Leishmaniasis

Leishmaniasis eme hausiaren ziztadak hedatzen duen gaixotasun infekziosoa da.

Leishmaniasis leishmania protozoo izeneko parasito txiki batek eragiten du. Protozooak zelula bakarreko organismoak dira.

Leishmaniasis forma desberdinak hauek dira:

• Leishmaniasis larruazalak larruazalean eta mukosetan eragiten du. Larruazaleko zauriak sandfly ziztadaren gunean hasten dira normalean. Jende gutxi batzuen artean, mukosetan zauriak sor daitezke.
• Leishmaniasis sistemikoak edo erraiak gorputz osoari eragiten dio. Inprimaki hau pertsona batek euli batek hozka egin eta 2 eta 8 hilabetetara gertatzen da. Jende gehienak ez du gogoratzen larruazaleko mina izan izana. Inprimaki honek konplikazio hilgarriak sor ditzake. Parasitoek sistema immunologikoa kaltetzen dute gaixotasunen aurkako zelulen kopurua gutxituz.

Leishmaniasis kasuak kontinente guztietan salatu dira, Australian eta Antartikan izan ezik. Ameriketan, gaixotasuna Mexikon eta Hego Amerikan aurki daiteke. Halaber, Persiako Golkotik itzultzen diren militarrek ere jakinarazi dute.

Leishmaniasis cutaneoaren sintomak lesioak dauden lekuaren araberakoak dira eta hauek izan daitezke:

• Arnasa hartzeko zailtasuna
• Larruazaleko zauriak, oso astiro sendatzen den azaleko ultzera bihurtu daitezke
• Sudur betea, sudur isuria eta sudur odoljarioa
• Irensteko zailtasuna
• Ultzera eta higadura (higadura) ahoan, mihian, gometan, ezpainetan, sudurrean eta barruko sudurrean

Haurrengan errai-infekzio sistemikoa normalean bat-batean hasten da:

• Eztula
• Beherakoa
• Sukar
• Oka egitea

Helduek sukarra izaten dute 2 astetik 2 hilabetera, nekea, ahultasuna eta gosea galtzea bezalako sintomekin batera. Gaixotasuna okertzen den heinean ahultasuna areagotzen da.

Errai leishmaniasis sistemikoaren beste sintoma batzuk hauek izan daitezke:

• Sabeleko ondoeza
• Asteak irauten duen sukarra; zikloetan joan eta etor daiteke
• Gaueko izerdiak
• Azala ezkatatsua, grisa, iluna, errautsa
• Ilea argaltzea
• Pisua galtzea

Zure osasun-zerbitzuak aztertuko zaitu eta baliteke barea, gibela eta linfa-nodoak handituta daudela. Hondar-euliek hozka egin izana gogoratzen zaizun edo leishmaniasis ohikoa den eremu batean egon zaren galdetuko zaizu.

Egoera diagnostikatzeko egin daitezkeen proben artean honako hauek daude:

• Bleen biopsia eta kultura
• Hezur-muineko biopsia eta kultura
• Aglutinazio zuzeneko saiakuntza
• Zeharkako antigorputz immunofluoreszenteen proba
• Leishmaniaren berariazko PCR proba
• Gibeleko biopsia eta kultura
• Nodo linfatikoen biopsia eta kultura
• Montenegroko larruazaleko proba (Estatu Batuetan onartu gabea)
• Larruazaleko biopsia eta kultura

Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa
• Proba serologikoak
• Serum albumina
• Immunoglobulina serikoak
• Proteina serikoa

Antimonioa duten konposatuak dira leishmaniasia tratatzeko erabiltzen diren sendagai nagusiak. Hauek dira:

• Megluminaren antimoniatua
• Sodio estiboglukonatoa

Erabil daitezkeen beste sendagai batzuk hauek dira:

• B anfotericina
• Ketokonazola
• Miltefosina
• Paromomizina
• Pentamidina

Kirurgia plastikoa behar izan daiteke aurpegian zauriek eragindako itxuragabetzea zuzentzeko (leishmaniasis cutaneoa).

Sendatzeko tasak altuak dira sendagai egokiekin, batez ere tratamendua sistema immunologikoa eragin baino lehen hasten denean. Leishmaniasis larruazalak desitxuratzea ekar dezake.

Heriotza konplikazioek (beste infekzio batzuek, adibidez) eragin ohi dute gaixotasunaren ondorioz baino. Heriotza maiz gertatzen da 2 urte barru.

Leishmaniasis-ek honako hau eragin dezake:

• Odoljarioa (hemorragia)
• Infekzio hilgarriak sistema immunologikoaren kalteak direla eta
• Aurpegiaren itxurakeria

Jarri harremanetan zure hornitzailearekin leishmaniasis sintomak badituzu gaixotasuna gertatzen den eremu bat bisitatu ondoren.

Sandfly ziztadak saihesteko neurriak hartzeak leishmaniasia prebenitzen lagun dezake:

• Ohe inguruan sare finak sareak jartzea (gaixotasuna gertatzen den lekuetan)
• Leihoen proiekzioa
• Intsektuak uxatzeko jantzita
• Babes-arropa janztea

Hondar-euliak murrizteko osasun publikoko neurriak garrantzitsuak dira. Ez dago leishmaniasia prebenitzeko txerto edo sendagairik.

Kala-azar; Leishmaniasis larruazala; Leishmaniasis erraia; Mundu zaharreko leishmaniasis; Munduko leishmaniasis berria

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - masailean lesioa
• Leishmaniasis hatzean
• Leishmania panamensis oinean
• Leishmania panamensis - lehen planoa

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leishmania espezieak: errai (kala-azar), larruazaleko eta mukosako leishmaniasis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 275. kap.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Odolaren eta ehunen protistanoak I: hemoflagelatuak. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, arg. Giza Parasitologia. 5. arg. Londres, Erresuma Batua: Elsevier Academic Press; 2019: 6. kap.