Fontanelles - hondoratuta

Hondoratutako fontanelak haurraren buruko "puntu bigunaren" kurbadura nabaria dira.

Burezurra hezur ugariz osatuta dago. Burezurrean 8 hezur daude eta aurpegian 14 hezur. Bat egiten dute garuna babesten eta babesten duen hezur-barrunbe sendoa osatzeko. Hezurrak elkartzen diren guneei suturak deitzen zaie.

Hezurrak jaiotzean ez dira sendo elkartu. Horri esker, buruak forma aldatzen du erditze kanaletik igarotzen laguntzeko. Suturak mineralak irabazten joaten dira eta gogortzen dira, burezur hezurrak sendo elkartuz. Prozesu horri osifikazioa esaten zaio.

Haurtxo batengan, 2 sutura elkartzen diren espazioak fontanela (fontanela) izeneko mintzez estalitako "puntu biguna" osatzen du. Fontanelak esker, garuna eta burezurra hazten dira haurraren lehen urtean.

Jaioberriaren buruhezurrean normalean hainbat fontanela daude. Buruaren goialdean, atzealdean eta alboetan kokatzen dira batez ere. Suturak bezala, fontanelak denborarekin gogortu egiten dira eta hezur-gune itxi, sendo eta sendoak bihurtzen dira.

• Buruaren atzealdeko fontanela (atzeko fontanela) haurtxo batek 1 edo 2 hilabete dituenean ixten da gehienetan.
• Buruaren goialdeko fontanela (aurreko fontanela) gehienetan 7 eta 19 hilabete barru ixten da.

Fontanelak tinko sentitu behar dira eta ukituarekin pixka bat barrurantz okertu behar dira. Nabarmen hondoratutako fontanela haurrak bere gorputzean nahikoa likido ez duen seinale da.

Haur batek fontanelak hondoratu izanaren arrazoiak honakoak dira:

• Deshidratazioa (ez dago nahikoa likido gorputzean)
• Desnutrizioa

Hondoratutako fontanela larrialdi medikoa izan daiteke. Osasun hornitzaile batek berehala egiaztatu beharko luke haurra.

Hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta haurraren sintomen eta historia medikoaren inguruko galderak egingo ditu, hala nola:

• Noiz ohartu zinen fontanelle hondoratuta zegoela?
• Zein larria da? Nola deskribatuko zenuke?
• Zein "puntu bigun" daude kaltetuta?
• Zer beste sintoma daude?
• Haurra gaixorik egon da, batez ere botaka, beherakoa edo gehiegizko izerdiarekin?
• Azala turgor eskasa al da?
• Haurra egarri al da?
• Haurra erne al dago?
• Haurraren begiak lehorrak al daude?
• Haurraren ahoa hezea al dago?

Probak honako hauek izan daitezke:

• Odol kimikak
• CBC
• Gernu analisia
• Haurraren elikadura egoera egiaztatzeko probak

Barne-zaineko (IV) fluidoak eman ditzakeen leku batera jo dezakete hondoratutako fontanela deshidratazioak eraginda.

Hondoratutako fontanelak; Leku biguna - hondoratuta

• Jaioberri baten garezurra
• Hondoratutako fontanelak (goiko ikuspegia)

Goyal NK. Haur jaioberria. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 113 kap.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Fluido, elektrolito eta azido-base oreka. In: Gleason CA, Juul SE, arg. Avery-ren gaixotasun jaioberriak. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. kap.