Dupuytren kontraktura

Dupuytren uzkurdura eskuko ahurrean eta behatzetan larruazalaren azpian dagoen ehunaren loditze eta estutze minik (uzkurdura) da.

Kausa ezezaguna da. Litekeena da egoera hori garatzea familiako aurrekariak badituzu. Ez dirudi okupazioak edo traumatismoak eragindakoa denik.

40 urte bete ondoren egoera hau ohikoagoa da. Gizonezkoek emakumeak baino maizago eragiten dute. Arrisku faktoreak alkoholaren erabilera, diabetesa eta erretzea dira.

Esku batek edo biek eragin dezakete. Eraztun hatzari eragiten zaio gehien, atzetik hatz txiki, erdiko eta erakusleari.

Esku ahurreko larruazalaren azpian dagoen ehunean nodulu edo pikor txiki bat sortzen da. Denborarekin, lokarri itxurako banda bihurtzen da. Normalean, ez dago minik. Kasu bakanetan, tendoiak edo artikulazioak hanturak eta mingarriak izaten dira. Balizko beste sintoma batzuk azkura, presioa, erretzea edo tentsioa dira.

Denbora pasa ahala, zaila egiten da hatzak luzatzea edo zuzentzea. Kasu larrietan, horiek zuzentzea ezinezkoa da.

Osasun hornitzaileak zure eskuak aztertuko ditu. Diagnostikoa gaitzaren ohiko seinaleetatik abiatuta egin daiteke. Beste proba batzuk oso gutxitan behar dira.

Egoera larria ez bada, zure hornitzaileak ariketak, ur epeletarako bainuak, luzaketak edo ferulak gomendatu ditzake.

Zure hornitzaileak orbain edo zuntz ehunean sendagaiak edo substantzia bat injektatzea dakarren tratamendua gomendatu dezake:

• Kortikoideen sendagaiak hantura eta mina arintzen ditu. Ehunaren loditzeak okerrera egin ez dezan funtzionatzen du. Zenbait kasutan, ehuna guztiz sendatzen du. Hainbat tratamendu behar dira normalean.
• Kolagenasa entzima izenez ezagutzen den substantzia da. Loditutako ehunean injektatzen da hautsi ahal izateko. Tratamendu hau ebakuntza bezain eraginkorra dela frogatu da.

Kirurgia egin daiteke kaltetutako ehuna kentzeko. Kirurgia gomendatu ohi da atzamarra luzatu ezin den kasu larrietan. Kirurgia egin ondoren terapia fisikoko ariketak eskuari mugimendu normala berreskuratzen laguntzen diote.

Aponeurotomia izeneko prozedura gomendatu daiteke. Honek orratz txiki bat sartzea kaltetutako eremuan ehundutako banda lodituak banatu eta mozteko. Mina gutxi izaten da gero. Sendatzea kirurgia baino azkarragoa da.

Erradiazioa da beste tratamendu aukera bat. Uzkurdura kasu arinetarako erabiltzen da, ehuna hain lodia ez denean. Erradioterapiak ehunaren loditzea gelditu edo moteldu dezake. Normalean, behin bakarrik egiten da.

Hitz egin zure hornitzailearekin tratamendu mota desberdinen arrisku eta onurei buruz.

Nahasteak ezusteko erritmoan aurrera egiten du. Kirurgiak normalean hatzetara mugimendu normala berreskura dezake. Gaixotasuna 10 urte barru berriro gerta daiteke ebakuntza egin ondoren kasuen erdira arte.

Kontrakturaren okertzeak eskuaren deformazioa eta funtzioa galtzea eragin dezake.

Kirurgia edo aponeurotomian odol hodietan eta nerbioetan lesioak izateko arriskua dago.

Deitu zure hornitzaileari nahaste honen sintomak badituzu.

Deitu ere hatzarekin sentitzen baduzu edo hatz puntak hotzak sentitzen badituzu eta urdin bihurtzen badira.

Arrisku faktoreez jabetzeak detekzio eta tratamendu goiztiarra ahalbidetu dezake.

Palmar faszial fibromatosia - Dupuytren; Flexio kontrakturak - Dupuytren; Orratzaren aponeurotomia - Dupuytren; Orratzaren askapena - Dupuytren; Orratz bidezko fasciotomia - Dupuytren; Fasciotomia- Dupuytren; Entzima injekzioa - Dupuytren; Kolagenasa injekzioa - Dupuytren; Fasciotomia - entzimatikoa - Dupuytren

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Collagenase clostridium histolyticum-en eraginkortasuna eta segurtasuna Dupuytren gaixotasunaren noduluetarako: ausazko kontrolatutako saiakuntza. BMC gihar-eskeletoko nahastea. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Dupuytren kontraktura. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell's Orthopedics Operative. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 75. kap.

Eaton C. Dupuytren gaixotasuna. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, arg. Green-en esku kirurgia operatiboa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 4. kap.

Stretanski MF. Dupuytren kontraktura. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., arg. Medikuntza fisikoaren eta birgaitzearen funtsezkoak: muskulu-eskeletoko nahasteak, mina eta errehabilitazioa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29. kap.