Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak (JA) jaiotzean dagoen bihotzaren egituraren eta funtzioaren arazo bat da.

CHDk bihotzean eragina duten hainbat arazo deskriba ditzake. Jaiotzetiko akats mota ohikoena da. CHDk bizitzako lehen urtean heriotza gehiago eragiten du jaiotzako beste akats batzuek baino.

CHD bi motatan banatu ohi da: zianotikoa (oxigeno faltak eragindako azalaren kolore urdina) eta ez zianotikoa. Ondorengo zerrendetan CHD ohikoenak biltzen dira:

Zianotikoa:

• Ebstein anomalia
• Ezkerreko bihotz hipoplastikoa
• Biriketako atresia
• Falloten Tetralogia
• Biriketako zain zainen itzulera anomaloa
• Ontzi handien transposizioa
• Atresia trikuspidea
• Tronko arteriosoa

Zianotikoak ez direnak:

• Estortosi aortikoa
• Balbula aortiko bikuspidea
• Atrial septal akatsa (ASD)
• Atrioventricular canal (endokardio kuxin akatsa)
• Aortaren kortikazioa
• Patenteen hodi arteriala (PDA)
• Biriketako estenosia
• Septal ventricular akatsa (VSD)

Arazo horiek bakarrik edo batera gerta daitezke. TXDa duten haur gehienek ez dute beste jaiotzako akats motarik. Hala ere, bihotzeko akatsak sindrome genetikoen eta kromosomikoen parte izan daitezke. Sindrome horietako batzuk familien bidez transmititu daitezke.

Adibideak dira:

• DiGeorge sindromea
• Down sindromea
• Marfan sindromea
• Noonan sindromea
• Edwards sindromea
• 13. trisomia
• Turner sindromea

Askotan, ez da bihotzeko gaixotasunen kausarik aurkitu. EGEak ikertzen eta ikertzen jarraitzen dute. Haurdunaldian aznea erretinikoa bezalako drogek, produktu kimikoak, alkohola eta infekzioak (hala nola, errubeola) haurdunaldian sortzetiko bihotzeko arazo batzuk lagun ditzakete.

Haurdunaldian diabetesa duten emakumeen odoleko azukre gaizki kontrolatua ere sortzetiko bihotzeko akatsen tasa altuarekin lotu da.

Sintomak egoeraren araberakoak dira. CHD jaiotzean egon arren, baliteke sintomak berehala ez agertzea.

Aortaren kortikazioa bezalako akatsek ezin izango dute urteetan arazorik sortu. Beste arazo batzuek, adibidez, VSD txiki batek, ASDk edo PDAk ez dute inoiz arazorik sor dezakete.

Sortzetiko bihotzeko akats gehienak haurdunaldiko ultrasoinuetan aurkitzen dira. Akatsen bat aurkitzen denean, bihotzeko mediku pediatriko bat, zirujau bat eta beste espezialista batzuk egon daitezke haurra erditzean. Erditzerakoan laguntza medikoa edukitzeak haurtxo batzuen bizitzaren eta heriotzaren arteko aldea suposa dezake.

Haurrari zein proba egiten zaizkion akatsaren eta sintomen araberakoak dira.

Zein tratamendu erabiltzen den eta haurtxoak hari nola erantzuten dion baldintzaren araberakoa da. Akats asko arretaz jarraitu behar dira. Batzuk denborarekin sendatuko dira, beste batzuk tratatu beharko dira.

CHD batzuk sendagaiekin bakarrik tratatu daitezke. Beste batzuk bihotzeko prozedura edo ebakuntza batekin edo gehiagorekin tratatu behar dira.

Haurdun dauden emakumeek jaio aurreko arreta ona izan beharko lukete:

• Saihestu haurdunaldian alkohola eta legez kanpoko drogak.
• Sendagile berriak hartu aurretik haurdun zaudela esan iezaiozu zure medikuari.
• Egin odol analisia haurdunaldiaren hasieran errubeolaren aurrean immunitatea baduzu. Immunitatea ez baduzu, saihestu errubeolaren eraginpean egotea eta eman txertoa erditzearen ondoren.
• Diabetesa duten emakume haurdunek odoleko azukre mailaren gaineko kontrol ona izaten saiatu behar dute.

Zenbait genek CHDn izan dezakete. Familiako kide askok eragina izan dezakete. Hitz egin zure hornitzailearekin aholkularitza eta azterketa genetikoei buruz, CHD familiako aurrekariak badituzu.

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Ultrasoinuak, fetu normala - taupadak
• Ultrasoinuak, bentrikuluko septaren akatsa - taupadak
• Patenteen hodi arteriosia (PDA) - seriea

Fraser CD, Kane LC. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.