Pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID)

Pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID) emakumearen sabeleko (umetokian), obulutegietako edo Falopio tronpetako infekzioa da.

PID bakterioek sortutako infekzioa da. Baginako edo zerbikaleko bakterioak sabelera, Falopioren tronpetara edo obulutegietara joaten direnean, infekzioa sor dezakete.

Gehienetan, PID klamidiaren eta gonorearen bakterioek sortzen dute. Sexu bidezko infekzioak (ITS) dira. ITSa duen norbaitekin babesik gabeko sexu harremanak izateak PID sor dezake.

Umetoki-lepoan aurkitu ohi diren bakteriak umetokira eta Falopioren tronpetara ere joan daitezke prozedura mediko batean, hala nola:

• Erditzea
• Biometria endometriala (sabeleko estalkiaren zati txiki bat kentzea minbizia aztertzeko)
• Umetoki barneko gailua (DIU) eskuratzea
• Abortu okerra
• Abortua

Estatu Batuetan, ia milioi bat emakumek dute PID urtero. Sexu aktiboan dauden 8 neskatatik 1ek 20 urte baino lehen PIDa izango dute.

PIDa lortzeko aukera gehiago izango dituzu:

• Sexu bikotea duzu gonorrearekin edo klamidiarekin.
• Jende askorekin harreman sexualak dituzu.
• Iraganean ITS bat izan duzu.
• Duela gutxi PID izan duzu.
• Gonorrea edo klamidia hartu duzu eta DIUa duzu.
• 20 urte baino lehenago sexu harremanak izan dituzu.

PIDaren sintoma arruntak hauek dira:

• Sukar
• Mina edo samurtasuna pelbisean, beheko sabelean edo beheko bizkarrean
• Baginako fluidoa, kolore, ehundura edo usain ezohikoa duena

PIDarekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Elkarrizketaren ondoren odoljarioa
• Hotzikarak
• Oso nekatuta egotea
• Minak pixa egitean
• Maiz pixa egin behar izatea
• Ohi baino gehiago min egiten duten edo ohi baino gehiago irauten duten aldiko karranpak
• Ezohiko hemorragia edo spotting zure aldian zehar
• Gose ez sentitzea
• Goragaleak eta oka
• Zure aldia saltatzen
• Mina harremanak izatean

PID izan dezakezu eta ez duzu sintoma larririk izan. Adibidez, klamidiak sintomarik gabeko PID sor dezake. Haurdunaldi ektopikoa edo antzua duten emakumeek klamidiak eragindako PIDa izan ohi dute. Haurdunaldi ektopikoa arrautza umetokitik kanpo hazten denean gertatzen da. Amaren bizitza arriskuan jartzen du.

Zure osasun-zerbitzuak pelbiseko azterketa bat egin dezake bilatzeko:

• Odoljarioa zerbikaletik. Trápaga umetokiko irekiera da.
• Umetoki lepotik ateratzen den fluidoa.
• Mina lepoko lepokoa ukitzen zaizunean.
• Samurtasuna umetokian, hodietan edo obulutegietan.

Laborategiko probak egin ditzakezu gorputz osoko infekzioaren seinaleak egiaztatzeko:

• C-proteina erreaktiboa (CRP)
• Eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR)
• WBC kopurua

Beste proba batzuk honako hauek dira:

• Baginan edo lepoko lepotik hartutako swab. Lagin hau gonorrea, klamidia edo PIDaren beste arrazoi batzuk dauden egiaztatuko da.
• Pelbisaren ultrasoinuak edo CT eskaneatzea zure sintomek zer gehiago sor dezaketen ikusteko. Apendizitisa edo infekzio poltsak zure hodi eta obulutegien inguruan, tubo-obario abscesoa (TOA) izenekoa, antzeko sintomak sor ditzake.
• Haurdunaldi proba.

Zure hornitzaileak sarritan antibiotikoak hartzen hasiko zaitu azterketen emaitzen zain.

PID arina baduzu:

• Zure hornitzaileak antibiotiko bat duen tiro bat emango dizu.
• Antibiotiko pilulekin etxera bidaliko zaituzte, gehienez 2 aste hartzeko.
• Zure hornitzailearekin jarraipen estua egin beharko duzu.

