Sorbalda ordezkatzea

Sorbalda ordezkatzea sorbaldako artikulazioko hezurrak artikulazioko zati artifizialekin ordezkatzeko kirurgia da.

Anestesia jasoko duzu ebakuntza honen aurretik. Bi anestesia mota erabil daitezke:

• Anestesia orokorra, hau da, konorterik gabe egongo zara eta mina sentitu ezin izango duzu.
• Eskualdeko anestesia besoa eta sorbaldaren eremua adortzeko, inguru horretan minik sentitu ez dezazun. Eskualdeko anestesia soilik jasotzen baduzu, ebakuntza egin bitartean erlaxatzen laguntzeko sendagaiak ere emango zaizkizu.

Sorbalda bola eta socket artikulazioa da. Besoko hezurraren mutur biribila sorbaldaren amaierako irekiduran sartzen da, socket izenekoan. Artikulazio mota horri esker, besoa norabide gehienetan mugi dezakezu.

Sorbalda erabat ordezkatzeko, besoaren hezurraren mutur biribila metalezko buru biribila (pilota) duen zurtoin artifizial batekin ordezkatuko da. Zure sorbaldaren entxufearen zatia (glenoidea) ordeztuko da plastikozko estaldura leunarekin (entxufea), porlan berezi batekin mantenduko dena.Bi hezur horietako 1 soilik ordezkatu behar badira, ebakuntzari sorbaldako ordezkapen partziala edo hemiartroplastia deritzo.

Beste prozedura mota bati alderantzizko sorbaldaren ordezkapen osoa deritzo. Kirurgia honetan, bola metalikoaren eta entxufearen posizioak aldatu egiten dira. Metalezko bola sorbaldari lotuta dago. Kuboa besoko hezurrari lotuta dago. Kirurgia hau mahuka biratzaileen tendoiak larriki kaltetuta daudenean edo sorbaldako hausturak daudenean egin daiteke.

Sorbalda artikulazioa ordezkatzeko, zure zirujauak ebaki (ebaki) bat egingo du sorbaldako artikulazioaren gainean eremua irekitzeko. Orduan, zure zirujauak honako hau egingo du:

• Kendu besoaren goiko hezurraren burua (goikoa) (humeroa)
• Zementatu metal buru berria eta zurtoina bere lekuan
• Leundu socket zaharraren gainazala eta zementatu berria tokian
• Itxi ebakia grapekin edo suturekin
• Jarri apailatzearen (benda) zauriaren gainean

Zure zirujauak hodi bat jar dezake toki honetan artikulazioan pilatu daitekeen fluidoa xukatzeko. Hustubidea kenduko da jada behar ez duzunean.

Kirurgia honek normalean 1 edo 3 ordu behar ditu.

Sorbalda ordezkatzeko kirurgia askotan sorbaldako eremuan min handia duzunean egiten da eta horrek besoa mugitzeko gaitasuna mugatzen du. Sorbaldako minaren arrazoiak honakoak dira:

• Artrosia
• Aurreko sorbaldako ebakuntza baten emaitza txarra
• Artritis erreumatoidea
• Sorbaldatik gertu besoan gaizki hautsitako hezurra
• Sorbaldan oso hondatutako edo urratutako ehunak
• Tumorea sorbaldan edo inguruan

Zure medikuak agian ez du kirurgia hau gomendatuko:

• Infekzioaren historia, ordezkatutako artikulaziora hedatu daitekeena
• Buruko disfuntzio larria
• Azal osasuntsua sorbaldaren inguruan
• Kirurgian zehar konpondu ezin diren muskuluak oso ahulak (birakariak) sorbaldaren inguruan

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaien edo arnasketa arazoen aurrean erreakzioak
• Odoljarioa, odol-koagulua edo infekzioa

Sorbalda ordezkatzeko kirurgiaren arriskuak hauek dira:

• Giltzadura artifizialaren aurkako erreakzio alergikoa
• Odol-hodietako kalteak ebakuntza egin bitartean
• Hezur-haustura ebakuntza egitean
• Nerbio kalteak kirurgian zehar
• Artikulazio artifizialaren luxazioa
• Inplantea denboran zehar askatzea

Esan zure sendagileari zer sendagai hartzen ari zaren. Errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak sartzen dira.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Baliteke odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve), warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) eta clopidogrel (Plavix).
• Galdetu zure medikuari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egiten duten egunean.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat izanez gero, zure zirujauak baldintza horietatik artatzen zaituen medikua ikustera eskatuko dizu.
• Esan zure medikuari egunean alkohol asko edaten baduzu, 1 edo 2 edari baino gehiago egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza. Erretzeak zauriak eta hezurrak sendatzea moteldu dezake.
• Jakinarazi zure medikuari berehala ebakuntza egin aurretik katarroa, gripea, sukarra, herpesaren haustura edo beste gaixotasunen bat baduzu.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Litekeena da prozedura hasi aurretik 6 edo 12 ordu bitartean ezer ez edateko edo jateko eskatuko zaizula.
• Hartu medikuak esan dizun sendagaiak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Ziurtatu ospitalera garaiz iristen zarela.

Prozedura amaitu ondoren:

• Ospitalean egon zaitezke ebakuntza egin eta 1 edo 3 egun bitartean.
• Han zaudenean, terapia fisikoa jaso dezakezu sorbaldaren inguruko muskuluak gogorragoak izan ez daitezen.
• Etxera joan aurretik, fisioterapeutak besoa nola mugitu irakatsiko dizu beste besoa (ona) laguntzeko laguntzeko.
• Zure besoak mugimendu aktiborik gabeko 2 eta 6 astez egon behar du armadan eta indartu baino 3 hilabete lehenago. 4-6 hilabete inguru berreskuratuko dira.
• Jarrai ezazu etxean sorbalda zaintzeko ematen dizkizun argibideak. Horrek egin behar ez dituzun jarduerak biltzen ditu.
• Etxean egiteko sorbaldako ariketen inguruko argibideak emango zaizkizu. Jarraitu argibide hauek zehazki. Ariketak modu okerrean egiteak sorbalda berria zauritu dezake.

Sorbalda ordezkatzeko kirurgiak jende gehienaren mina eta zurruntasuna arintzen ditu. Eguneroko ohiko jarduerak berriro ekiteko gai izan beharko zenuke arazo handirik gabe. Jende asko gai da kiroletara, hala nola golfera, igeriketara, lorezaintzara, boloetara eta beste batzuetara itzultzeko.

Sorbaldako artikulazio berriak gehiago iraungo du estresa gutxiago jartzen bada. Erabilera arruntarekin sorbaldako artikulazio berri batek gutxienez 10 urte iraun dezake.

Sorbaldako artroplastia osoa; Sorbalda ordezko endoprotesikoa; Sorbaldaren ordezko partziala; Sorbaldako artroplastia partziala; Ordezko - sorbalda; Artroplastia - sorbalda

• Sorbalda ordezkatzea - ​​alta
• Ordezko ebakuntza egin ondoren sorbalda erabiltzea

American Academy of Orthopedic Surgeons webgunea. Aldatu sorbaldaren ordezkapen osoa. orthoinfo.aaos.org/eu/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. 2017ko martxoan eguneratua. 2018ko abenduaren 10ean kontsultatua.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Artritis glenohumerala eta haren kudeaketa. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, arg. Rockwood eta Matsenen The Shoulder. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kap.

Throckmorton TW. Sorbalda eta ukondoaren artroplastia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. kap.