Uveitisa

Uveitisa ubearen hantura eta hantura da. Ubea begiaren paretaren erdiko geruza da. Ubeak odola ematen dio irisari begiaren aurrealdean eta erretinan begi atzeko aldean.

Uveitisa nahaste autoimmuneak eragin dezake. Gaixotasun hauek gorputzaren sistema immunologikoa akatsen bidez gorputzeko ehun osasuntsua erasotzen eta suntsitzen dutenean gertatzen dira. Adibideak dira:

• Espondiliti ankilosatzailea
• Behcet gaixotasuna
• Psoriasia
• Artritis erreaktiboa
• Artritis erreumatoidea
• Sarkidosia
• Kolitis ultzeratsua

Uveitisa infekzioek ere sor dezakete, hala nola:

• HIESA
• Citomegalovirus (CMV) erretinitisa
• Herpes zoster infekzioa
• Histoplasmosia
• Kawasaki gaixotasuna
• Sifilisa
• Toxoplasmosia
• Tuberkulosia

Toxinak edo lesioak jasateak uveitisa ere sor dezake. Kasu askotan, kausa ezezaguna da.

Sarritan hantura ubearen zati batera soilik mugatzen da. Uveitisaren forma ohikoena irisaren hantura da, begiaren aurrealdean. Kasu honetan, egoerari iritis deritzo. Kasu gehienetan, pertsona osasuntsuetan gertatzen da. Nahasteak begi bakarra eragin dezake. Gazte eta adin ertaineko pertsonen artean ohikoena da.

Atzeko uveitisa begiaren atzeko aldean eragiten du. Nagusiki koroidea da. Begiaren erdiko geruzan dagoen odol hodi eta ehun konektiboen geruza da. Uveitisa mota honi koroiditis esaten zaio. Erretinak ere parte hartzen badu, korioretinitis deitzen zaio.

Uveitisaren beste modu bat pars planitis da. Hantura pars plana izeneko eremuan gertatzen da, irisaren eta koroidearen artean dagoena. Pars planitis gizonezko gazteetan gertatzen da gehienetan. Orokorrean ez dago beste gaixotasun batzuekin lotuta. Hala ere, Crohn gaixotasunarekin eta agian esklerosi anizkoitzarekin lotuta egon daiteke.

Uveitisa begi batean edo bietan eragina izan dezake. Sintomak ubearen zati bat zeinen araberakoa den araberakoak dira. Sintomak azkar garatu daitezke eta hauek izan daitezke:

• Ikusmen lausoa
• Ikuspuntuan orban ilunak eta mugikorrak
• Begietako mina
• Begiaren gorritasuna
• Argiarekiko sentikortasuna

Osasun hornitzaileak historia mediko osoa egingo du eta begi azterketa egingo du. Laborategiko probak egin daitezke infekzioa edo sistema immunologiko ahula baztertzeko.

25 urte baino gehiago badituzu eta pars planitisak badituzu, zure hornitzaileak burmuineko eta bizkarrezurreko MRI proposatuko dizu. Horrek esklerosi anizkoitza baztertuko du.

Iritis eta irido-ziklitisa (aurreko uveitisa) arina izaten da gehienetan. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Betaurreko ilunak
• Mina arintzeko pupila dilatatzen duten begi tanta
• Esteroideen begi-tantak

Pars planitis begi tanta esteroideekin tratatu ohi da. Beste sendagai batzuk, ahoz hartutako esteroideak barne, sistema immunologikoa kentzen laguntzeko erabil daitezke.

Atzeko uveitisaren tratamendua azpiko kausaren araberakoa da. Ahotik hartutako esteroideak biltzen ditu ia beti.

Uveitisa gorputz osoko infekzio batek (sistemikoa) eragiten badu, antibiotikoak eman ditzakezu. Baliteke kortikoide esteroide izeneko hanturaren aurkako sendagai indartsuak ere ematea. Batzuetan, uveitis larria tratatzeko immunodepresio mota batzuk erabiltzen dira.

Tratamendu egokiarekin, aurreko uveitisaren eraso gehienak egun batzuen eta asteen buruan desagertzen dira. Hala ere, arazoa maiz itzultzen da.

Atzeko uveitisa hilabeteetatik urte batzuetara iraun dezake. Ikusmen iraunkorreko kalteak sor ditzake, tratamenduarekin ere.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Kataratak
• Erretina barruko fluidoa
• Glaukoma
• Pupila irregularra
• Erretina desegitea
• Ikusmenaren galera

Hauek dira premiazko laguntza medikoa behar duten sintomak:

• Begietako mina
• Ikusmen murriztua

Gorputz osoko infekzioa edo gaixotasuna (sistemikoa) baduzu, egoera tratatzeak uveitisa prebenitu dezake.

Iritis; Pars planitis; Koroiditisa; Korioretinitisa; Aurreko uveitisa; Atzeko uveitisa; Irozoziklitisa

• Begi
• Ikusizko eremuko proba

American Academy of Ophthalmology webgunea. Uveitisaren tratamendua. eyewiki.aao.org/Uveitisaren_tratua. 2019ko abenduaren 16an eguneratua. 2020ko irailaren 15ean kontsultatua.

Cioffi GA, Liebmann JM. Ikusizko sistemaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 395. kap.

Durand ML. Uveitisaren arrazoi infekziosoak. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 115. kap.

Gery I, Chan C-C. Uveitisaren mekanismoak. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7.2 kap.

Irakurri RW. Uveitis gaixoaren ikuspegi orokorra eta tratamendu estrategiak. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7.3 kap.