Hipertermia gaiztoa

Hipertermia gaiztoa (MH) gorputzeko tenperaturaren igoera azkarra eta gihar uzkurdura larriak eragiten dituen gaixotasuna da, MH duen norbaitek anestesia orokorra lortzen duenean. MH familien bidez transmititzen da.

Hipertermiak gorputzaren tenperatura altua esan nahi du. Egoera hori ez da larrialdi medikoetako hipertermia bezalako bero kolpea edo infekzioa.

MH oinordekoa da. Guraso bakarrak eraman behar du gaixotasuna haurrak baldintza heredatu dezan.

Heredatutako beste muskulu-gaixotasun batzuekin gerta daiteke, hala nola, miopatia multimikorea eta muin zentraleko gaixotasuna.

MHren sintomak honako hauek dira:

• Odoljarioa
• Gernu marroi iluna (gernuan mioglobina izeneko gihar proteina dela eta)
• Muskulu mina ageriko kausarik gabe, hala nola, ariketa fisikoa edo lesioa
• Giharren zurruntasuna eta zurruntasuna
• Gorputzaren tenperatura 40,6 ° C edo gehiagora igo

MH maiz deskubritzen da kirurgian pertsona bati anestesia eman ondoren.

Anestesian zehar MH edo azaldu gabeko heriotzaren aurrekariak egon daitezke.

Pertsonak bihotz taupada azkarra eta askotan irregularra izan dezake.

MH probak honako hauek izan daitezke:

• Odolaren koagulazio azterketak (PT, edo protrombinaren denbora; PTT, edo tronboplastin partziala)
• Odolaren kimika panela, CK barne (kreatinina kinasa, odolean altuagoa dena muskulua gaixotasunaren garaian suntsitzen denean)
• Gaixotasunarekin lotura duten geneetan akatsak bilatzeko azterketa genetikoak
• Muskulu-biopsia
• Gernu mioglobina (muskulu proteina)

MHren pasarte batean, dantroleno izeneko sendagaia eman ohi da. Pertsona hozteko manta batean biltzeak sukarra eta konplikazio larriak izateko arriskua murrizten lagun dezake.

Pasarte batean giltzurrunetako funtzioa zaintzeko, pertsonak zainak bidez jar ditzake likidoak.

Baliabide hauek MHri buruzko informazio gehiago eman dezakete:

• Estatu Batuetako hipertermia gaiztoaren elkartea - www.mhaus.org
• Nahaste Arraroen Erakunde Nazionala - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Errepikatu edo tratatu gabeko episodioek giltzurrunetako porrota sor dezakete. Tratatu gabeko atalak hilgarriak izan daitezke.

Konplikazio larri hauek gerta daitezke:

• Anputazioa
• Gihar ehunaren matxura
• Eskuen eta oinen hantura eta odol-fluxuarekin eta nerbio-funtzioarekin arazoak (konpartimentuaren sindromea)
• Heriotza
• Odolaren koagulazio eta odoljario anormala
• Bihotzaren erritmo arazoak
• Giltzurrunetako porrota
• Gorputzeko fluidoetan azidoa sortzea (azidosi metabolikoa)
• Biriketan fluido pilaketa
• Muskulu ahulak edo deformatuak (miopatia edo muskulu distrofia)

Ebakuntza egin behar baduzu, esan kirurgialariari eta anestesiologoari ebakuntza egin aurretik:

• Badakizu zuk edo zure familiako kide batek anestesia orokorrean arazoak izan dituzula
• Badakizu MHren familiako historia duzula

Zenbait sendagai erabiltzeak ebakuntza egitean MHren konplikazioak prebenitu ditzake.

Anestesia orokorreko ebakuntza egin aurretik, esan iezaiozu zure medikuari, zuk edo zure familiako edonork MH baduzu.

Saihestu kokaina, anfetamina (abiadura) eta estasia bezalako droga bizigarriak. Droga horiek MHren antzeko arazoak sor ditzakete egoera hori izateko joera duten pertsonengan.

Aholkularitza genetikoa gomendatzen da familiako miopatia, muskulu distrofia edo MH aurrekariak izan ditzan.

Hipertermia - gaiztoa; Hiperpirrexia - gaiztoa; MH

Anestesista Erizainen Elkarte Amerikarra. Hiperthermia gaiztoaren krisiaren prestaketa eta tratamendua: posizio adierazpena. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. 2018ko apirila eguneratua. 2019ko maiatzaren 6an kontsultatua.

Kulaylat MN, Dayton MT. Konplikazio kirurgikoak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. kap.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Hipertermia gaiztoa eta giharrekin lotutako nahasteak. In: Miller RD, arg. Miller-en Anestesia. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 43. kap.