Bularreko minbiziaren baheketa

Bularreko minbiziaren baheketek bularreko minbizia goiz topatzen lagun dezakete, sintomarik antzeman aurretik. Kasu askotan, bularreko minbizia goiz topatuta, errazago tratatzen edo sendatzen da. Baina proiekzioek ere badituzte arriskuak, hala nola minbizi zantzuak galtzea. Emanaldiak noiz hasi behar diren zure adina eta arrisku faktoreen araberakoa izan daiteke.

Mamografia bat da emanaldi mota ohikoena. Makina berezi bat erabiliz bularraren erradiografia da. Proba hau ospitalean edo klinikan egiten da eta minutu batzuk besterik ez dira behar. Mamografiek sentitzeko txikiegiak diren tumoreak aurki ditzakete.

Mamografia emakumeei bularreko minbizia goiz detektatzeko detektatzeko egiten da senda daitekeenean. Mamografia oro har gomendatzen da:

• 40 urtetik aurrera emakumeak, 1-2 urtez behin errepikatzen dira. (Hori ez da gomendagarria erakunde aditu guztiek.)
• 50 urtetik aurrera emakume guztiak, 1-2 urtez behin errepikatzen dira.
• Adin txikiagoan bularreko minbizia zuten ama edo arreba zuten emakumeek urteko mamografiak aztertu beharko lituzkete. Familiako kide gazteena diagnostikatu zitzaion adina baino lehenago hasi beharko lukete.

Mamografiek 50 eta 74 urte bitarteko emakumeen artean bularreko minbizia aurkitzeko balio dute. 50 urtetik beherako emakumeentzat, proiekzioa lagungarria izan daiteke, baina minbizi batzuk galtzen ditu. Emakume gazteek bularreko ehun trinkoagoa dutelako izan daiteke, eta horrek minbizia antzematea zailtzen du. Ez dago argi mamografiak 75 urtetik gorako emakumeen minbizia aurkitzeko zein ondo funtzionatzen duten.

Bularrak eta besokoak pikorrik edo ezohiko aldaketarik ez izateko azterketa da. Zure osasun-zerbitzuak bularreko azterketa klinikoa (CBE) egin dezake. Zure bularra zure kabuz ere egiaztatu dezakezu. Bularreko auto-azterketa (ESB) deitzen zaio horri. Auto-azterketak egiteak zure bularrak ezagutzen lagun zaitzake. Horrek ezohiko bularreko aldaketak nabaritzea erraztu dezake.

Gogoan izan bularreko azterketek ez dutela bularreko minbiziaren ondorioz hiltzeko arriskua murrizten. Minbizia aurkitzeko ere ez dute mamografiek bezain ondo funtzionatzen. Hori dela eta, ez zenuke bularreko azterketetan oinarritu behar minbizia hautemateko.

Aditu guztiak ez daude ados bularreko azterketak noiz egin edo egiten hasteko. Izan ere, talde batzuek ez dituzte batere gomendatzen. Hala ere, horrek ez du esan nahi bularreko azterketak egin edo egin behar ez zenituenik. Emakume batzuek nahiago dute azterketak egitea.

Hitz egin zure hornitzailearekin bularreko azterketek dituzten onurei eta arriskuei buruz eta zuretzako egokiak diren.

MRI batek iman indartsuak eta irrati uhinak erabiltzen ditu minbizi zantzuak aurkitzeko. Proiekzio hau bularreko minbizia izateko arrisku handia duten emakumeengan bakarrik egiten da.

Bularreko minbizia izateko arrisku handia duten emakumeek (% 20tik% 25era bitarteko arriskua baino handiagoa) urtero egin behar dute MRI bat mamografiarekin batera. Arrisku handia izan dezakezu:

• Bularreko minbiziaren familiako aurrekariak, gehienetan zure amak edo arrebak txikitan bularreko minbizia izan zutenean
• Bularreko minbizia izateko arriskua% 20-25% edo handiagoa da
• BRCA mutazio jakin batzuek, markagailu hori edo lehen mailako senideren bat izan arren, ez zaituzte probatu
• Zenbait sindrome genetiko dituzten lehen mailako senideak (Li-Fraumeni sindromea, Cowden eta Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindromeak)

Ez dago argi MRIek bularreko minbizia aurkitzeko zein ondo funtzionatzen duten. MRIk mamografiek baino bularreko minbizi gehiago aurkitzen badituzte ere, minbizia ez dutenean minbizi seinaleak izaten dituzte. Horri emaitza faltsu positiboa deritzo. Bular batean minbizia izan duten emakumeentzat, erresonantzia magnetikoak oso lagungarriak izan daitezke beste bularrean ezkutuko tumoreak aurkitzeko. MRI azterketa egin beharko zenuke:

• Bularreko minbizia izateko oso arrisku handia al duzu (familia-historia handia dutenak edo bularreko minbiziaren markatzaile genetikoak)
• Bularreko ehun oso trinkoa izatea

Bularreko baheketa-proba noiz eta zenbatetan egin behar duzun aukeratu behar da. Aditu talde desberdinak ez daude erabat ados proiekzioaren denborarik onenean.

Mamografia egin aurretik, hitz egin zure hornitzailearekin alde on eta txarrei buruz. Galdetu honi buruz:

• Bularreko minbizia izateko arriskua.
• Miaketak bularreko minbiziaren ondorioz hiltzeko aukera gutxitzen duen ala ez.
• Bularreko minbiziaren baheketaren ondorioz kalterik dagoen, hala nola, minbizia probatzeak edo gehiegizko tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuak aurkitu zirenean.

Emanaldien arriskuak honako hauek izan daitezke:

• Emaitza positibo faltsuak. Proba batek minbizia erakusten duenean gertatzen da hori ez dagoenean. Horrek arriskuak dituzten proba gehiago izatea ekar dezake. Antsietatea ere sor dezake. Litekeena da emaitza faltsu positiboa izatea gazteagoa bazara, bularreko minbiziaren familiako aurrekariak badituzu, iraganean bularreko biopsiak izan badituzu edo hormonak hartzen badituzu.
• Emaitza faltsu-negatiboak. Minbizia egon arren normaltasunez itzultzen diren probak dira. Emaitza faltsu-negatiboak dituzten emakumeek ez dakite bularreko minbizia duten eta tratamendua atzeratzen duten.
• Erradiazioaren eraginpean egotea bularreko minbiziaren arrisku faktorea da. Mamografiek zure bularrak erradiazioen eraginpean uzten dituzte.
• Gehiegizko tratamendua. Mamografiek eta MRIek hazkunde moteleko minbiziak aurki ditzakete. Baliteke zure bizitza laburtzen ez duten minbiziak. Une honetan, ezin da jakin zein minbizi haziko eta hedatuko diren, beraz minbizia aurkitzen denean tratatu ohi da. Tratamenduak bigarren mailako efektu larriak sor ditzake.

Mamografia - bularreko minbiziaren baheketa; Bularreko azterketa - bularreko minbiziaren baheketa; MRI - bularreko minbiziaren baheketa

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Bularreko minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 88. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Bularreko minbiziaren baheketa (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. 2020ko abuztuaren 27an eguneratua. 2020ko urriaren 24an kontsultatua.

Siu AL; AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. Bularreko minbiziaren baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Bular minbizia
• Mamografia