Jokabidearen nahastea

Jokabidearen nahastea haurren eta nerabeen etengabeko arazo emozional eta jokabideen multzoa da. Arazoek portaera desafiatzailea edo inpultsiboa, drogen kontsumoa edo jarduera kriminalak izan ditzakete.

Jokabidearen nahastea hauekin lotu da:

• Haurren tratu txarrak
• Droga edo alkoholaren erabilera gurasoengan
• Familia gatazkak
• Gene nahasteak
• Pobrezia

Diagnostikoa ohikoagoa da mutilen artean.

Zaila da jakitea zenbat haurrek duten nahastea. Diagnostikorako ezaugarri asko, hala nola "desafioa" eta "arauak haustea", zehazten zailak direlako gertatzen da. Jokabidearen nahastearen diagnostikoa egiteko, portaerak sozialki onargarria baino askoz muturrekoagoa izan behar du.

Jokabidearen nahastea arreta-defizitarekin lotzen da askotan. Jokabidearen nahastea depresioaren edo nahaste bipolarraren seinale goiztiarra izan daiteke.

Jokabidearen nahastea duten haurrak inpultsiboak izaten dira, kontrolatzen zailak eta beste pertsona batzuen sentimenduak kezkatzen ez dituztenak.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Arauak haustea arrazoi garbirik gabe
• Pertsonekin edo animaliekin jokabide krudelak edo erasokorrak (adibidez: jazarpena, borroka, arma arriskutsuak erabiltzea, sexu-jarduerak behartzea eta lapurtzea)
• Eskolara ez joatea (hutsunea, 13 urte baino lehenago hasten da)
• Edateko eta / edo drogen kontsumo handia
• Nahita suteak piztea
• Mesedea lortzeko edo egin behar dituzten gauzak ekiditeko gezurra
• Ihesi
• Jabetzak bandalizatzea edo suntsitzea

Haur hauek askotan ez dute beren jokabide erasokorrak ezkutatzeko ahaleginik egiten. Benetan lagunak egiteko zailtasunak izan ditzakete.

Ez dago jokabide nahastea diagnostikatzeko benetako proba. Diagnostikoa haur edo nerabe batek jokabidearen nahastearen portaerak izan dituenean egiten da.

Azterketa fisiko batek eta odol analisiek jokabidearen nahastearen antzeko baldintza medikoak baztertzen lagun dezakete. Kasu bakanetan, garunaren miaketak beste nahaste batzuk baztertzen laguntzen du.

Tratamenduak arrakasta izan dezan, goiz hasi behar da. Haurraren familiak ere parte hartu behar du. Gurasoek haurraren arazoen portaera kudeatzen laguntzeko teknikak ikas ditzakete.

Tratu txarrak jasaten dituzten kasuetan, baliteke haurra familiatik kendu eta hain kaotikoa ez den etxebizitza batean jartzea. Sendagaiekin tratamendua edo hitz egiteko terapia depresioaren eta arreta-defizitaren nahasteak erabil daitezke.

"Jokabidea aldatzeko" eskola, "basamortuko programa" eta "abiatze kanpaleku" asko gurasoei saltzen zaizkie jokabide nahastearen irtenbide gisa. Ez dago programa horiei laguntzeko ikerketarik. Ikerketek iradokitzen dute haurrak etxean tratatzea, beraien familiekin batera, eraginkorragoa dela.

Goiz diagnostikatzen eta tratatzen diren haurrek portaera arazoak gainditzen dituzte normalean.

Sintoma larriak edo maiz izaten dituzten eta tratamendua osatzeko gai ez diren haurrek ikuspegi txarrena izan ohi dute.

Jokabidearen nahastea duten umeek nortasun nahasteak garatzen joan daitezke helduak direnean, bereziki nortasun antisozialaren nahastea. Jokabideak okertzen diren heinean, pertsona horiek drogak gehiegikeriarekin eta legearekin arazoak sor ditzakete.

Depresioa eta nahasmendu bipolarra nerabezaroan eta helduaroaren hasieran garatu daitezke. Besteen aurkako suizidioa eta indarkeria ere konplikazio posibleak dira.

Ikusi osasun-hornitzaile bat zure seme-alabak:

• Aldian behin arazoak izaten ditu
• Umore aldaketak ditu
• Besteen jazarpena edo animaliekin krudela da
• Biktimak jasaten ari da
• Gehiegizko oldarkorra dela dirudi

Tratamendu goiztiarrak lagundu dezake.

Zenbat eta lehenago tratamendua hasi, orduan eta aukera gehiago izango ditu haurrak egokitzapen portaerak ikasteko eta balizko konplikazioak ekiditeko.

Jokaera disruptiboa - haurra; Bultzada kontrolatzeko arazoa - umea

American Psychiatric Association. Nahaste disruptiboak, kontrolak eta jokabidea. Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa. 5. arg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Nahaste disruptiboak, kontrolak eta jokabidea. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 29. kap.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Bultzada kontrolatzeko nahasteak. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, arg. Massachusetts General Hospital psikiatria kliniko integrala. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 23. kap.