Substantzien erabileraren nahastea

Substantzien erabileraren nahastea pertsona batek alkohola edo beste substantzia bat (droga) erabiltzeak osasunean arazoak edo arazoak sortzen dituenean gertatzen da lanean, ikastetxean edo etxean.

Nahaste horri substantzia gehiegikeria ere deitzen zaio.

Substantzien kontsumoaren nahastearen kausa zehatza ez da ezagutzen. Pertsona baten geneak, drogaren ekintza, berdinen presioa, estutasun emozionala, antsietatea, depresioa eta ingurumen estresa izan daitezke faktoreak.

Substantzia kontsumitzeko arazoren bat garatzen duten askok depresioa, arreta gabeziaren nahastea, trauma osteko estresa nahastea edo buruko beste arazoren bat izaten dute. Bizimodu estresagarria edo kaotikoa eta autoestimu baxua ere ohikoak dira.

Gurasoek drogak kontsumitzen dituztenean hazten diren haurrek bizitzan substantzia kontsumitzeko arazoa garatzeko arrisku handia izan dezakete, ingurumenaren eta genetikaren arrazoiengatik.

Erabiltzen diren substantzien artean hauek daude:

• Opiazeoak eta bestelako estupefazienteak lotsa sor dezakete, eta batzuetan ongizate, poztasun, zoriontasun, ilusio eta poztasun sentimenduak sor ditzakete. Besteak beste, heroinak, opioak, kodeinak eta narkotiko sendagaiak sendagileak agindutakoak edo legez kanpo eros daitezkeenak.
• Bizigarriak garuna eta nerbio sistema estimulatzen duten drogak dira. Kokaina eta anfetaminak daude, adibidez TDAH tratatzeko erabiltzen diren drogak (metilfenidatoa edo Ritalina). Pertsona batek sendagai horien kantitate handiagoak behar izan ditzake denboran zehar efektu bera sentitzeko.
• Depresiboek logura eragiten dute eta antsietatea murrizten dute. Besteak beste, alkohola, barbiturikoak, benzodiazepinak (Valium, Ativan, Xanax), hidrato klorala eta paraldehidoa daude. Substantzia horiek erabiltzeak menpekotasuna sor dezake.
• LSDa, meskalina, psilozibina ("perretxikoak") eta fenciklidina (PCP edo "aingeru hautsa") pertsona batek bertan ez dauden gauzak ikus ditzake (haluzinazioak) eta mendekotasun psikologikoa sor dezakete.
• Marihuana (cannabis edo haxixa).

Drogen kontsumoaren hainbat etapa daude mendekotasuna sor dezaketenak. Badirudi gazteak helduak baino azkarrago mugitzen direla etapetan zehar. Etapak hauek dira:

• Erabilera esperimentala - Normalean ikaskideek hartzen dute parte, jolas-erabilerarako eginak; erabiltzaileak gurasoak edo beste agintari batzuk desafiatzea gustatuko litzaioke.
• Erabilera erregularra - Erabiltzaileak gero eta eskola edo lan gehiago galtzen du; droga iturria galtzeko kezkak; drogak erabiltzen ditu sentimendu negatiboak "konpontzeko"; lagun eta senideengandik aldentzen hasten da; lagunak ohiko erabiltzaile direnengatik aldatu ditzake; sendagaia "maneiatzeko" tolerantzia eta gaitasun handiagoa erakusten du.
• Arazoa edo erabilera arriskutsua - Erabiltzaileak motibazioa galtzen du; ez dio eskola eta lana axola; portaera aldaketa nabariak ditu; droga kontsumoan pentsatzea beste interes guztiak baino garrantzitsuagoa da, harremanak barne; erabiltzailea ezkutuko bihurtzen da; drogak tratatzen has daiteke ohiturari laguntzeko; beste droga gogorragoen erabilera handitu daiteke; arazo legalak handitu daitezke.
• Menpekotasuna - Ezin zaio eguneroko bizitzari drogarik gabe aurre egin; arazoa ukatzen du; egoera fisikoa okertzen da; erabileraren gaineko "kontrola" galtzea; suizida bihur daiteke; finantza eta lege arazoak okertzen dira; baliteke familiako kideekin edo lagunekin lotura izatea.

Drogen kontsumoaren sintomak eta portaerak honako hauek izan daitezke:

• Nahasmena
• Drogak erabiltzen jarraitzea, baita osasuna, lana edo familia kaltetzen direnean ere
• Indarkeriaren pasarteak
• Etsaitasuna drogamenpekotasunaren aurrean
• Droga gehiegikeriaren gaineko kontrol eza, alkoholaren kontsumoa eten edo murriztu ezinik egotea
• Drogak kontsumitzeko aitzakiak jartzea
• Lana edo eskola falta izatea edo errendimendua gutxitzea
• Eguneroko edo ohiko drogak kontsumitzeko beharra funtzionatzeko
• Jateari utzikeria egitea
• Itxura fisikoa ez zaintzea
• Jada ez da jardueretan parte hartzen drogen gehiegikeria dela eta
• Drogen kontsumoa ezkutatzeko jokabide ezkutua
• Drogak bakarrik bakarrik erabiltzea

Odol- eta gernu-laginetan egindako droga-probek (toxikologia-pantailak) gorputzean produktu kimiko eta droga ugari ager ditzakete. Proba zein sentikorra den botikaren beraren araberakoa da, noiz hartu zen droga eta azterketa laborategiaren araberakoa. Odol-analisiek gernu-analisiek baino botika gehiago aurkitzeko aukera izaten dute, nahiz eta gernuaren droga-pantailak maizago egiten diren.

