikak berriro zabaldu direla erakutsi arte.

Hodia erraz kentzen da jada beharrezkoa ez denean.

Zenbait pertsonak bularreko hodi bat sartu dezakete, erradiografiak, tomografia informatizatua (CT) edo ultrasoinuak gidatuta dagoena. Biriketako edo bihotzeko ebakuntza garrantzitsuak izanez gero, bularreko hodi bat jarriko da ebakuntza egiten ari zaren bitartean anestesia orokorrean (lo) zaudela.

Bularreko tutuak birikak erortzea eragiten duten egoerak tratatzeko erabiltzen dira. Baldintza horietako batzuk hauek dira:

• Kirurgia edo trauma bularrean
• Airea biriketatik barrura bularrean sartzen da (pneumotoraxa)
• Bularrean likido pilaketa (pleurako isuria deitua) bularrean odoljarioa dela eta, gantz likidoaren pilaketa, abscesoa edo pus biriketan edo bularrean edo bihotz gutxiegitasuna
• Hestegorriaren malkoa (janaria ahotik urdailera joateko aukera ematen duen hodia)

Txertatzeko prozeduraren zenbait arrisku hauek dira:

• Odoljarioa edo infekzioa hodia sartzen den tokian
• Hodiaren kokapen desegokia (ehunetan, sabelaldean edo bularrean urrunegi)
• Biriketako lesioa
• Lesioa hodiaren ondoan dauden organoetan, hala nola, baznean, gibelean, urdailean edo diafragman

Seguruenik ospitalean egongo zara bularreko hodia kendu arte. Zenbait kasutan, pertsona bat bularraldeko tutu batekin etxera joan daiteke.

Bularraldeko hodia kokatuta dagoen bitartean, zure osasun-hornitzaileak arreta handiz egiaztatuko du aire-ihesik, arnasteko arazorik eta oxigenorik behar baduzu. Era berean, hodia bere lekuan mantentzen dela ziurtatuko dute. Zure hornitzaileak esango dizu ea jaikitzea eta inguruan ibiltzea edo aulki batean esertzea ondo dagoen.

Zer egin beharko duzu:

• Arnasa sakon hartu eta eztul egin maiz (zure erizainak hori nola egin irakatsiko dizu). Arnasa sakon egiteak eta eztulak birikak berriro zabaltzen lagunduko du eta drainatzea lagunduko du.
• Kontuz zure hodian ez dago kinkarik. Hustubide sistema beti zutik egon behar da eta biriken azpian jarri behar da. Hala ez bada, fluidoa edo airea ez da hustuko eta zure birikak ezin dira berriro zabaldu.

Lortu laguntza berehala bada:

• Bularreko hodia atera edo aldatu egiten da.
• Hodiak deskonektatu egiten dira.
• Bat-batean zailagoa duzu arnasa hartzea edo min gehiago izatea.

Ikuspegia bularreko tutua sartzearen arrazoiaren araberakoa da. Pneumotoraxa gehienetan hobetzen da, baina batzuetan kirurgia behar da azpiko arazoa zuzentzeko. Baliteke irismen baten bidez burutzea edo ebakidura handia behar izatea zure azpiko egoeraren arabera. Infekzio kasuetan, pertsona hobetzen da infekzioa tratatzen denean, nahiz eta batzuetan birikako estalkiaren orbaina gerta daitekeen (fibrotoraxa). Horrek kirurgia behar du arazoa konpontzeko.

Bularreko drainatze hodiaren txertaketa; Hodia bularrean sartzea; Hodi torakostomia; Perikardio ihesa

• Bularreko hodi txertaketa
• Bularreko hodi txertaketa - seriea

Light RW, Lee YCG. Pneumotoraxa, kilotoraxa, hemotoraxa eta fibrotoraxa. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 81. kap.

Margolis AM, Kirsch TD. Hodi torakostomia. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. kap.

Watson GA, Harbrecht BG. Bularrerako hodiak jartzea, zaintzea eta kentzea. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, arg. Zainketa Kritikoen Testuliburua. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: E12 kapitulua.