PID larriagoa baduzu:

• Baliteke ospitalean egon behar izatea.
• Antibiotikoak zain baten bidez eman ditzakezu (IV).
• Geroago, antibiotikoak pilulak eman ahal izango dituzu ahoz hartzeko.

PID tratatu dezaketen antibiotiko ugari daude. Batzuk seguruak dira haurdun dauden emakumeentzat. Zein mota hartzen duzun infekzioaren kausaren araberakoa da. Tratamendu desberdina jaso dezakezu gonorrea edo klamidia baduzu.

Emandako antibiotikoen ibilbide osoa amaitzea oso garrantzitsua da PID tratatzeko. PIDaren sabelean orbainduz gero, kirurgia egiteko edo haurdun geratzeko gonbidatze ernalketa (FIV) egin daiteke. Jarraitu zure hornitzailearekin antibiotikoak amaitu ondoren, bakterioak gorputzean jada ez dituzula ziurtatzeko.

Oso garrantzitsua da sexu segurua praktikatzea infekzioak izateko arriskua murrizteko, eta horrek PID sor dezake.

Zure PID gonorrea edo klamidia bezalako ITS batek eragiten badu, zure sexu bikotea ere tratatu behar da.

• Bikote sexual bat baino gehiago baduzu, denak artatu behar dira.
• Zure bikotea tratatzen ez bada, berriro kutsa zaitzakete edo etorkizunean beste pertsona batzuk kutsa ditzakete.
• Zuk eta zure bikoteak agindutako antibiotiko guztiak hartzen amaitu behar duzu.
• Erabili kondoiak biak antibiotikoak hartzen amaitu arte.

PID infekzioek pelbiseko organoen orbainak sor ditzakete. Honek ekar ditzake:

• Epe luzeko pelbiseko mina (kronikoa)
• Haurdunaldi ektopikoa
• Antzutasuna
• Tubo-ovarian abscesoa

Antibiotikoekin hobetzen ez den infekzio larria izanez gero, baliteke ebakuntza egitea.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• PIDaren sintomak dituzu.
• ITS bati eragin diozula uste duzu.
• Badirudi egungo ITS baten tratamenduak ez duela funtzionatzen.

Eskuratu ITS tratamendu azkarra.

PID prebenitzen lagun dezakezu sexu seguruagoa praktikatuz.

• ITSak prebenitzeko modu absolutu bakarra sexu harremanak ez edukitzea da (abstinentzia).
• Arriskua murriztu dezakezu pertsona bakar batekin harreman sexuala izanda. Monogamoa izateari deitzen zaio.
• Zure arriskua ere murriztu egingo da sexu harremanak hasi aurretik ITS probak egiten badituzu, zu eta zure bikotekideekin.
• Sexu harremanak izaten dituzun bakoitzean preserbatiboa erabiltzeak ere arriskua murrizten du.

Hona hemen nola murriztu PID izateko arriskua:

• Egin aldizka ITS baheketa probak.
• Bikote berria bazara, probatu sexu harremanak izaten hasi aurretik. Probetan sintomarik eragiten ez duten infekzioak antzeman daitezke.
• 24 urte edo gutxiago dituen emakume sexualki aktiboa bazara, urtero aztertu klamidia eta gonorrea.
• Bikote sexual berriak edo bikotekide anitzak dituzten emakume guztiak ere aztertu beharko lirateke.

PID; Ooforitisa; Salpingitisa; Salpingo - ooforitisa; Salpingo - peritonitisa

• Pelbiseko laparoskopia
• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Endometritis
• Umetokia

Jones HW. Kirurgia ginekologikoa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 70. kap.

Lipsky AM, Hart D. Pelbiseko min akutua. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. kap.

McKinzie J. Sexu bidezko gaixotasunak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 88. kap.

Smith RP. Pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID). In: Smith RP, arg. Netter-en Obstetrizia eta Ginekologia. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 155. kap.

Workowski KA, Bolan GA; Gaixotasunak Kontrolatzeko eta Prebentziorako Zentroak. Sexu bidezko gaixotasunak tratatzeko jarraibideak, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.