Anus ez-konpontzea

Anus inperforatuaren konponketa ondestea eta uzkia hartzen dituen jaiotzako akatsak zuzentzeko kirurgia da.

Uzkurdurako akats ezegonkorrak gorotz gehienak edo guztiak ondestetik irtetea eragozten du.

Kirurgia nola egiten den uzkurdun uzkurdura motaren araberakoa da. Kirurgia anestesia orokorrarekin egiten da. Horrek esan nahi du haurra lo dagoela eta prozeduran zehar minik ez duela sentitzen.

Anus akats ez betearazteko:

• Aurretik, aulkia drainatzen den irekidura handitzea da, aulkia errazago pasatzeko.
• Kirurgiak hodi itxurako edozein irekidura (fistulak) ixtea, irekitze anal bat sortzea eta ondesteko poltsa analaren irekigunean jartzea da. Anoplastia deitzen zaio horri.
• Haurrak maiz hartu behar ditu aulkiak leuntzeko asteak hilabeteetan.

Bi ebakuntza egin behar izaten dira uzkurdurako akats larrienetarako:

• Lehen ebakuntza kolostomia deitzen da. Zirujauak irekidura (estoma) sortzen du sabelaldeko hormako larruazalean eta muskuluan. Heste lodiaren muturra irekidurari lotuta dago. Aulkia sabelari erantsitako poltsa batera isuriko da.
• Haurra 3-6 hilabetez hazten uzten da askotan.
• Bigarren ebakuntzan, zirujauak kolonak posizio berri batera eramaten ditu. Ebakidura bat egiten da anal eremuan, ondesteko poltsa bere lekura tiratzeko eta irekidura anal bat sortzeko.
• Litekeena da kolostomia 2 edo 3 hilabete gehiago egotea.

Zure haurraren zirujauak ebakuntza egiteko modu zehatzari buruzko informazio gehiago eman diezazuke.

Ebakuntzak akatsa konpontzen du, aulkiak ondestean zehar mugi daitezen.

Anestesiaren eta, oro har, kirurgiaren arriskuak honako hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Prozedura honen arriskuak honako hauek dira:

• Kalteak uretran (gernua maskuritik ateratzen duen hodia)
• Ureteren kalteak (gernua giltzurrunetatik maskurira eramaten duen hodia)
• Hestearen horman zehar garatzen den zuloa
• Konexio anormala (fistula) uzkiaren eta baginaren edo larruazalaren artean
• Anusaren irekiera estua
• Heste mugimenduekin epe luzeko arazoak, koloneko eta ondesteko nerbio eta muskuluen kalteak direla eta (idorreria edo inkontinentzia izan daitezke)
• Hestearen aldi baterako paralisia (ileo paralitikoa)

Jarraitu zure haurra ebakuntzarako prestatzeko argibideei.

Baliteke zure haurra egun berean etxera joatea akats arin bat konpontzen bada. Edo zure haurrak hainbat egun eman beharko ditu ospitalean.

Osasun-zerbitzuak uztai berria luzatzeko (dilatatzeko) tresna erabiliko du. Hori egiten da giharren tonua hobetzeko eta estutzea ekiditeko. Luzapen hau zenbait hilabetez egin behar da.

Akats gehienak ebakuntzarekin konpon daitezke. Akats arinak dituzten haurrek oso ondo egiten dute normalean. Baina, idorreria arazo bat izan daiteke.

Ebakuntza konplexuagoak dituzten haurrek oraindik ere koloneko mugimenduen kontrola izaten dute. Baina, askotan, hesteetako programa bat jarraitu behar dute. Honek zuntz handiko jakiak jatea, aulkiak leuntzea hartzea eta batzuetan etsaiak erabiltzea barne hartzen ditu.

Zenbait haurrek ebakuntza gehiago behar dute. Haur horietako gehienei jarraipena egin beharko diete bizitzan zehar.

Anus nahigabea duten haurrek beste jaiotzako akatsak ere izan ditzakete, besteak beste, bihotzean, giltzurrunetan, besoetan, hanketan edo bizkarrezurrean dituzten arazoak.

Anorektaleko malformazioaren konponketa; Anoplastia perineala; Anorekturako anomalia; Anorektaleko plastia

• Anus imperforate konponketa - seriea

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Anperforate anus. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, arg. Haur-hesteetako eta Gibeleko gaixotasunak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 55. kap.

Shanti CM. Uzkiaren eta ondestearen egoera kirurgikoak. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 371 kap.