Totelka

Toteltasuna hizkeraren nahaste bat da, zeinetan soinuak, silabak edo hitzak errepikatzen diren edo normalean baino gehiago irauten duten. Arazo horiek disfluentzia izeneko hizkeraren etena eten egiten dute.

Toteltasunak normalean 2 eta 5 urte bitarteko haurrei eragiten die eta ohikoagoa da mutilengan. Baliteke zenbait aste eta urte batzuetako iraupena izatea.

Haur kopuru txiki batentzat toteltasuna ez da desagertzen eta okerrera egin dezake. Garapeneko toteltzea deitzen zaio eta toteltasun mota ohikoena da.

Toteltasuna familietan izaten da. Toteltasuna eragiten duten geneak identifikatu dira.

Badago frogak tartekatzea garuneko lesioen ondorioz gertatzen dela, hala nola, trazua edo garuneko lesio traumatikoak.

Kasu bakanetan, tartekatzea trauma emozionalak eragiten du (tartekatze psikogenikoa deritzona).

Toteltasunak helduaroan jarraitzen du mutilengan neskengan baino gehiago.

Toteltasuna kontsonante errepikakorrekin hasi daiteke (k, g, t). Totelkeria okertzen bada, hitzak eta esaldiak errepikatzen dira.

Geroago, ahots espasmoak garatzen dira. Soinu behartu eta ia leherkorra dago hizketan. Baliteke pertsona hitz egiteko ahaleginetan ari dela.

Egoera sozial estresak eta antsietateak sintomak okerrera egin ditzakete.

Toteltasun sintomak honako hauek izan daitezke:

• Komunikatzen saiatzean frustratuta sentitzea

• Eten, esaldi, esaldi edo hitzetan hasieran edo zehar pausatu edo zalantzan jarri, askotan ezpainak batera dituztela
• Soinu edo hitz gehigarriak jarri (tartekatuz) ("Joan ginen ... uh ... dendara")
• Soinuak, hitzak, hitz zatiak edo esaldiak errepikatzea ("nahi dut ... nire panpina nahi dut", "nik ... ikusten zaitut" edo "Ca-ca-ca-can")
• Tentsioa ahotsean
• Soinu oso luzeak hitzen barruan ("I am Booooobbbby Jones" edo "Llllllllike")

Toteltasunarekin ager litezkeen beste sintoma batzuk hauek dira:

• Begiak keinuka
• Buruaren edo beste gorputz atal batzuen jarioa
• Masailezurra jerking
• Ukabila estutzea

Toteltasun arina duten haurrek askotan ez dute toteltasunaz jabetzen. Kasu larrietan, haurrek kontzientzia handiagoa izan dezakete. Aurpegiko mugimenduak, antsietatea eta totelketa handitzea gerta daitezke hitz egiteko eskatzen zaienean.

Totelka egiten duten batzuek ozen irakurtzen edo abesten dutenean ez dutela toteltzen aurkitzen.

Zure osasun-zerbitzuak zure haurraren mediku eta garapenaren historiari buruz galdetuko du, hala nola, haurra tartekatzen hasi zenean eta haren maiztasunarekin. Hornitzaileak ere egiaztatuko ditu:

• Mintzamenaren jariotasuna
• Edozein estres emozional
• Azpiko edozein baldintza
• Toteltasunaren eragina eguneroko bizitzan

Normalean ez da probarik egin behar. Baliteke toteltasunaren diagnostikoak logopedologo batekin kontsultatzea.

Ez dago tartekatzeko tratamendu onena. Hasierako kasu gehienak epe laburrekoak dira eta beren kabuz konpontzen dira.

Logopedia lagungarria izan daiteke:

• Toteltasunak 3 eta 6 hilabete baino gehiago iraun du edo "blokeatutako" hizkerak segundo batzuk irauten du
• Umea estutzen duenean borrokan ari dela dirudi, edo lotsatuta dago
• Toteltasun familiako historia dago

Logopediak hizketa arinago edo leunago bihurtzen lagun dezake.

Gurasoak animatzen dituzte:

• Ez saihestu estropezuen inguruko kezka gehiegi adieraztea, eta horrek okerrera egin dezake haurrak bere buruarekiko kontzientzia handiagoa izan dezan.
• Saihestu estres egoera sozialak ahal den guztietan.
• Entzun pazientziaz haurrari, egin begi harremana, ez eten eta erakutsi maitasuna eta onarpena. Saihestu beraientzako esaldiak amaitzea.
• Ezarri denbora hitz egiteko.
• Haurrak zuregana ekartzen duenean, hitz egin estalkiari buruz. Jakinarazi haien frustrazioa ulertzen duzula.
• Hitz egin logopedarekin toteltasuna astiro-astiro zuzentzeko.

Sendagaiak hartzea ez da lagungarria izan totelkatzeko.

Ez dago argi gailu elektronikoek tartekatzen laguntzen duten ala ez.

Auto-laguntza taldeak lagungarriak izan ohi dira haurrarentzat zein familiarentzat.

Erakunde hauek baliabide onak dira toteltasunari eta tratamenduari buruzko informazioa lortzeko:

• Stuttering American Institute - stutteringtreatment.org
• LAGUNAK: Estropezu egiten duten Gazteen Elkarte Nazionala - www.friendswhostutter.org
• The Stuttering Foundation - www.stutteringhelp.org
• The National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

Totelka egiten duten haur gehienetan, fasea igarotzen da eta hizketa normala izaten da 3 edo 4 urte barru. Baliteke toteltasunak helduaroan irautea baldin bada:

• Urtebete baino gehiagoz jarraitzen du
• Umeak 6 urte bete ondoren totelka egiten du
• Haurrak hizketa edo hizkuntza arazoak ditu

Toteltzearen konplikazio posibleak zirikatzeko beldurrak eragindako arazo sozialak dira, eta horrek haurrak erabat hitz egitea ekidin dezake.

Jarri harremanetan zure hornitzaileari kasu honetan:

• Totelkatzea zure haurraren eskolako lana edo garapen emozionala oztopatzea da.
• Haurrak kezkatuta edo lotsatuta ematen du hitz egiteagatik.
• Sintomek 3 eta 6 hilabete baino gehiago irauten dute.

Ez dago toteltasuna ekiditeko modurik ezagutzen. Poliki hitz eginez eta estres baldintzak kudeatuz murriztu daiteke.

Umeak eta totelka; Hizketaren disfluentzia; Totelka; Haurtzaroaren agerpenaren jariotasuna; Estropezu; Koncomitante fisikoak

Gorreriari eta Komunikazioko Beste Nahaste batzuei buruzko Institutu Nazionala. NIDCD informazio fitxa: toteltasuna. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. 2017ko martxoaren 6an eguneratua. 2020ko urtarrilaren 30ean kontsultatua.

Simms MD. Hizkuntza garatzeko eta komunikatzeko nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. kap.

DA prestatzailea, Nass RD. Garapeneko hizkuntza nahasteak. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, arg. Swaiman-en Haur Neurologia. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 53. kap.