Biriketako balbulako estenosia

Biriketako balbulen estenosia biriketako balbula eragiten duen bihotzeko balbulen nahastea da.

Eskuineko bentrikulua (bihotzeko ganbaretako bat) eta biriketako arteria bereizten dituen balbula da. Biriketako arteriak oxigeno eskaseko odola biriketara eramaten du.

Estenosia edo estutzea balbula behar bezain zabal ireki ezin denean gertatzen da. Ondorioz, odol gutxiago isurtzen da biriketara.

Biriketako balbula estutzea jaiotzean (sortzetikoa) izaten da. Haurra umetokian umetokian garatu ahala garatzen den arazo batek eragiten du. Kausa ezezaguna da, baina geneek zeresana izan dezakete.

Balbulan bertan gertatzen den estutzeari biriketako balbula estenosia deritzo. Balbula aurretik edo ondoren justu estutzea egon daiteke.

Akatsa bakarrik edo jaiotzean dauden bihotzeko akatsekin batera gerta daiteke. Baldintza arina edo larria izan daiteke.

Biriketako balbulen estenosia desoreka arraroa da. Zenbait kasutan, arazoa familietan gertatzen da.

Biriketako balbula estenosia kasu asko arinak dira eta ez dute sintomarik eragiten. Bihotz azterketa arrunt batean bihotzaren marmarra entzuten denean haurtxoetan izaten da arazoa gehienetan.

Balbula estutzea (estenosia) moderatua edo larria denean, sintomak hauek dira:

• Sabeleko distentsioa
• Zenbait pertsonen larruazaleko kolore urdina (zianosia)
• Gosea eskasa
• Bularreko mina
• Desmayo
• Nekea
• Pisu gehikuntza eskasa edo blokeatze larria duten haurrengan ez du aurrera egiten
• Arnasestua
• Bat-bateko heriotza

Sintomak okerrera egin dezakete ariketa fisikoa edo jarduerekin.

Osasun-zerbitzuak bihotzaren marmarra entzun dezake estetoskopioa erabiliz bihotza entzuten duenean. Bihotzaren taupadetan entzuten diren zurrumurruak, zurrumurruak edo zurrumurruak dira.

Biriketako estenosia diagnostikatzeko erabilitako probak honako hauek izan daitezke:

• Bihotz kateterizazioa
• Bularreko erradiografia
• ECG
• Ekokardiograma
• Bihotzaren erresonantzia magnetikoa

Hornitzaileak balbulako estenosiaren larritasuna kalifikatuko du tratamendua planifikatzeko.

Batzuetan, tratamendua ez da beharrezkoa izango nahastea arina bada.

Bihotzeko beste akats batzuk ere daudenean, sendagaiak erabil daitezke:

• Lagundu odola bihotzean zehar (prostaglandinak)
• Lagundu bihotzak taupada indartsuagoan
• Saihestu koaguluak (odol-thinners)
• Kendu soberako likidoa (ur pilulak)
• Bihotz taupada eta erritmo anormalak tratatu

Bihotzeko akatsik ez dagoenean egin daiteke globo birikako dilatazio perkutaneoa (valvuloplastia).

• Prozedura hau arrainaren arteria baten bidez egiten da.
• Medikuak hodi malgua (kateterra) bidaltzen du globoa muturrera erantsita bihotzera. Kateterra bideratzen laguntzeko erradiografia bereziak erabiltzen dira.
• Globoak balbularen irekiera luzatzen du.

Zenbait pertsonak bihotzeko ebakuntza egin beharko dute biriketako balbula konpontzeko edo ordezkatzeko. Balbula berria material ezberdinez egin daiteke. Balbula konpondu edo ordezkatu ezin bada, beste prozedura batzuk beharko dira.

Gaixotasun arina duten pertsonek gutxitan okertzen dute. Hala ere, gaixotasun ertaina edo larria dutenek okerrera egingo dute. Emaitza oso ona izaten da kirurgia edo globo dilatazioa arrakastatsua denean. Jaiotzetiko beste bihotzeko akatsak faktore bat izan daitezke aurreikuspenetan.

Gehienetan, balbula berriek hamarkada batzuk iraun dezakete. Hala ere, batzuk higatu egingo dira eta aldatu egin beharko dira.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Bihotz taupada anormalak (arritmiak)
• Heriotza
• Bihotz-gutxiegitasuna eta bihotzaren eskuineko aldea handitzea
• Odola ihes egitea eskuineko bentrikulura (biriketako regurgitazioa) konpondu ondoren

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Biriketako balbula estenosiaren sintomak dituzu.
• Tratatu zaituzten edo tratatu gabeko biriketako balbula estenosia izan duzu eta hantura (orkatiletan, hanketan edo sabelean), arnasteko zailtasunak edo bestelako sintoma berriak izan dituzu.

Biriketako estenosia balbularra; Bihotzeko balbula biriketako estenosia; Biriketako estenosia; Estenosia - biriketako balbula; Globo balbuloplastikoa - biriketakoa

• Bihotzeko balbulen kirurgia - alta

• Bihotzeko balbulak

Carabello BA. Bihotzeko gaixotasun balbularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kap.

Pellikka PA. Gaixotasun trikuspidea, birikakoa eta multibalbularra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70. kap.

Therrien J, Marelli AJ. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak helduetan. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 61. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.