Omphalocele konponketa

Omphalocele konponketa haurtxo bati sabeleko horman (sabelaldea) jaiotzako akatsa zuzentzeko egiten den prozedura da, zeinetan heste osoa edo zati bat, agian gibela eta beste organo batzuk sabeleko botoitik (zilborra) ateratzen diren mehe batean. sak.

Jaiotzetiko beste akats batzuk ere egon daitezke.

Prozeduraren helburua organoak haurraren sabelean berriro jartzea eta akatsa konpontzea da. Konponketa haurra jaio eta berehala egin daiteke. Lehen mailako konponketa deitzen zaio. Edo konponketa faseka egiten da. Etapako konponketa deitzen zaio horri.

Lehen mailako konponketarako kirurgia onfalocele txiki batekin egiten da gehienetan.

• Jaio eta berehala, sabeletik kanpoko organoak dituen poltsa apaindura antzu batez estalita dago babesteko.
• Medikuek zure jaioberria ebakuntza egiteko nahikoa indarra dutela zehazten dutenean, zure haurra ebakuntza egiteko prest egongo da.
• Zure haurrak anestesia orokorra jasotzen du. Haurtxoari ebakuntza egin bitartean lo egiteko eta minik gabe egoteko aukera ematen duen sendagaia da.
• Zirujauak ebakia (ebakia) egiten du organoen inguruko zakua kentzeko.
• Organoak gertutik aztertzen dira kalteak zein bestelako jaiotzako akatsak dituzten aztertzeko. Osasungaitzak ez diren zatiak kentzen dira. Ertz osasuntsuak elkarri josita daude.
• Organoak sabelean sartzen dira berriro.
  
• Sabeleko hormako irekiera konpontzen da.

Etapako konponketa zure haurra lehen konponketarako nahikoa egonkorra ez denean egiten da. Edo, onfalozelea oso handia bada eta organoak haurraren sabelean sartzen ez badira egiten da. Konponketa honela egiten da:

• Jaio eta berehala, plastikozko zorroa (silo deritzona) edo sare motako materiala erabiltzen da omfalozela edukitzeko. Orduan zorroa edo sarea haurraren sabelari lotzen zaio.
• 2 edo 3 egunetik behin, medikuak poltsa edo sarea astiro estutzen du hestea sabelera bultzatzeko.
• Bi aste edo gehiago behar izan ditzake organo guztiak sabelean berriro egoteko. Poltsa edo sarea kendu egiten da. Sabeleko irekidura konpontzen da.

Omphalocele bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Jaio eta berehala tratatu behar da haurraren organoak sabelean garatu eta babestu ahal izateko.

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa
• Infekzioa

Hauek dira omfalocelea konpontzeko arriskuak:

• Arnasa hartzeko arazoak. Haurtxoak arnasteko tutua eta arnasteko makina behar izan ditzake ebakuntza egin eta egun edo aste batzuetarako.
• Sabeleko horma estaltzen duen eta sabeleko organoak estaltzen dituen ehunaren hantura.
• Organo lesioa.
• Digestioarekin eta elikagaiekin elikagaiak xurgatzeko arazoak, haurtxoak heste meharrean kalte handia badu.

Omphalocele ultrasoinuetan ikusi ohi da haurra jaio aurretik. Aurkitu ondoren, zure haurrari arreta handiz jarraituko zaio hazten ari direla ziurtatzeko.

Haurra jaioberrien zainketa intentsiboko unitatea (NICU) eta pediatriako zirujau bat dituen ospitalean entregatu behar da. NICU bat sortu da jaiotzean gertatzen diren larrialdiak kudeatzeko. Haur eta haurren kirurgian heziketa berezia du kirurgia pediatrikoak. Onfalocele erraldoi bat duten haurtxo gehienak zesarea bidez ebakitzen dira (C-ebakuntza).

Ebakuntza egin ondoren, zure haurtxoak NICU zentroan jasoko du arreta. Zure haurra ohe berezi batean jarriko da, haurra bero egon dadin.

Zure haurtxoak arnasteko makinan egon beharko du organoen hantura gutxitu eta sabelaren eremua handitu arte.

Zure haurtxoak ebakuntza egin ondoren behar izango dituen beste tratamendu batzuk hauek dira:

• Antibiotikoak
• Ildo baten bidez emandako fluidoak eta mantenugaiak
• Oxigenoa
• Minaren sendagaiak
• Sudurretik urdailera sartzen den hodi nasogastrikoa (NG) urdaila hustu eta hutsik mantentzeko

Elikadurak NG hodiaren bidez hasten dira zure haurtxoaren hesteak ebakuntza egin ondoren funtzionatzen hasi bezain laster. Ahoz elikatzen oso astiro hasiko dira. Haurtxoak poliki jan dezake eta elikatzeko terapia, animo asko eta elikatzeko ondoren denbora errekuperatzeko denbora beharko du.

Haurra ospitalean zenbat denbora egon behar den jaiotzako akatsak eta konplikazioak dauden ala ez araberakoa da. Baliteke zure haurra etxera eramatea elikagai guztiak ahotik hartzen eta pisua hartzen hasten direnean.

Etxera joan ondoren, zure seme-alabak hesteetan blokeo bat sor dezake (hesteetako buxadura) hesteetako kinka edo orbain baten ondorioz. Medikuak esango dizu nola tratatuko den.

Gehienetan, ebakuntzak onfalozela zuzendu dezake. Haurrak zein ondo egiten duen hesteetako kalte edo galeraren araberakoa da, eta zure seme-alabak jaiotzako beste akatsen bat duen ala ez.

Haurtxo batzuek errefluxu gastroesofagikoa izaten dute ebakuntza egin ondoren. Egoera horrek janaria edo urdaileko azidoa urdailetik hestegorrira itzultzea eragiten du.

Onfaloceles handiak dituzten haurtxo batzuek birika txikiak ere izan ditzakete eta arnasteko makina erabili behar dute.

Omfalocele batekin jaiotako haurtxo guztiek kromosomen azterketa egin beharko lukete. Horrek gurasoei etorkizuneko haurdunaldietan nahaste honen arriskua ulertzen lagunduko die.

Sabeleko hormako akatsen konponketa - omfalozela; Exomphalos konponketa

• Ekarri zure seme-alabak oso gaixo dagoen anaia bat bisitatzera
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Omphalocele konponketa - seriea

Chung DH. Haur kirurgia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 66. kap.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Sabeleko akatsak. In: Gleason CA, Juul SE, arg. Avery-ren gaixotasun jaioberriak. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 73. kap.

Walther AE, Nathan JD. Sabeleko horma akats jaioberriak. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, arg. Haur-hesteetako eta Gibeleko gaixotasunak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 58. kap.