Croup

Croup goiko arnasbideen infekzioa da, arnasketa zailtasunak eta eztula "zaunka" eragiten dituena. Croup ahots korden inguruan puztuta dago. Haurtxoetan eta haurrengan ohikoa da.

Croup-ek 3 hilabete eta 5 urte bitarteko haurrei eragiten die. Edozein adinetan gerta daiteke. Haur batzuek kupoa lortzeko joera handiagoa dute eta hainbat aldiz lor dezakete. Ohikoa da urria eta apirila bitartean, baina urteko edozein unetan gerta daiteke.

Croup gehienetan parainfluenza RSV, elgorria, adenovirus eta gripea bezalako birusek eragiten dute. Krispearen kasu larriagoak bakterioek sor ditzakete. Egoera horri bakterio trakeitisa deitzen zaio.

Krup itxurako sintomak honako hauek ere sor daitezke:

• Alergiak
• Zure arnasbidea kitzikatzen duen zerbait arnastea
• Errefluxu azidoa

Crouparen sintoma nagusia foka zaunka dirudien eztula da.

Haur gehienek hotz arina eta maila baxuko sukarra izango dute hainbat egunetan eztula zaunka eta ahots zakarra izan aurretik. Eztula maizago egin ahala, umeak arazoak izan ditzake arnasa hartzeko edo estidorra (arnasa hartzerakoan egiten den zarata gogorra eta karrankarra).

Croup normalean askoz okerragoa da gauez. 5 edo 6 gau irauten du maiz. Lehenengo gaua edo bi izaten dira okerrenak. Gutxitan, krupak aste batzuk iraun ditzake.Hitz egin ezazu zure haurraren osasun-hornitzailearekin croup-ak aste bat baino gehiago irauten badu edo maiz itzultzen bada.

Zure hornitzaileak historia medikoa hartuko du eta zure haurraren sintomen inguruan galdetuko du. Hornitzaileak zure haurraren bularra aztertuko du hauxe egiaztatzeko:

• Arnasa hartzeko eta ateratzeko zailtasunak
• Txistu hotsa
• Arnasaren soinuak gutxitzea
• Arnasketarekin bularreko erretrakzioak

Eztarriaren azterketak epiglotisa gorria ager dezake. Zenbait kasutan, erradiografiak edo bestelako probak egin beharko dira.

Lepoko erradiografia batek trakearen objektu arrotza edo estutzea ager dezake.

Croup kasu gehienak etxean segurtasunez kudea daitezke. Hala ere, zure hornitzaileari deitu beharko zenioke aholku eske, gau erdian ere.

Etxean eman ditzakezun pausoak hauek dira:

• Bota ezazu zure haurra aire fresko edo hezeetara, hala nola lurrunezko bainugela edo gaueko aire freskoan. Horrek arnasa lasaitzea eskain dezake.
• Konfiguratu aire lurrungailu freskoa haurraren logelan eta erabili gau batzuetarako.
• Egin zure haurra erosoago azetaminofeno emanez. Sendagai honek sukarra ere murrizten du, beraz, haurrak ez du arnasa bezain gogorra izango.
• Saihestu eztularen sendagaiak zure hornitzailearekin lehenbailehen eztabaidatu ezean.

Zure hornitzaileak sendagaiak agindu ditzake, hala nola:

• Ahoan edo inhalagailu baten bidez hartutako esteroideen sendagaiak
• Medikuntza antibiotikoa (kasu batzuetan, baina kasu gehienetan ez)

Baliteke zure seme-alabak larrialdietako gelan artatu behar izatea edo ospitalean egotea, baldin eta hauek egiten badituzte:

• Desagertu edo okerrera egiten ez duten arnasketa arazoak izatea
• Zaude gehiegi nekatuta arnasketa arazoak dituelako
• Azal kolore urdinxka dute
• Ez al dira nahikoa likido edaten

Ospitalean erabilitako sendagaiak eta tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Nebulizatzaile makina batekin emandako sendagaiak arnastea
• Ildo bidez emandako esteroideen sendagaiak (IV)
• Sehaska baten gainean jarritako oxigeno karpa
• Deshidrataziorako zain baten bidez emandako fluidoak
• Ildo bidez emandako antibiotikoak

Gutxitan, sudurretik edo ahotik arnasgune bat beharko da zure haurrari arnasa hartzen laguntzeko.

Croup arina da gehienetan, baina hala ere arriskutsua izan daiteke. Gehienetan 3 eta 7 egunen buruan desagertzen da.

Trakea estaltzen duen ehunari (trakea) epiglotisa deitzen zaio. Epiglotisa kutsatzen bada, traka osoa puztu daiteke. Bizitza arriskuan jartzen duen egoera da.

Arnasbideen blokeoa berehala tratatzen ez bada, haurrak arnasa hartzeko arazo larriak izan ditzake edo arnasa erabat gelditu daiteke.

Croup gehienak etxean segurtasunez kudea ditzakezu zure hornitzailearen telefono bidezko laguntzarekin. Deitu zure hornitzaileari zure seme-alabak etxeko tratamenduari erantzuten ez badio edo haserreago jokatzen badu.

Deitu berehala 911ra:

• Kroup sintomak intsektuen ziztadak edo arnastutako objektuak eragindakoak izan daitezke.
• Zure seme-alabak ezpain urdinxkak edo azalaren kolorea ditu.
• Zure seme-alabak salbatzen du.
• Zure seme-alabak arazoak ditu irensteko.
• Stridor bat dago (arnasa hartzerakoan zarata bat dago).
• Arnasa hartzean saihets-saihetsen arteko muskuluak tiraka sartzen dira.
• Zure seme-alabak arnasa hartzeko ahaleginak egiten ditu.

Hauek dira infekzioa saihesteko eman beharreko urrats batzuk:

• Eskuak maiz garbitu eta saihestu arnas infekzioa duten pertsonekin harreman estua.
• Unean uneko txertoak. Difteria, Haemophilus influenzae (Hib) eta elgorriaren aurkako txertoek haurrak kruparen forma arriskutsuenetariko batzuetatik babesten dituzte.

Krup birikoa; Laringotrakeobronkitisa; Croup espasmodikoa; Zaun eztula; Laringotrakeitisa

• Birikak
• Eztarriaren anatomia
• Ahots kutxa

James P, Hanna S. Haurrentzako goiko aire bideen traba. In: Bersten AD, Handy JM, arg. Oh’s Intensive Care Manual. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 106. kap.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Goiko arnas bideetako hanturazko akutua (krupoa, epiglotitisa, laringitisa eta bakterio trakeitisa). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 412. kap.

Rose E. Haurren arnas larrialdiak: goiko arnas bideen traba eta infekzioak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 167. kap.

Yellon RF, Chi DH. Otorrinolaringologia. In: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davis-en diagnostiko fisiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. kap.