Substantzien erabileraren nahastea egoera larria da eta ez da tratatzen erraza. Arreta eta tratamendurik onena profesional trebatuek hartzen dute parte.

Tratamendua arazoa ezagutzearekin hasten da. Uko egitea mendekotasunaren sintoma arrunta bada ere, adikzioa duten pertsonek askoz ere ukazio txikiagoa dute enpatiarekin eta errespetuz tratatzen badira, zer egin edo aurre egin behar dieten esan beharrean.

Substantzia poliki-poliki erretiratu edo bapatean gelditu daiteke. Sintoma fisiko eta emozionalak babestea eta drogarik gabe mantentzea (abstinentzia) ere funtsezkoak dira tratamendurako.

• Droga gaindosia duten pertsonek larrialdiko tratamendua behar dute ospitalean. Tratamendu zehatza erabilitako drogaren araberakoa da.
• Desintoxikazioa (desintoxikazioa) sustantzia bat-batean erretiratzea da laguntza ona dagoen ingurunean. Desintoxikazioa ospitalean edo anbulatorioan egin daiteke.
• Batzuetan, gorputzean antzeko ekintza edo efektua duen beste sendagai bat hartzen da, dosia poliki-poliki gutxitzen baita erretiratzeko bigarren mailako efektuak eta arriskuak murrizteko. Adibidez, narkotikoen menpekotasuna lortzeko, metadona edo antzeko drogak erabil daitezke erretiratzea eta erabilera jarraia ekiditeko.

Egoitzako tratamendu programek abstinentzia sintomak eta portaerak izan ditzakete kontrolatu eta zuzentzen dituzte. Programa hauek teknikak erabiltzen dituzte erabiltzaileek beren jokabideak antzeman ditzaten eta nola erabiltzen ez duten berriro atzera egin (berrerortzea) ikasteko.

Pertsonak depresioa edo buruko osasuneko beste nahasmenduren bat ere badu, tratatu egin behar da. Kasu askotan, pertsona bat drogak erabiltzen hasten da buruko gaixotasuna bere burua tratatzen saiatzeko.

Laguntza talde ugari daude komunitatean. Honako hauek dira:

• Narcotics Anonymous (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Talde hauetako gehienek Alkoholiko Anonimoen (AA) www.aa.org/ webgunean erabilitako 12 Urratseko programa jarraitzen dute.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ eta Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ 12 urratseko ikuspegia erabiltzen ez duten programak dira. Interneten beste laguntza talde batzuk aurki ditzakezu.

Substantziak erabiltzeak gehiegizko dosia hil dezake. Zenbait pertsona berriro hasten dira substantziak hartzen (berriro agertzen dira).

Substantzien erabileraren konplikazioak honako hauek dira:

• Depresioa
• Minbizia, adibidez, ahoko eta urdaileko minbizia alkoholaren gehiegikeriarekin eta mendekotasunarekin lotuta daude
• Infekzioa GIBarekin, edo B edo C hepatitisa orratz partekatuen bidez
• Lanpostua galtzea
• Memoriaren eta kontzentrazioaren arazoak, adibidez, haluzinogenoen erabilera, marihuana barne (THC)
• Legearekin arazoak
• Harremanen haustura
• Sexu praktika ez-seguruak, nahigabeko haurdunaldiak, sexu bidezko gaixotasunak, GIBa edo hepatitis birikoa sor ditzake.

Deitu hitzordua zure osasun-hornitzailearekin, zuk edo familiako batek substantzia bat erabiltzen baduzu eta gelditu nahi baduzu. Era berean, deitu sendagai hornitzailea moztu bazaizu eta erretiratzeko arriskua baduzu. Enpresaburu gehienek substantziak kontsumitzeko arazoak dituzten langileei erreferentzia zerbitzuak eskaintzen dizkiete.

Drogak hezteko programak lagungarriak izan daitezke. Gurasoek eragin handia izan dezakete beren seme-alabengan substantziak erabiltzearen kalteen inguruan irakatsiz.

Substantzien gehiegikeria; Erabilera kimikoa; Abusu kimikoak; Drogamenpekotasuna; Menpekotasuna - droga; Drogen menpekotasuna; Droga legez kanpoko kontsumoa; Erabilera narkotikoa; Haluzinogenoen erabilera

• Depresioa eta gizonezkoak

American Psychiatric Association webgunea. Substantziekin lotutako eta mendekotasunezko nahasteak. Hemen: American Psychiatric Association. Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa. 5. arg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Breuner CC. Substantzien gehiegikeria. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 140. kap.

Kowalchuk A, Reed BC. Substantzien erabileraren nahasteak. In: Rakel RE, Rakel DP, arg. Familia Medikuntzako Testuliburua. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 50. kap.

Droga Abusuen Institutu Nazionalaren webgunea. Drogak, garunak eta portaera: mendekotasunaren zientzia. Zientziak nola irauli duen drogen menpekotasunaren ulermena. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. 2020ko uztailean eguneratua. 2020ko urriaren 13an kontsultatua.

Weiss RD. Tratu txarren drogak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kap.