Ospitaleko faktura ulertzea

Ospitalean egon bazara, karguak jasotzen dituen faktura jasoko duzu. Ospitaleko fakturak konplexuak eta nahasgarriak izan daitezke. Egin zaila dela dirudi ere, fakturari arreta handiz begiratu eta ulertzen ez duzun zerbait ikusten baduzu galderak egin beharko zenituzke.

Hona hemen ospitaleko faktura irakurtzeko zenbait aholku eta akatsen bat aurkitzen baduzu zer egin behar den jakiteko. Zure faktura ondo aztertuz gero dirua aurrezten lagunduko zaizu.

Ospitaleko faktura batean zure bisitaren kargu nagusiak zerrendatuko dira. Jasotako zerbitzuak (hala nola prozedurak eta probak), baita sendagaiak eta hornidurak ere zerrendatzen ditu. Gehienetan, aparteko faktura jasoko duzu osasun-laguntza hornitzaileen tasengatik. Komenigarria da bereizita deskribatutako karga guztiekin ospitaleko faktura zehatzagoa eskatzea. Horrek faktura zuzena dela ziurtatzen lagun zaitzake.

Asegurua baduzu, zure aseguru etxearen inprimakia ere jaso dezakezu, Prestazioen Azalpena (EOB) izenekoa. Hau ez da faktura. Azaltzen du:

• Zure aseguruak estaltzen duena
• Egindako ordainketaren zenbatekoa eta nori
• Kengarriak edo koasegurua

Kengarria da aseguru-poliza ordaintzen hasi aurretik zure mediku-laguntzako gastuak estaltzeko urtero ordaindu behar duzun diru kopurua. Osasun asegurua kengarria dela eta, medikuaren laguntzagatik ordaintzen duzun zenbatekoa da koasegurua. Ehuneko gisa eman ohi da.

EOBri buruzko informazioa zure ospitaleko fakturarekin bat etorri behar du. Hala ez bada edo ulertzen ez duzun zerbait bada, deitu zure aseguru etxeari.

Zure mediku fakturan akatsak dirua kostatuko zaizu. Beraz, merezi du faktura egiaztatzeko denbora. Begiratu arretaz elementu hauek:

• Egunak eta egun kopurua. Egiaztatu fakturan agertzen diren datak bat datozela ospitalean zinenean. Gauerdia pasata onartuko bazintuzte, ziurtatu karguak egun horretan hasten direla. Goizean alta jasotzen baduzu, egiaztatu ez duzula eguneko gela osoaren truke kobratzen.
• Zenbaki akatsak. Kuota altuegia badirudi, egiaztatu ez dagoela zenbaki baten ondoren zero gehigarririk gehitzen (adibidez, 1.500 150 izan beharrean).
• Karga bikoitza. Ziurtatu ez zaizula bi aldiz kobratzen zerbitzu, sendagai edo hornidura beragatik.
• Medikuntza kargak. Sendagaiak etxetik ekarri badituzu, egiaztatu ez duzula kobratu. Hornitzaile batek sendagai generikoa agindu badu, ziurtatu ez duzula marka izenaren bertsioa fakturatzen.
• Ohiko hornidurengatiko gastuak. Eskatu eskularruak, bata edo maindireak bezalako gauzengatik. Ospitaleko kostu orokorren zati izan beharko lukete.
• Irakurtzeko proben edo miaketen kostuak. Behin bakarrik kobratu beharko zenuke, bigarren iritzia jaso ezean.
• Lan edo sendagaiak bertan behera uztea. Batzuetan, hornitzaile batek gerora bertan behera uzten diren probak, prozedurak edo sendagaiak agintzen ditu. Egiaztatu elementu horiek zure fakturan ez daudela.

Ebakuntza edo beste prozedura bat egin bazenuen, zure ospitaleak bidezko prezioa kobratu zuen ala ez jakitea lagunduko du. Informazio hori aurkitzen laguntzeko erabil ditzakezun webgune batzuk daude. Fakturatutako zerbitzu medikoen datu base nazionalak erabiltzen dituzte. Prozeduraren izena eta zure posta kodea sartzen dituzu zure inguruan batez besteko edo zenbatetsitako prezioa aurkitzeko.

• Healthcare Bluebook - www.healthcarebluebook.com
• FAIR Health - www.fairhealth.org

Zure fakturako karga bidezko prezioa baino handiagoa bada edo beste ospitale batzuek kobratzen dutena baino handiagoa bada, informazioa erabil dezakezu kuota txikiagoa eskatzeko.

Zure fakturan kobratzen ez baduzu ulertzen, ospitale askok aholkulari ekonomikoak dituzte zure fakturan laguntzeko. Faktura hizkuntza argian azaltzen lagun dezakete. Akatsen bat aurkitzen baduzu, eskatu fakturazio sailari akatsa zuzentzeko. Erregistratu deitu duzun data eta ordua, hitz egin duzun pertsonaren izena eta esan dizutena.

Akatsen bat aurkitzen baduzu eta behar duzun laguntza lortzen ez duzula uste baduzu, pentsa ezazu mediku fakturazioko abokatu bat kontratatzea. Abokatuek orduko kuota edo aurrezten duzun diru kopuruaren ehuneko bat kobratzen dute berrikuspenaren ondorioz.

Ezin baduzu zure faktura osorik ordaindu epemuga baino lehen, aukerak izan ditzakezu. Galdetu ospitaleko fakturazio sailari, ahal baduzu:

• Lortu deskontua zenbateko osoa eskudirutan ordaintzen baduzu
• Ordainketa plana landu
• Lortu diru laguntza ospitaletik

American Academy of Family Physicians webgunea. Zure mediku fakturak ulertzea. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. 2020ko uztailaren 9an eguneratua. 2020ko azaroaren 2an kontsultatua.

American Hospital Association webgunea. Zure medikuaren fakturetan sorpresak ekiditea. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-eviding-surprises-your-medical-bills. 2018ko azaroaren 1a eguneratua. 2020ko azaroaren 2an kontsultatua.

FAIR Health Consumer webgunea. Nola berrikusi zure mediku faktura. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. 2020ko azaroaren 2an kontsultatua.

• Osasun-aseguru